Что вас беспокоит?
Температура 37.2-37.4 в течение месяца
26.02 сделала прививку Спутник. Через неделю поднялась температура 37.6, слабость, озноб, потеря аппетита. С тех пор держится 37.2-37.4. 1 раз поднялась до 38 после прогулки. Пропила неделю Амоксиклав, вроде после него было полегче. По утрам озноб, потливость, потеря аппетита. К вечеру обычно получше. Анализы от 07.03 ОАК в норме, СОЭ 3, железо в сыворотке повышено 33.37, креатинин повышен 82.40, билирубин прямой 6.21. В норме АЛТ, билирубин общий, белок, амилаза панкреатическая, АСТ, мочевая к-та, кальций, холестерол, триглицериды. Глюкоза 7.06. Антитела к S субъединице 22.03 положительные, 47. К капсиду отрицательные, два мазка на коронавирус отрицательные. Какие обследования посоветуете?
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Ольга, ОАК пересдам, был в норме. СРБ тоже сделаю. Парацетамол похоже температуру не снижает - вчера принимала, было 37.5, после него не упала, снизилась к вечеру сама. От энцефалита есть прививка в 2018 г ревакцинация. Боррелиоз проверю. Флюорография и гормоны щитовидной в норме, записалась на КТ лёгких на всякий случай.
Ольга, сейчас 37.5 уже держится температура.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20216 ответов
- 18 Сентября 20216 ответов
- 11 Сентября 202112 ответов
- 23 Мая 20219 ответов
- 23 Мая 202112 ответов
- 22 Марта 20214 ответа
- 7 Февраля 20211 ответ
- 15 Октября 202020 ответов
- 24 Сентября 201923 ответа
- 3 Сентября 201824 ответа
Начните с "парацетамолового теста", про который Ольга Александровна написала. А потом видно будет. Если парацетамол не влияет на температуру, то нельзя исключить, что аденовирус, на котором сделана эта прививка, повлиял на центр терморегуляции. То есть я этого не утверждаю, просто предположение такое - в принципе, такое возможно. Но никто не знает, бывает ли такое на самом деле. Вакцина-то не тестировалась ранее.
А если парацетамол сбивает, то причина какой-то совсем другой может быть. Но, с учетом СОЭ - 3, скорей, будет первый вариант.
И что делать, если температура не снижается парацетамолом? Вроде, вчера не упала, но проверю ещё раз сегодня. Чувствую себя не очень...
"Парацетамоловый тест" это не про "что делать", а про причину. Выпейте две таблетки сразу, чтобы была уверенность в результате.
Если это именно неврология, нарушение терморегуляции, то, в общем, с этим сделать ничего нельзя. Но сейчас такое нельзя утверждать, не проводя обследования.
Про боррелиоз - не думаю. Обычно после клеща эта история с температурой начинается в течение 1-2 мес. после укуса.
В таких случаях врачи стараются цепляться за очевидное: у вас это слегка завышенная глюкоза и креатинин. То есть, можно в этом направлении что-то поискать.
Зимой клещи меня точно не кусали, если хроническая форма баррелиоза только? Но я в явном виде не болела. Почки проверить? Ребенку 1.5, в беременность бесконечно проверяли мочу и кровь, и УЗИ делали, были отеки, но умеренные.
Зимой, да, как-то с клещами маловероятно. Потому я не думаю, что боррелиоз. Вот если б в ноябре...
Почки, учитывая креатинин, нужно проверять. Но, скажем, нет у вас пиелонефрита: СОЭ таким при нем не бывает.
И сахар 7 натощак, это тоже не очень хорошо. Хотя связи с температурой не вижу. Но если такое намеряется, то нужно проверять сразу.
Амилаза панкреатическая 37, это норма. С поджелудочной вроде ок. От чего ещё сахар может быть повышен? Я ингаверин перед анализом пила, может от него? Анализ мочи сдать?
Нет, ингавирин вообще ни на что не влияет. Чтобы понять, что не так с сахаром, вам можно сдать глюкозотолерантный тест. Общий анализ мочи, как и общий крови, их, вообще, стоит сдавать пару раз в год совершенно здоровым, ни на что не жалующимся, людям - конечно, сдайте! Смысл такой сдачи анализов здоровыми людьми - просто лишний раз убедиться в том, что все хорошо.
Лариса, здравствуйте! Подскажите пожалуйста прошли ваши симптомы? У меня похожая ситуация
Плохое самочувствие было видимо от стресса. После пропали месячные, обнаружили высокий ФСГ, прописали эстрогены, гормоны ЗГТ. Пила противотревожные, самочувствие улучшилось и даже функции яичников по УЗИ восстановились. Сейчас разбираюсь с синдромом раздражённого кишечника, но уже полегче стало.
Лариса, спасибо за ответ! Здоровья вам!