Что вас беспокоит?
Биопсия на хеликобактер
Добрый день! В пятницу делала ФГДС желудка с взятием материала на хликобактер пилори, сказали что есть небольшой заброс желчи, но я принимаю ребагит и нексиум, почитала, что при приеме этих препаратов тест даёт ложноотрицательный результат. Если нет эрозий и язв, стоит ли сдавать кал на хеликобактер?
Принятый ответ
Виктория, вы правы, что прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как нексиум, и препаратов висмута, таких как ребагит, может влиять на результаты биопсии на хеликобактер пилори. Вот несколько важных моментов:
1. ИПП и препараты висмута могут подавлять рост хеликобактера и снижать его активность, что приводит к ложноотрицательным результатам биопсии. Поэтому перед тестированием рекомендуется отменить ИПП минимум за 2 недели, а препараты висмута - за 4 недели.
2. Даже если нет явных эрозий и язв, наличие хеликобактерной инфекции может вызывать хронический гастрит, дуоденит, способствовать развитию атрофии и метаплазии слизистой. Поэтому диагностика и эрадикация хеликобактера важны для профилактики осложнений.
3. Тестирование кала на антиген хеликобактера (стул-тест) - это неинвазивный и достаточно точный метод диагностики. Он менее чувствителен к влиянию ИПП и препаратов висмута, чем биопсия. Однако и для стул-теста рекомендуется отменить ИПП минимум за 2 недели до исследования.
4. Также информативными неинвазивными методами являются дыхательный уреазный тест и серологический тест на антитела к хеликобактеру. Они тоже менее подвержены влиянию медикаментов, чем биопсия.
5. Выбор метода диагностики хеликобактера зависит от конкретной клинической ситуации, доступности тестов, их стоимости. Лучше обсудить это с вашим гастроэнтерологом.
Мой совет - если есть возможность, отменить ИПП и ребагит под контролем врача и повторить биопсию через 2-4 недели. Если нет - сдать стул-тест или дыхательный тест, также предварительно отменив препараты. Это повысит достоверность результатов.
В любом случае, наличие заброса желчи (дуоденогастрального рефлюкса) и прием ИПП говорят о необходимости дальнейшего наблюдения и лечения у гастроэнтеролога, даже если хеликобактер не будет обнаружен. Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, благодарю!))))
Принятый ответ
Здравствуйте! Показаниями к терапии инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер пилори не нужно.
Соответственно сдавать кал на АГ к хеликобактер пилори не стоит. Но если всё же надумаете обследоваться на данную инфекцию, то стоит исключить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и висмут (денол, улькавис) за 2 недели до сдачи и любые антибиотики за 4 недели до сдачи анализа кала на АГ к хеликобактер пилори.
Анна Сергеевна, спасибо большое)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
При биопсии даже на фоне лечения если бактерия есть, то её могут найти.
Эти лекарства необходимо отменять при анализе кала или дыхательном тесте.
Если у вас все хорошо на эгдс и нет жалоб, то можно не сдавать дополнительно
Екатерина, огромное спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо выяснить причину заброса желчи в желудок. что приводит к раздражению слизистой оболочки и развитию воспаления. Тесты на хеликобактерную инфекцию выполняют через 14 дней после окончания приемам препаратов. влияющих на кислотность желудочного сока.: Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию
Марина Юрьевна, добрый день) спасибо) подскажите, пожалуйста, как выяснить причину заброса желчи в желудок?
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии панкреатобилиарной системы.
Марина Юрьевна, спасибо большое)
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20198 ответов
- 5 Февраля 202018 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 11 Августа 20201 ответ