Консультация невролога /

Год болит шея с правой стороны у основания черепа — вопрос №2106485

633 просмотра

Здравствуйте. Год назад в мае обратила внимание на боль в шеи у основания шея с правой стороны. Боль носила не постоянный , а кратковременный характер. К врачам не обращалась. К осени боль стала носить более длительный характер. В ноябре обратилась к поликлинику. Врач терапевт прописала мидокалм 150мг 1 т 2 раза в день 14 дней , эторикоксиб 90 мг 1 раз 7 дней , мильгамма уколы, сирдалут. Не могу сказать , что полностью избавило от боли, но стало легче . Через время боль опять возникла обратилась к неврологу выписал эторикоксиб 60 мг, тиназидин на ночь, плюс массаж. Все пропила не помогло. Курс магнитов не почуствовала улучшение . Далее самостоятельно прошла курс иглотерапии и массажа в платной клинике. Боль утихла , но на время. Сейчас опять боль возобновилась. Боль не острая , ноющая с правой стороны у основания черепа. Помогает на время снять боль аппликатор Кузнецова. Дома при работе за компьютером использую воротник шанца. На руках есть сиок Ренгет , а также МРТ шейного отдела позвоночника. Врача в поликлинике ставят диагноз остеохондроз. Какие вероятные причины могут быть?

Возраст: 54

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт
боль
массажа
курс магнита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, прикрепите МРТ шейного отдела позвоночника.
Вы выполняете ЛФК?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
ЛФК да выполняю, мне кажется , что после них мне хуже. Первый раз на этом сайте, не пойму как прикрепить МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Там должна быть кнопка- прикрепить файл.

Болевой синдром у вас уже длительное время, я бы рассмотрела приём амитриптилина, препарат, который назначаем при хроническом болевом синдроме.
Приём 25 мг -1/4 т т на ночь 4 дня, затем 1/2 т на нось, при неэффективности, дойти до 25 мг.

Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, МРТ много файлов . Подскажите мне все прикреплять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Посмотрела файлы, значимых грыжеобразований нет, боль уже носит хронический характер, поэтому рекомендую прием амитриптилина.

Также рекомендую ЛФК именно с тренером.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
На здоровье ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Рекомендую с лечащим врачом решить вопрос о выписке препарат габапентин, принимать по схеме .
У вас хронический болевой синдром .
Пройдите тест hads на скрытую тревогу и прикрепите результаты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Тест прошла тревожность 7, Депрессия 12
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Рекомендую очно у психотерапевта подтвердить тревожно-депрессивное расстройство .начать лечение препаратом из группы сиозс ( только по рецепту ). Нейропатический болевой синдром напрямую связан с депрессией . Начните лечение с КПТ?восстанавливайтесь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте? ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нонна Юрьевна, Тест прошла тревожность 7, Депрессия 12
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я бы все таки учитывая что присутствие также тревожно депрессивного расстройства ,но даже и не с ним дело просто оно усугубляет болевой процесс назначила Антидепрессанты с противоболевым эффектом 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней нормализуется начните ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна Юрьевна, Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Нонна Юрьевна, Антидепрессанты с противоболевым эффектом это амитриптилин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да конечно это он ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, МРТ шейного отдела.
Причинами непроходящего болевого синдрома может быть грыжа шейного отдела, невралгия затылочного нерва и тревожно- депрессивное расстройство.ю
В любом из этих случаев, при длительном болевом синдроме нужны препараты центрального действия- Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Или препараты из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом- Амитриптиллин, Дулокдром или Венлафаксин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, Подскажите на флэшки с результатом МРТ много файлов , мне все прикрепить ? Я впервые делала МРТ .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Прикрепились, очевидно все.
По МРТ умеренно выраженные изменения остеохондрозного характера, протрузии и экструзия средних размеров, а так же артроз .
К лечению добавьте хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу курс 10 дней через день Курс повторять два раза в год.
Диафлекс 50 мг один раз в день курс месяц, затем по 50 мг два раза в день курс два месяца.
Ношение воротника Шанса по 3-4 раза в день, сон на ортопедической подушке.
Когда боли станут меньше, гимнастика по Шишонину, плавание.
Сон на ортопедической подушке. .
А так же для обезболивания один из препаратов центрального действия, о котором писала выше.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, Спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
На здоровье, поправляйтесь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. На мрт описаны грыжи и протрузии. Но они не сдавливают нервные волокна и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Диафлекс по 50 мг 2 раза в день до 3 месяцев.
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, Благодарю)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Будьте здоровы ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По результатам теста и клинической картины в вашей ситуации препаратом выбора является венлафаксин, который обладает доказанной эффективностью как в лечении хронической боли, так и в лечении депрессии(группа СИОЗСН). Амитриптилин более старый препарат и не является первой линией терапии депрессии, поэтому в данном случае будет плохо работать. Обратитесь очно к доказательному неврологу или психотерапевту для выписки рецепта.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, Благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частичный разрыв мышц и связок
1 ответ
14 мая 2021
Алексеев Евгений
Вопрос закрыт
Как снять мигрень, курс
5 ответов
17 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боль в депульпированном зубе
2 ответа
29 июля 2024
Марина, Якутск
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 ответов
5 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Болит головка члена
3 ответа
15 марта
Liam, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com