Консультация врача кдл /

Анализ крови, прокомментируйте, пожалуйста. — вопрос №2109399

218 просмотров

Здравствуйте, 3 недели назад, сын, 18 лет, заболело горло, температура 2 дня. Поскольку по задней стенке все текло, горло всегда больное место, поэтому врач прописал антибиотик. 4 дня назад, стали болеть плечи, нога(лодыжка), по типу мышечных болей. Через день, повторилось в кисте. Сегодня , ночью, болело плечо. СРБ высокий. Я растеряна, анализ плохой. У меня паника, не понимаю, что за очаг воспаления, и может ли быть это проблема крови.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте. У молодого человека лейкоцитоз за счёт Эозинофилов. Причины повышения Эозинофилов - аллергия , глистная инвазия, аутоиммунные процессы.
У вас эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении.
Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога- иммунолога.
И кал сдайте на яйца глист методом концентрирования обогащения Parasep. Прежде всего нужно исключить две эти причины повышения Эозинофилов. Так же в связи с жалобами на суставные и мышечные боли, повышенное СОЭ,СРБ , возможно какое то аутоиммунное воспаление. Рекомендую сдать ревматоидный фактор, анф, иммуноблот антинуклеарных антител , с результатами консультация ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, спасибо большое за ответ. Аутоиммунное заболевание, это серьёзно? Сейчас наложилось одно на другое, или это 2 разных заболевания ? Повышены эозинофилы, и мышечная боль. Если он никогда аллергиком не был, то версия повышенных эозофилов отпадает? Сейчас, нам ничего не принимать из лекарств?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Первым делом нужно исключить аллергию и глистную инвазию. Возможно, действительно наложилось одно на другое. Мышечные боли так же могут быть при паразитах.
Клиент
Анна Игоревна, можно небольшой вопрос. А лейкоциты которые повышены , связаны с эозинофилами? Это же тоже лейкоциты? Или это 2 разных параметра?
Врач КДЛ
Эозинофилы - это тоже лейкоциты . Общее число лейкоцитов увеличено за счёт увеличения именно эозинофилов.
Клиент
Анна Игоревна, а то, что мы пока ничего не делаем, в плане лечения, ничего страшного? Понимаю, что, непонятно, что лечить, но глядя на анализ, боюсь саоего бездействия....
Врач КДЛ
Надо выяснить причину, что лечить. Анализы не критичные . Единственное,что пока можете пропить - антигистаминный препарат . Цетрин , например, по 1 табл в сутки 5 дней.
Клиент
Анна Игоревна, пришел ревматоидный фактор, анализ хороший. Скажите, а если ничего не подтвердиться из вариантов, что делать? Думать, в "плохую" сторону?
Врач КДЛ
РФ -отрицательный , это хорошо. Теперь надо обследоваться на гельминтоз и иммуноглобулин Е сдать. О плохом думать не нужно, нужно планомерно обследоваться и исключить самы частые причины эозинофилии - а это аллергия и гельминты. Будем действовать последовательно , если не найдем патологий с этих сторон , то показана консультация гематолога . Не переживайте заранее , со мной самой была такая история в 17 лет , эозинофилия высокая , СОЭ, анемия - искала долго причину , предполагали плохое , причина была в аллергии на антибиотик, очень сильная аллергия , не типичная , все вылечила. Поэтому , давайте не будем заранее паниковать и расстраиваться. Будем искать причину. И найдем.
Клиент
Анна Игоревна, спасибо большое!
Врач КДЛ
Здоровья вам и сыну !
Клиент
Анна Игоревна, пришел Ig E значение повышено написано. Это значит, в сторону аллергии?
Врач КДЛ
Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Анна Игоревна, сделала. Напомните. , пожалуйста, что еще нужно сдать , по паразитам, аллергии, Про анализ кала, помню.
Врач КДЛ
Иммуноглобулин Е выше нормы , рекомендую очный прием аллерголога - иммунолога , он назначит панель на аллергены. Нужно сдать кал троекратно раз в 3-4 дня методом парасеп . Иммуноглобулин Е так же может повышаться при паразитах .
Клиент
Анна Игоревна, данный анализ , может отражать увеличенные эозофилы?
Врач КДЛ
Да , показатели взаимосвязаны. Повышенный иммуноглобулин Е говорит за аллергию или паразиты , при паразитах и аллергии повышаются эозинофилы. Смотреть дальше нужно в эту сторону .
Клиент
Анна Игоревна, а по крови, можно узнать. , что за паразиты живут? Еще есть, какие то анализы, дополнительные?
Спасибо Вам большое, за ваше доброе сердце?
Врач КДЛ
Да, можно сдать кровь , иммуноферментный анализ - показывает антитела к перенесенные инфекциям. Основные паразиты на которые делают - токсокара, описторхоз, трихинелла, эхиноккок. Есть общая панель на эти инфекции в Гемотесте. Спасибо Вам за добрые слова .
Клиент
Анна Игоревна,? Если предположить, что в анализе "виноваты" аллергия и паразиты, то такие высокие СОЭи СБР это логично? Или еще, дополнительно, искать причину?
Врач КДЛ
Да, СОЭ и срб повышаются и при инфекциях и при аллергии, это логично.
Клиент
Анна Игоревна, добрый день! Опять я к Вам. Сегодня сдавая анализ на гельминты , врач в клинике глянула анализ. И опять речь, про гематолога, что именно этот врач, нам необходим с "таким " анализом. И это похоже на эозинофильный синдром. Я уже в такой прострации нахожусь, не знаю, за что хвататься....
Врач КДЛ
Добрый день. Дождемся анализов на гельминты . Со всеми анализами сначала нужно к аллергологу - иммунологу идти. Я тоже советую вам после всех обследований сходить и к гематологу по-любому лучше полностью обследоваться. Как себя сейчас сын чувствует? Есть какие то симптомы?
Клиент
Анна Игоревна, сын чувствует себя отлично. Симптомов нет. С гематологом я консультировалась, показывала анализы. Он отправил к аллергологу и инфекционисту. Я время боюсь потерять, вдруг, это серьезное что-то. Хотя такой анализ у нас впервые. Раз в год, всегда все анализы сдаем.
Врач КДЛ
Хорошо что все в порядке с самочувствием. Поддерживаю коллегу , к аллергологу и инфекционисту в первую очередь .
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.
Мышечные боли связаны с повышением температуры. Это проявление интоксикации, возникающей в результате воздействия веществ, выделяемых микробами или образующихся в воспаленных тканях организма . Эти вещества проникают в кровь и распространяются по организму, попадая в том числе и в мышцы.
В крови значительно повышены эозинофилы.
Повышение эозинофилов может иметь 2 причины:
-наличие аллергии;
-паразитарные инвазии.
Для выяснения точной причины нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е(он покажет, есть ли аллергия), а также сдать кровь на антитела к антигенам гельминтов (описторхи, эхинококки, токсокары, трихинеллы), дополнительно сдать кал методом обогащения PARASEP с интервалом в 3 дня три раза.

Скажите, какой антибиотик был назначен Вашему сыну и снижается ли температура после его приёма? Как сейчас самочувствие? Чем лечитесь помимо антибактериальной терапии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Михайловна, сейчас температуры нет. Это меня и напрягает, с такой "картиной" анализа крови. Если бы не внезапные мышечные боли, я и анализ не пошла бы сдавать. Парень живет обычной жизнью , не жалуется. Антибиотик- Амоксиклав. Большое спасибо за участие , а то у меня уже глаза на мокром месте.
Клиент
Юлия Михайловна, сейчас ничем не лечимся... Хотя мне кажется, что нужно .
Врач КДЛ
Очень хорошо, что температуры нет.
Зачастую гельминтозы помимо повышения температуры и увеличения лимфатических узлов, дают боли в мышцах, связках, сухожилиях и суставах.
Рекомендую Вам в первую очередь обследовать сына на гельминтов.
Сдать кал трёхкратно и кровь.
Клиент
Юлия Михайловна, завтра пойдем сдавать. Еще раз, спасибо!
Врач КДЛ
Отлично!? Всегда рада помочь! ?
Клиент
Юлия Михайловна, добрый вечер! Иммуноглобулин Е повышен. Но, забыли сдать кровь на антитела к гельминтам. Это актуально, в нашем случае?
Врач КДЛ
Добрый вечер!
Да, актуально.
Помимо участия в аллергических реакциях IgE принимает участие также и в защитном противогельминтном иммунитете.
Нужно проверить кровь на гельминтов и сдать кал методом PARASEP трёхкратно. Если ничего не будет обнаружено, то нужно будет записаться на приём к врачу-аллергологу, который назначит сдать нужные аллергопанели.
Клиент
Юлия Михайловна, спасибо большое! ?
Если предположить, что в анализе "виноваты" аллергия и паразиты, то такие высокие СОЭи СБР это логично? Или еще, дополнительно, искать причину?
Врач КДЛ
Да, при этих состояниях может повышаться и С-реактивный белок, и СОЭ.
Всё взаимосвязано.
Дополнительно ничего сдавать не нужно.
Только проверить сына на гельминты, а далее очный приём у аллерголога.
Клиент
Юлия Михайловна, добрый день! Опять я к Вам. Сегодня сдавая анализ на гельминты , врач в клинике глянула анализ. И опять речь, про гематолога, что именно этот врач, нам необходим с "таким " анализом. И это похоже на эозинофильный синдром. Я уже в такой прострации нахожусь, не знаю, за что хвататься....
Врач КДЛ
Добрый день!
Диагноз гиперэозинофильного синдрома ставится в том случае, когда эозинофилы повышены в крови более полугода, причина их повышения не установлена, и идёт поражение органов (сердца, лёгких и нервной системы).
В Вашем случае, повышен общий IgE, что говорит в пользу аллергии или гельминтозов.
После серологических тестов и сдачи кала удастся разобраться с причиной повышения эозинофилов. Не волнуйтесь. И обязательна очная консультация аллерголога, для сбора анамнеза и назначения аллергопанелей.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Оксана!

Анализы Вашего сына указывают на наличие воспалительного процесса, что подтверждается лейкоцитозом (лейкоциты 18,6 × 10^9/л) и повышенным СОЭ. Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов и нормальное количество сегментоядерных нейтрофилов НЕ характерно для острой бактериальной инфекции. Низкий уровень лимфоцитов может быть связан с острым воспалительным процессом. Высокий уровень эозинофилов указывает на аллергическую реакцию или паразитарное заболевание.
Исходя из этого, выводы следующие:
- Ваш сын испытывает постинфекционные мышечные боли или это реакция на антибиотик.
- Высокий уровень эозинофилов требует дополнительного обследования для исключения аллергии или паразитарной инфекции.

Мои рекомендации:
- Определение уровня общего иммуноглобулина класса E (IgE) для выявления аллергических реакций.
- Кал на яйца глист и серологические тесты, даже если микроскопия не выявит яиц.
- Оценить возможность ревматологического заболевания, если боли сохраняются или усиливаются.

Здоровья Вам и сыну.
Принятый ответ
Клиент
Ануш Романовна, воспалительный процесс может быть связан с эозинофилами? При этом нет температуры. ..Серологические тесты, это как делаются?
Врач КДЛ
Да, воспалительный процесс может быть связан с повышением уровня эозинофилов в периферической крови, что и называется эозинофилией. Боль в мышцах, может быть одним из симптомов, связанных с эозинофилией, но у сына они могут быть и постинфекционными, поэтому эти 2 факта связывать пока не стоит.

Серологические тесты на гельминты используются для обнаружения антител или антигенов, связанных с инфекциями, вызванными гельминтами. Например иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к различным видам гельминтов, таким как Toxocara canis, Echinococcus spp., Trichinella spiralis и другие. Делаются из сыворотки крови.
Клиент
Ануш Романовна, добрый вечер! Анализ иммуноглобулина класса E (IgE) - выше нормы.
Дальнейшие, какие разумные действия? Серологический тест? Кал пока не удалось сдать.
Врач КДЛ
Добрый вечер!
Разумнее всего уже на данном этапе с имеющимися анализами обратиться к аллергологу-иммунологу для дальнейшей диагностики и лечения. В зависимости от выявленных симптомов и результатов дополнительных анализов может потребоваться консультация других специалистов. Сдайте кал на яйца глист, скрининговое обследование на гельминтозы и запишитесь на очный прием к врачу.
Не переживайте, современная медицина шагнула далеко вперед и все поправимо!
Клиент
Ануш Романовна, большое Вам спасибо?
Скажите, пожалуйста, я могу чуть успокоиться и думать в сторону того, что такая картина анализа , может быть изза паразитов/ аллергического фактора? А не с кровью, что-то не то?
Врач КДЛ
Конечно! Повышение эозинофилов и IgE в клинической практике ассоциируется с аллергическими реакциями или глистными инвазиями, которые являются распространенными и хорошо поддаются лечению.

Эти показатели являются частью НОРМАЛЬНОГО диагностического процесса и современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для эффективного управления такими состояниями. Не переживайте!?
Клиент
Ануш Романовна, спасибо за ваше доброе ?
Врач КДЛ
Спасибо за добрые слова?
Клиент
Ануш Романовна, добрый день! Опять я к Вам. Сегодня сдавая анализ на гельминты , врач в клинике глянула анализ. И опять речь, про гематолога, что именно этот врач, нам необходим с "таким " анализом. И это похоже на эозинофильный синдром. Я уже в такой прострации нахожусь, не знаю, за что хвататься....
Врач КДЛ
Оксана, эозинофилия и повышенный уровень IgE это признаками аллергической реакции или паразитарной инвазии. Эти состояния обратимы и хорошо поддаются лечению. Важно провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза, именно для этого я направляю Вас на очную консультацию к аллергологу-иммунологу для выявления возможных аллергенов и разработки плана лечения. Обращение к гематологу может быть необходимо, если дополнительные исследования укажут на гематологическую патологию, НО для начала нужно исключить более распространенные причины эозинофилии.
Клиент
Ануш Романовна, добрый день. Скажите пожалуйста, такое небольшее увеличение Иммуноглобулина Е, о паразитах говорит? Или этот подъем ни о чем, совсем?!Были у аллерголога, она подтвердила,, что сын совсем не аллергик, и данный показатель, ничего не значит, по ее области. Анализы на паразитов, пока ждем.
Врач КДЛ
Добрый вечер!
Повышение уровня иммуноглобулина Е (даже такое небольшое) и эозинофилов может быть признаком паразитарной инфекции и также наблюдаться при аллергических реакциях. Исключение аллергии как причины повышения эозинофилов не отменяет возможности паразитарной инфекции. Повышение IgE может наблюдаться при глистных инвазиях, так как это антитело играет ключевую роль в иммунном ответе на паразитов. Ожидание результатов анализов на яйца глист и антитела к паразитам является следующим шагом в диагностике. Не переживайте, все Ваши шаги направленные на поиски причины повышения этих показателей верны и обоснованы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при мочеиспускании
29 августа 2020
Алия
Вопрос закрыт
Сильная тряска, высокая температура тела
20 января
Давыдова
Вопрос закрыт
Ангина 5 дней
24 марта
Ленар, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь