Нейрооптикопатия нисходящего генеза и внутричерепное давление или боли напряжения — вопрос №2109970
Основная проблема - изменение резкости зрения при взгляде влево и право левым глазом без вращения головы. При вращении головой появляется круговое пятно с нечетким участком видимости по границе круга.
Есть небольшие периодические боли в вокруг глазах внутри головы, в затылке в висках (в разное время по разному) при смене погоды.
Последнее обследование офтальмологов снова привело к направлению к неврологу.
История.
В январе 2023 однократно появилось и прошло за 15 минут световое "мерцание" в левом глазу слева в периферической зоне. К моменту мерцания в течение 3 дней работал за компьютером по 12 часов. Напоминало мигание светодиода.
Обратился к офтальмологу. Провели обследование и поставили частичную атрофию зрительного нерва левого глаза. Острота зрения левого глаза не нарушена, правого снижена давно и несущественно, цветовосприятие не нарушено. ОКТ показала увеличение диска зрительного нерва левого глаза (3.22 мм). Поля зрения в пределах возрастной нормы. МРТ головы с контрастом не показало наличия новообразований, показало ретроцелебеллярную кисту и небольшое увеличение желудочков. Кисту находили еще в 2018. Было рекомендовано посещение невролога.
На основании МРТ с контрастом было высказано подозрение на ВЧД. Назначили витамины группы B, диакарб. Сначала 0,5 таблетки через день. 10 раз.
Начал делать ЛФК для шей так ;е по рекомендации невролога. Обнаружил появления кругового участка с пjниженной резкостью в левом гkазу при вращении головой. Что это такое невролог и нейроофтальмолог объяснить не смогли.
В ноябре 2023 резко ощутил онемение в шее, затылке и нижней челюсти. Обратился к дежурному врачу. Сказали, что остеохондроз. Пропил аркоксию и мидокалм. После лечения онемения повторялись в более легкой форме. Были головные боли в затылке в течение дня.
Невролог прописал диакарб 2 месяца по 0,5 т. через день и Эскузан 2 месяца из-за подозрения на ВЧД на основании МРТ.
В январе 2024 появились боли в глазах. Периодические. Вокруг глаз внутри и на краях глазниц. Так же повторялись головные боли в затылочной части. Обследовался у офтальмологов. С глазами состояние не поменялось. Отек ДЗН левого глаза примерно такой же. Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов с функциональными пробами показало экстравазальную компрессию позвоночных артерий и венозных сплетений миофасциального и вретеброгенного генеза. Транскарниальное триплексное сканирование сосудов мозга показало признаки церебральной ангиоистонии с нарушением сосудистого тонуса по смешанному типу и затруднеиние венозного оттока по глубоким венам головного мозга.
С болями в шее, голове и глазах обратился в неврологию Сеченова. Посмотрев предыдущие анализы провели МРТ головы и глазных орбит без контраста, МРТ с ангиографией, ЗВП. Патологий не выявили. Толщина зрительных нервов до 6 мм. Поставлен диагноз: вертеброгенная цервикалгия на фоне мышечно-тонического синдрома. Головная боль напряжения.
Провели сосудистую, витаминную терапию, УЗ с гидрокортизоном, массаж и ЛФК, Стало легче в шее и голове.
Круг в глазу при поворотах головы или взглядах в стороны не исчез.
Повторный осмотр в Гельмгольца с ОКТ и ЗВП в апреле 2024 не привел к диагнозу ЧАЗН. Было сказано, что атрофии не видно. Поставили "оптическая нейрооптикопатия нисходящего генеза" и снова направили к неврологу.
Невролог сказал отменить диакарб и эскузан. Пить "по состоянию". Когда голова болит - пейте.
Вопросы:
1. Можно ли сказать, что ВЧД у меня есть и где в его могут определить точно? Если ВЧД есть, посоветуйте, пожалуйста, где его можно лечить.
2. Можно ли считать, что есть проблемы с глазным нервом? Что делать с глазным нервом, если они есть?
3.Что может вызывать описанный выше нечеткий круг в глазу со стороны нервной системы? Оптически все нормально.
Не курю, гипертонию купирую Эдарби. Выше 130 давление не поднимается. Сейчас в среднем 123 на 73.
Возраст: 45
Хронические болезни: ГипертонияНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!