Консультация педиатра /

ОРВИ у грудничка в 1,5 месяца — вопрос №2111949

453 просмотра

Здравствуйте, малыш 1,5 месяца, вторые сутки температура 37.2-37.3 ночью держалась максимум 37,4, сухой кашель, насморк, кушает грудь, по общему состоянию не поменялся, также кушает грудное молоко , бодрствует, гулит . Вся семья болеет вирусом, без температуры но у всех, в том числе у еще одного ребенка 3г - кашель, других симптомов нет.
Доктор был сегодня осмотрел, послушал - легкие чистые, назначил стандартный набор для носа аквамарис и називин, и свечи виферон. Сегодня сдали оак, пока наблюдаем на рентген пока не ездили, но переживаем чтобы не пропустить пневмонию. Подскажите все ли правильно делаем и что какая картина у нас по результату оак, может что то добавить нужно к лечению?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови лейкоцитоза нет, повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.

Виферон не имеет доказанной эффективности, противовирусные не используем.

Лечимся только аквамарисом беби, чаще прикладывайте к груди.

Температура до 37,5 у малышей в целом вариант нормы.

Так что не переживайте! Пневмония просто так не развивается.

Если малыш будет высоко температурить и сильно кашлять — тогда обязательно очный осмотр.

И вообще при любых изменениях в состоянии малыша в худшую сторону обязательно в динамике показываемся врачу.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое, скажите пожалуйста, меня напугала такая низкая температура 37,2-37,4, обычно при вирусе она бывает более высокой или для таких малышей это вариант нормы при орви?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Конечно, это может быть в принципе постоянная температура тела малыша из-за несовершенной терморегуляции в силу возраста, та и при орви может быть такая температура, вовсе не обязательно, что мои вирусе ребенок будет высоко температурить, не переживайте за это.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а как обычно проходит кашель у таких малышей и на что обратить внимание чтобы не пропустить пневмонию
Педиатр
Кашель остаточный может быть до 2-3 недель.

Сиропы от кашля ни в коем случае никакие не принимаем, они запрещены.

Обычная орви просто так в пневмонию не переходит, не волнуйтесь.

При пневмонии высокая лихорадка, ребенок слабый, вялый, кашель ухудшается в динамике.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Виферон препарат с недоказанной эффективностью, в своем составе имеет масло кокао и на него часто бывают аллергии

По результатам анализа повышение лимфоцитов и моноцитов - признак течения вирусной инфекции

Лечение продолжайте
Учитывая, что самочувствие ребенка не страдает, учитывая результаты анализа- сейчас показаний к рентгену нет
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а как обычно проходит кашель у таких малышей и на что обратить внимание чтобы не пропустить пневмонию
Педиатр, Детский кардиолог
у детей кашлевой рефлекс выражен хуже чем у взрослых, полностью формируется примерно к 4 годам
Поэтому вы можете малышу делать Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Так слизь не будет застаиваться

Наблюдайте за ребенком, если будет : повышение температуры до 38,5-39, учащенное дыхание , сонливость , отказ от еды - очный осмотр врача и рентген
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений бактериальной этиологии, инфекция вирусная.
Температура до 37,5 норма для детей.

Виферон не имеет доказанной эффективности.Обязательно обильное теплое питье(как можно чаще прикладывайте к груди), частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.

Називин по потребности не чаще 3 раз в день и не более 5 дней

При пневмонии всегда страдает общее самочувствие ребенка и аппетит.
Сейчас показаний для рентгена нет
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

По крови вирусная инфекция повышенные моноциты и лимфоциты
Лейкоциты у детей первого года жизни в норме до 17
Анемии нет - гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Тромбоциты в норме 150-700


По поводу лечения виферон не имеет смысла, без доказательной базы в лечении и профилактике ОРИ как и другие противовирусные препараты

Остальное лечение верное
Туалет носика делать нужно по необходимости для этого можно использовать аквамарис, аквалор,
Затем Использовать аспиратор также по необходимости и выраженном отделяемом.

При заложенности носа, а это создаёт трудности сосания груди/бутылочки необходимо капать сосудосуживающие капли називин беби по 1к не более 3 раза в день и не более 5 дней длительность.

чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)

на сон укладывать с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 10
дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте , в анализе крови признаки вирусной инфекции. На данный момент назначения верные , за исключением только свечей Виферон. Они вам не нужны. Это препарат без доказательной базы. Проще говоря , пустышка. Выкиньте и никогда не покупайте.
Пока что лечение только симптоматическое. Носик промыли, если нужно отсасываете сопли аспиратором. Если вдруг заложило носик и он мешает ребенку кушать и спать , то обязательно закапываем в нос сосудосуживающие Називин ( можно до 3 р.д до 7 дней).
На ночь можно приподнимать головной конец матраца у малыша ( подкладывать валик из пеленки под матрац) , чтобы ребенок лучше спал ночью и слизь от соплей легко стекала по задней стенке и не вызывала рефлекторный кашель у малыша во сне. Примерно на 30-35 градусов угол делать.
При температуре выше 38,5 нужно дать жаропонижающее : ибупрофен 10мг/кг не более 3 р.д ( можно в свечах можно в суспензии) или Парацетамол 15мг/кг ( свечи Цефекон Д или суспензию)не более 4р.д.Эти препараты можно чередовать.
Соблюдайте питьевой режим( чаще предлагать грудь), оптимальную влажность и температуру в помещении и обязательно проветривание .
Если температура сохраняется в таких же цифрах на 4 сутки, и нет тенденции к улучшению ( температура нарастает, чаще подъемы температуры), а также появятся другие симптомы , то рекомендован повторный осмотр врача.
Клиент
Ксения Юрьевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а как обычно проходит кашель у таких малышей и на что обратить внимание чтобы не пропустить пневмонию
Педиатр
Обычно примерно на 3-4 день кашель становится влажным и малыш чаще начинает прокашливаться . Вам надо будет в этот момент делать вибрационный массаж грудной клетки малышу. Ребром руки делать лёгкие постукивания, вибрации по бокам грудной клетки, между лопаток , подключичную область , не заходя на участок над сердцем.
Четких симптомом пневмонии нет. Но я вам выше написала признаки когда нужно вызвать врача чтобы он пришел и провел аускультацию грудной клетки чтобы ничего не пропустить.
Всё будет хорошо. Первый опыт всегда кажется страшным, но вы справитесь. Поправляйтесь???
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель по ночам
4 ноября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Подвывих бедра
5 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Нету ли пневмонии?
4 января 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Ребенок потеет по ночам
23 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Подтверждение ГПОД
26 ноября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена