Что вас беспокоит?
ОРВИ у грудничка в 1,5 месяца
Здравствуйте, малыш 1,5 месяца, вторые сутки температура 37.2-37.3 ночью держалась максимум 37,4, сухой кашель, насморк, кушает грудь, по общему состоянию не поменялся, также кушает грудное молоко , бодрствует, гулит . Вся семья болеет вирусом, без температуры но у всех, в том числе у еще одного ребенка 3г - кашель, других симптомов нет. Доктор был сегодня осмотрел, послушал - легкие чистые, назначил стандартный набор для носа аквамарис и називин, и свечи виферон. Сегодня сдали оак, пока наблюдаем на рентген пока не ездили, но переживаем чтобы не пропустить пневмонию. Подскажите все ли правильно делаем и что какая картина у нас по результату оак, может что то добавить нужно к лечению?
Здравствуйте! По анализу крови лейкоцитоза нет, повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.
Виферон не имеет доказанной эффективности, противовирусные не используем.
Лечимся только аквамарисом беби, чаще прикладывайте к груди.
Температура до 37,5 у малышей в целом вариант нормы.
Так что не переживайте! Пневмония просто так не развивается.
Если малыш будет высоко температурить и сильно кашлять — тогда обязательно очный осмотр.
И вообще при любых изменениях в состоянии малыша в худшую сторону обязательно в динамике показываемся врачу.
Алина Александровна, спасибо большое, скажите пожалуйста, меня напугала такая низкая температура 37,2-37,4, обычно при вирусе она бывает более высокой или для таких малышей это вариант нормы при орви?
Конечно, это может быть в принципе постоянная температура тела малыша из-за несовершенной терморегуляции в силу возраста, та и при орви может быть такая температура, вовсе не обязательно, что мои вирусе ребенок будет высоко температурить, не переживайте за это.
Алина Александровна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а как обычно проходит кашель у таких малышей и на что обратить внимание чтобы не пропустить пневмонию
Принятый ответ
Кашель остаточный может быть до 2-3 недель.
Сиропы от кашля ни в коем случае никакие не принимаем, они запрещены.
Обычная орви просто так в пневмонию не переходит, не волнуйтесь.
При пневмонии высокая лихорадка, ребенок слабый, вялый, кашель ухудшается в динамике.
Здравствуйте
Виферон препарат с недоказанной эффективностью, в своем составе имеет масло кокао и на него часто бывают аллергии
По результатам анализа повышение лимфоцитов и моноцитов - признак течения вирусной инфекции
Лечение продолжайте
Учитывая, что самочувствие ребенка не страдает, учитывая результаты анализа- сейчас показаний к рентгену нет
Надежда Александровна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а как обычно проходит кашель у таких малышей и на что обратить внимание чтобы не пропустить пневмонию
Принятый ответ
у детей кашлевой рефлекс выражен хуже чем у взрослых, полностью формируется примерно к 4 годам
Поэтому вы можете малышу делать Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Так слизь не будет застаиваться
Наблюдайте за ребенком, если будет : повышение температуры до 38,5-39, учащенное дыхание , сонливость , отказ от еды - очный осмотр врача и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений бактериальной этиологии, инфекция вирусная.
Температура до 37,5 норма для детей.
Виферон не имеет доказанной эффективности.Обязательно обильное теплое питье(как можно чаще прикладывайте к груди), частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Називин по потребности не чаще 3 раз в день и не более 5 дней
При пневмонии всегда страдает общее самочувствие ребенка и аппетит.
Сейчас показаний для рентгена нет
Принятый ответ
Добрый день
По крови вирусная инфекция повышенные моноциты и лимфоциты
Лейкоциты у детей первого года жизни в норме до 17
Анемии нет - гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Тромбоциты в норме 150-700
По поводу лечения виферон не имеет смысла, без доказательной базы в лечении и профилактике ОРИ как и другие противовирусные препараты
Остальное лечение верное
Туалет носика делать нужно по необходимости для этого можно использовать аквамарис, аквалор,
Затем Использовать аспиратор также по необходимости и выраженном отделяемом.
При заложенности носа, а это создаёт трудности сосания груди/бутылочки необходимо капать сосудосуживающие капли називин беби по 1к не более 3 раза в день и не более 5 дней длительность.
чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)
на сон укладывать с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 10
дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60
Здравствуйте , в анализе крови признаки вирусной инфекции. На данный момент назначения верные , за исключением только свечей Виферон. Они вам не нужны. Это препарат без доказательной базы. Проще говоря , пустышка. Выкиньте и никогда не покупайте.
Пока что лечение только симптоматическое. Носик промыли, если нужно отсасываете сопли аспиратором. Если вдруг заложило носик и он мешает ребенку кушать и спать , то обязательно закапываем в нос сосудосуживающие Називин ( можно до 3 р.д до 7 дней).
На ночь можно приподнимать головной конец матраца у малыша ( подкладывать валик из пеленки под матрац) , чтобы ребенок лучше спал ночью и слизь от соплей легко стекала по задней стенке и не вызывала рефлекторный кашель у малыша во сне. Примерно на 30-35 градусов угол делать.
При температуре выше 38,5 нужно дать жаропонижающее : ибупрофен 10мг/кг не более 3 р.д ( можно в свечах можно в суспензии) или Парацетамол 15мг/кг ( свечи Цефекон Д или суспензию)не более 4р.д.Эти препараты можно чередовать.
Соблюдайте питьевой режим( чаще предлагать грудь), оптимальную влажность и температуру в помещении и обязательно проветривание .
Если температура сохраняется в таких же цифрах на 4 сутки, и нет тенденции к улучшению ( температура нарастает, чаще подъемы температуры), а также появятся другие симптомы , то рекомендован повторный осмотр врача.
Ксения Юрьевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а как обычно проходит кашель у таких малышей и на что обратить внимание чтобы не пропустить пневмонию
Принятый ответ
Обычно примерно на 3-4 день кашель становится влажным и малыш чаще начинает прокашливаться . Вам надо будет в этот момент делать вибрационный массаж грудной клетки малышу. Ребром руки делать лёгкие постукивания, вибрации по бокам грудной клетки, между лопаток , подключичную область , не заходя на участок над сердцем.
Четких симптомом пневмонии нет. Но я вам выше написала признаки когда нужно вызвать врача чтобы он пришел и провел аускультацию грудной клетки чтобы ничего не пропустить.
Всё будет хорошо. Первый опыт всегда кажется страшным, но вы справитесь. Поправляйтесь???
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202211 ответов
- 17 Сентября 202164 ответа
- 19 Августа 20214 ответа
- 18 Июня 20216 ответов
- 8 Июня 202124 ответа
- 11 Мая 202116 ответов
- 18 Июля 20201 ответ
- 27 Мая 20202 ответа
- 25 Января 20201 ответ
- 12 Ноября 20191 ответ