Что вас беспокоит?
Ребенок потеет по ночам
Здравствуйте! Ребенку 1 год, 1 мес. Начала сильно потеть по ночам в области шеи и головы. Сдали кровь и сделали рентген лёгких, сказали пневмония. Мать туб больная, ходила беременной уже болела туберкулезом, узнали когда ребенку было 7 месяцев. На тот момент у матери уже открытая форма была. Хотела бы удостовериться точно ли эта пневмония, а не спец процесс, рентген и кровь приложу.
Здравствуйте. Ребёнку с учётом туб контакта обязательна очная консультация фтизиатра для назначения обследования. По снимку так же не исключён туберкулёз: корни лёгких расширены, малоструктурны, частично перекрыты тенью средостения. Даже после того, как ребёнок получит неспецифический курс антибактериальной терапии я на контроле рекомендую сделать КТ ОГК. А также дополнительно проьу Манту и диаскин тест.
Ольга Олеговна, здравствуйте ! А пневмонию видно как на заключение? Мне кажется врач неправильно расшифровал. Фото прикреплю
По фото снимка я пневмонии не вижу. Возможно это из-за качества фото, надо смотреть на мониторе. Прикрепите описание снимка. Возможна прикорневая локализация пневмонии, но при такой локализации туберкулёз необходимо исключать. После того, как выявили, что мама больна, ребёнка должны были обследовать, возможно даже стационарно.
Ольга Олеговна, прикрепила фото. Но врач очень плохо расшифровывает. Завтра кладут с бессимптомной пневмонией нас
Принятый ответ
Педиатр знает о том, что у ребёнка был туб контакт? Вообще об этой ситуации, которую вы здесь описали. По описанию снимка не исключен туберкулёз. Но может быть и обычная пневмония. Ребёнка надо обследовать более углублённо, особенно с фтизиатрической стороны. Сейчас нужна очная консультация фтизиатра. Описание снимка верное. Я вам так же его описала выше. Общий анализ крови: кровь воспалительная, при туберкулёзе такой характер крови тоже может быть. Всё нужна очная консультация фтизиатра. Только по рентгенограмме спец процесс у деток не отличить. Нужно дообследование.
Здравствуйте, малышу нужна срочная консультация фтизиатра. По снимку нельзя исключить туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Необходимо дообследование - КТ лёгких, Диаскин-тест, повторить ОАК с лейкоформулой и СОЭ, другое обследование, если врач назначит. А также курс антибактериальной терапии. Обследование, вероятнее всего, будет проводиться в условиях стационара. Постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.
Здравствуйте, такой тубконтакт требует осной консультации фтизиатра. Симптомы у ребеночка могут соответствовать и латентной тубинфекции и тубинтоксикации у деток, и течению иного туб.процесса, в общем анализе крови тоже есть признаки воспаления. Надо у фтизиатра сделать Диаскинтест, сдать анализ мокроты, если она есть, на кислотоустойчивые бактерии, если потребуется - сделать КТ легких, если на КТ будет чисто, то многое зависит от Диаскинтеста и его размеров. КТ таким малышам делают, обычно, в условиях стационара, фтизиатр должен дать направление.
Виктория Викторовна, здравствуйте! А пневмонию видно как на заключение? Мне кажется врач неправильно расшифровал. Фото прикреплю
Принятый ответ
Воспаление лёгких на снимке тяжело отличить от специфического туб.процесса, поэтому по алгоритму диагностики - если м анализе мокроты нет микобактерии туберкулеза, назначит фтизиатр сначала антибиотик широкого спектра, затем сделает повторно снимок, лучше методом КТ, и только если там что-то останется подозрительное - направит на комиссию, все, что связано с туберкулезом, один врач не решает, только комиссионно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20181 ответ
- 1 Августа 202330 ответов
- 21 Ноября 202319 ответов