Консультация терапевта /

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы — вопрос №2112289

123 просмотра

Пол года назад обнаружилась железодефицитная анемия, терапевт назначила принимать железо, витамин д
Через два месяца после приема, сдавала анализ для контроля ферритина, на анализе уже были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, но внимание на них не обратила, через 4 месяца снова сдала комплекс анализов по рекомендации гинеколога, и лимфоциты снова повышены, нейтрофилы понижены.
Часто плохое самочувствие, нет сил, апатия, головокружение,
температура 37-37,2-37,5 все время, не опускается ниже
У гастроэнтеролога пол года назад поставили дискинезию желчного, пропивала желчевыводящие препараты, до сих пор бывает тошнота, может ли плохое самочувствие быть связано с проблемами желчного или желудка в целом?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в анализе крови небольшие и относительные (в%), свидетельствуют о ранее перенесённой вирусной инфекции.
Возможно также наличие хронической персистирующей вирусной инфекции с учётом наличия субфебрилитета. Рекомендую дообследоваться, сдать кровь на вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, ВЭБ, цмв, ВИЧ, вирусные гепатиты в и с.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, приложила 2 документа последних анализов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, например? Последний год не болела вирусными инфекциями
Клиент
Мария Алексеевна, может ли вирус попилом давать такие анализы, год назад стали появляться бородавки и до сих пор, но реже появляются
Терапевт
Вы могли перенести вирусную инфекцию бессимптомно или с минимальными проявлениями. Либо же это хроническая персистирующая инфекция.
Да, бородавки -следствие активации вируса папилломы человека. И анализ крови мог на него среагировать в том числе. Специфического лечения впч нет. Основа- это укрепление иммунитета, полноценное питание, минимизация стрессовых факторов, которые могут провоцировать обострения. Видимое нужно убрать, сделать это может хирург или дерматолог.
По анализу крови - недостаток витамина д. Рекомендую приём Вит д по 7000ме ежедневно за завтраком в течение 4 нед, далее поддерживающая дозировка 1000 ме в сутки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет не связанно, абсолютные цифры лимфоцитов в норме, на них необходимо ориентироваться, такие отклонения могут быть при хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса (вирус Эпштейн Бар, ЦМВ , ВПГ), или перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного нет.
- дополнительно рекомендую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, СРБ маркер воспаления, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, ТТГ есть в анализе, сдавала по рекомендации гинеколога, т.к в первом анализе посчитала, что ТТГ повышен
Терапевт, Функциональный диагност
- необходимо принимать витамин д в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме в осенне зимний период.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований отклонения в процентном соотношении по нейтрофилам и лейкоцитам клинической значимости не имеют ( в диагностике опираемся на абсолютные показатели , они у Вас в пределах референса) . Изменения могут свидетельствовать о перенесённых ранее вирусных инфекциях. Мы ежедневно сталкиваемся с инфекционными агентами, чаще организм справляется с ними без проявления реакций вроде ОРВИ.
Однако, с учётом жалоб, нельзя исключить персистирующие вирусные инфекции . Рекомендую сдать анализ крови на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта однозначно оказывает своё влияние на общее состояние, но, в целом, Вы описываете симптомы, характерные для астенического синдрома.
Это также может быть связано с вирусной инфекцией. А также, причиной данного состояния может быть несоблюдение режима труда и отдыха, нерациональное питание, плохой сон.
Кроме прочего, по результатам анализов есть недостаточность витамина Д.
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, как лечится астенический синдром, если как такого заболевания нет, в данном состоянии и самочувствии нахожусь уже довольно давно, успела побывать ни у одного психолога-психотерапевта, результата никакого
Онколог, Терапевт
Астенический синдром-это действительно не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс , объединяющий в себе множество причинных факторов ,и не имеющий стандартизированной опции и схемы лечения.
Вирусные инфекции, дефицитные состояния, образ жизни , и другие факторы требуют индивидуального подхода.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, такая картина крови характерна для перенесённой вирусной инфекции. По анализу недостаток витамина Д, показан препарат витамина Д к приёму рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) и ферритин маловат - он хоть и в референсе, но в таком количестве обеспечивает только 38 кг веса тела кислородом, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже могут быть и недомогание и субфебрилитет, рекомендую усилить гемодиету и контроль анализов на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Такие изменения в крови характерны для перенесённой вирусной инфекции. Но если такая картина крови длительное время, то нужно искать причину.
Может влиять работа щитовидной железы. Для диагностики рекомендуют сдать ТТГ , Т3 св и Т4 св, ат к тпо, ат к рецепторам ттг;
А так же рекомендуют исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.

При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно температура
15 декабря 2021
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результат анализа ребенка
29 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
19 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Некоторые показатели в крови повышены а некоторые понижены
4 января
Камилла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...