Консультация терапевта /

Небилет, гипотония — вопрос №2112703

381 просмотр

Я гипотоник. Мое давление рабочее 110 на 70. Мне 54 года. Хронических заболеваний нет. Переболела ковидом. Видимо на этом фоне поднялось давление 170 на 100. Врач скорой снял приступ. Но 10 дней давление то 120, то 130 на 80. Мне плохо. Терапевт выписал небилет 5 мг. Теперь давление упало 92 на 55. Стоит ли дальше принимать небилет? Спасибо

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет, иногда мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите какие-то обследования проходили?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Сделала узи сосудов шеи и головы, врач скорой сделал кардиограмму, сказал все хорошо. Сегодня сдала анализы крови Биохимию и общий. Пока результата нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Небилет можно отменить.
Сейчас рекомендую Вам следующее:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
Терапевт
Здравствуйте, давление 92/55 уже очень низкое, рекомендую пока отменить препарат, чтобы в крови снизилась его концентрация, вести дневник давления и если цифры будут выше нормы, тогда возобновить прием, но половину таблетки, то есть 2,5 мг
Терапевт
Здравствуйте.
При таком давлении нет необходимости принимать препарат.
Если же давление будет высокое, то можете принимать 1/2 т т. е 2,5 мг.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Этот препарат можно просто отменить. Без последствий? Хотя, я приняла только одну таблетку, но все таки.
Терапевт
Здравствуйте.
Указанные цифры артериального давления ("...10 дней давление то 120, то 130 на 80...") - не требуют приема небилета.
Для уточнения необходимости постоянной гипотензивной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и по результатам исследования обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о необходимости постоянной гипотензивной терапии.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Дело в том, что мне плохо даже при 120 ( слабость в теле и тяжесть в голове) Терапевт видимо не знает как мне помочь другим способом
Терапевт
Вероятная причина описанных симптомов при нормальном давлении - сосудистые нарушения, для уточнения - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.
Терапевт
Здравствуйте! Значит, для вас это большая доза. Нужно контролировать и пульс.
Можно уменьшить дозу препарата до 2,5 мг
Либо вместо него принимать периндоприл 2 мг.
Вести дневник артериального давления
Ограничить употребление соли
Добавить аэробные нагрузки минимум 150-300 мин в неделю
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Я занимаюсь раз в неделю в бассейне, соль не употребляю ( только в скрытом виде может). У меня такой скачок первый раз в жизни. Редко до 120 было (раз в полгода от силы)
Терапевт
Если не проходили обследование, то нужно обследоваться: ЭКГ, смад ( суточное мониторирование артериального давления), ЭХОКГ ( узи сердца), УЗДГ сосудов шеи, узи почек и почечных артерий;
Общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы; биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если повышение давления непостоянно, в норме частота сердечных сокращений, нет тахикардии, то нет необходимости в приёме небилета на постоянной основе.
Необходимо дообследоваться у терапевта или кардиолога. Обязательно сделайте ЭКГ и эхо-кг, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи и б/ х анализ крови (белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аст, алт, билирубин,холестерин с липидограммой, калий, натрий.), сделайте уздг сосудов шеи. Желательно сделать холтеровское мониторирование артериального давления.
Если переболели ковидом, то колебания давления могут быть связаны с постковидным синдромом, дисбалансом тонуса вегетативной нервной системы.
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться, минимизировать стрессовые ситуации. Больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте гиподинамии, питайтесь сбалансированно, ограничьте потребление соли до 1 ч л без горки в сутки. При повышении давления можно принять симптоматически каптоприл 25 мг, 30 капель валемидина.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, я сделала узи сосудов. Стеноз области бифуркации ЛОСА до 17% по диаметру. Стеноз области бифукарции ПОСА до 20 % по диаметру
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лучше уменьшить пока дозу до 2,5 или 1,25 мг понаблюдайте контроль утром и вечером с ведением дневника, данную группу препарата нежелательно резко отменять .
- при себе имеет как скорую помощь от давления капотен 25 мг в день.
- пройдите дообследование суточный монитор артериального давления.
- эхо кг, экг, узи сосудов почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск