Что вас беспокоит?

Размер печени

Здравствуйте! Результаты МРТ брюшной полости (печень) в 2022 и 2024 годах: 1. 12.01.2022: На серии мр-томограмм органов брюшной полости и забрюшинного пространства в Т1, Т2, FSAT, DWI, ВИ в трех проекциях печень расположена обычно, с размерами: междолевой до 14 см, вертикальный по правой среднеключичной линии до 13,4 см, передне-задний по правой среднеключичной линии до 13,7 см. В паренхиме определяются множественные кистозные образования с четкими ровными контурами округлой и овоидной формы от 0,15 до 1,2 см, однородной структуры гиперинтенсивные в Т2, гипоинтенсивные в Т1 ИП без перифокальной реакции. Сосудистый рисунок сохранен. Внутрипеченочные желчевыводящие протоки не расширены. Воротная вена до 1,1 см в диаметре. Элементы ворот печени дифференцированы. 2. 11.05.2024: На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с применением диффузионно-взвешенных изображений и ADC-картирования: Печень расположена обычно, размерами: междолевой размер до 20,7, вертикальный по правой среднеключичной линии до 13,1, передне-задний по правой СКЛ до 14,5 см. Структура печени неоднородная за счет наличия в правой и левой долях множественных очаговых образований округлой и неправильной округлой формы, с четкими неровными контурами, гиперинтенсивного сигнала по Т2 и гипоинтенсивного по Т1, размерами от 0,2 см в диаметре до 1,2х0,8 см наибольшего. На серии диффузионно-взвешенных изображений (DWI с коэффициентами диффузии — b50, b400, b900), а также ADC (ИКД) картировании определяется снижение интенсивности сигнала от выявленных образований при высоком коэффициенте диффузии. На ИКД-картах сигнал от образований гиперинтенсивный, что соответствует кистам. Вопрос: насколько серьезно такое увеличение междолевого размера печени, какой размер считается нормой, с чем может быть связано увеличение данного размера? В интернете вообще не нашел понятия "междолевой размер". Для сведения: мужчина 46 лет, рост 180, вес 72.

Поликистоз печени, грыжи позвоночника, гастрит
46 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 819·Антон, Озёрск

Антон, здравствуйте! С учётом того, что остальные размеры изменились незначительно, изолированное увеличение одного из размеров большого значения не имеет. Норма междолевого (он же билобарный) размера у взрослых до 21 см.

Ольга, спасибо! Беспокоит динамика и то, что размер уже на пределе допустимого. Может и дальше увеличиваться. Какие могут быть причины?

Принятый ответ

Наиболее частые причины увеличения размеров печени - это накопление жира в её ткани, причём это может происходить и у людей с нормальной массой тела.

Добрый день!
Подскажите биохимический анализ крови не сдавали?

Анна Михайловна, здравствуйте. Анализ не сдавал

Необходимо конечно в комплексе оценить состояние печени.
Обязательно выполнить биохимический анализ крови, интересуют прежде всего данные показатели крови: алт, аст, щелочная фосфатаза, билирубин все фракции, ГГТП, холестерин, Липиным профиль.
И очень важно исследования, особенно это качается узи, МРТ, МСКТ делать на одном аппарате у одного доктора, чтобы не было погрешностей при измерении.

Здравствуйте. МРТ описывал один и тот же специалист? Выполнено на одном и том же аппарате МРТ?

Марина Евгеньевна, здравствуйте. МРТ делал в разных клиниках

тогда их сравнивать бессмысленно

Здравствуйте.
Биохимию крови выполняли?

Елена Сергеевна, здравствуйте. Нет, не делал

Антон, обязательно нужно сдать биохимию (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, холестерин и липидный спектр, глюкоза). Это важно, чтобы понимать нет ли воспаления со стороны клеток печени и нет ли изменения липидного спектра (из-за этого могут откладываться жировые клетки на поверхности печени, из-за этого размеры увеличиваются).
По УЗИ значимой патологии не выявлено, размеры могут быть разными из-за того, что делали обследования на разных аппаратах и у разных специалистов, это принципиально важно.
Норма междолевого размера до 21. У Вас норма.

Елена Сергеевна, это результаты мрт, а не узи. Разве может быть такая погрешность на аппаратах мрт?

Принятый ответ

Да, может быть. Поэтому всегда рекомендуют делать у одного специалиста и на одном аппарате.

Здравствуйте! Размеры печени оцениваются по ширине, длине. и косовертикальному размеру. Учитывая наличие образований в печени рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам. аскаридам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.