У ребёнка температура 39.5 — вопрос №2113719

Здравствуйте!
В анализе крови:
- Лейкоциты-12,13 это норма( верхняя граница нормы 15), но нейтрофилы- 61 (8,10преобладают над лимфоцитами- 35- в возрасте ребенка должно быть наооброт- это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 7 не ускорена( норма до 15)
В крови в целом нет яркого воспалительного процесса( нет резкого увеличения лейкоцитов и СОЭ), но не исключено наслоение бактериальной инфекции.
Тут необходимо наблюдать.
Кроме температуры что нибудь еще беспокоит ребенка? Мочеиспускание не нарушено( не чаще ребенок ходит в туалет, не плачет при мочеиспускании)? Анализ мочи не сдавали? Ребенку назначен уже антибиотик? Подскажите, пожалуйста, сколько килограмм весит ребенок?
Рассчитаем жаропонижающие препараты.
Если кроме температуры нет никаких другие симптомов необходимо:
- исключить инфекцию мочевыводящих путей( необходимо сдать общий анализ мочи)
- исключить отит( необходима консультация ЛОР врача). При отите у малыша нарушен ночной сон из - за боли, малышу могут теребить ушко.
- если у малыша такое течение вирусной инфекции, то завтра температура должна пойти на спад и состояние улучшиться. Если нет необходимо обследоваться.
Так же рекомендую в состоянии полного выздоровления, проверить уровень ферритина у ребенка- это белок, который запасает железо. А оз железа строится гемоглобин.
В анализе гемоглобин -156г/л даже незначительно выше нормы( норма до 150 г/л) , но есть изменения в эритроцитарных индексах( снижен средний объем эритроцита и средняя концентрация гемоглобина в эритроците). Необходимо исключить скрытый дефицит железа.

Здравствуйте
По результатам анализа идет нарастание нейтрофилов это признак наслоения бактериальной инфекции

Нужно поставить точный диагноз, чтобы определиться с дозой антибиотиков

Рекомендую: исключить отит, бронхит, пневмонию и инфекцию мочевыводящих путей

Если с температурой справляетесь в стационар не нужно
Если трудно снизить температуру и ребенок вялый и отказ от еды и питья- госпитализация
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

Антибиотик будет не поздно начать принимать и через сутки
Сейчас лечение симптоматическое

Здравствуйте, имеется присоединение бактериального компонента, повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей и 39 у взрослых, то рекомендуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. Признаки гемоконцентрации - обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит, компоты, детские чаи, вода - мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Если есть положительная динамика - можно обойтись без антибиотиков. По выздоровлении рекомендую дообследование на анемический профиль для решения о назначении препаратов железа - имеется изменение в эритроцитарных индексах- железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Рекомендую сдать ОАМ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.