Что вас беспокоит?
Температура 39.5
У ребёнка держится температура с субботы 39,5, Снижается благодаря Нурофен ,но на время его действия. Потом снова поднимается. Есть заложенность носа которая плохо снимается сосудосуживающими препаратами. Выписали антибиотик супракс уже пьем четвёртый день сдавали анализы крови есть улучшение но температура до сих пор держится почему?
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов.
Экспресс-тест на грипп не проводили ?
Татьяна Михайловна,прикрепила анализ и что выписали .
Из всего принимаем супракс , нурофен через 6-8 часов сразу как поднимается температура 39.5 , лор врач выписал сложные капли в нос називин , мирамистин и дексаметазон + горло тантум Верде . Нос орошаю аквамарис Стронг и убираю слизь аспиратором , промывание запрещено из-за отита.
Анализ посмотрела, кровь бактериальная, антибиотик показан . В какой дозировке принимаете супракс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотик не нужен и не поможет. Надо смотреть анализ крови - была ли необходимость принимать антибиотик. Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. На сегодня какое самочувствие ребёнка? Температурные пики реже и меньше? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила анализ и что выписали .
Из всего принимаем супракс , нурофен через 6-8 часов сразу как поднимается температура 39.5 , лор врач выписал сложные капли в нос називин , мирамистин и дексаметазон + горло тантум Верде . Нос орошаю аквамарис Стронг и убираю слизь аспиратором , промывание запрещено из-за отита
по анализу от 1 февраля бактериальная инфекция, прием антибиотика нужен полный курс. В нос после промывания закапывать антисептик Окомистин до 3-4 раз в день.
Михаил Николаевич, а почему нос не дышит даже после закапывания сосудосуживающим , хотя по лор части все в порядке
после промывания препаратами морской воды закапывать нос антисептиком Окомистин до 4-5 раз в день, работает против вирусов, бактерий и грибов. Разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сможете прикрепить анализ крови?
Если инфекция вирусная, антибиотик на неё не подействует.
Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ).
Если по крови подтверждена бактериальная инфекция, то эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, если эффекта нет, антибиотик не работает и необходимо сменить его на другую группу.
Елена Романовна, прикрепила анализ и что выписали .
Из всего принимаем супракс , нурофен через 6-8 часов сразу как поднимается температура 39.5 , лор врач выписал сложные капли в нос називин , мирамистин и дексаметазон + горло тантум Верде . Нос орошаю аквамарис Стронг и убираю слизь аспиратором , промывание запрещено из-за отита
Посмотрела, по анализам действительно бактериальная инфекция. Антибиотик в таком случае показан. Но если пьёте уже 4 день, а эффекта нет, то вероятно, он не подходит или маленькая дозировка. Пьёте по 6 мл? Какой вес ребёнка? Обычно препаратом выбора при отите является амоксициллин/амоксиклав.
Елена Романовна, у нас не отит , ходили просто на консультацию к Лору, потому что думали что отит.
Вес ребенка 14 кг, да по 6 мл
Вы написали просто, что промывание запрещено из-за отита, я подумала Вы имеете ввиду, что у ребёнка отит.
Дозировка на вес хорошая.
Интервалы между повышениями температуры тела не стали удлиняться ?
Елена Романовна, нет
Необходимо понять где очаг бактериальной инфекции, чтобы определиться почему температура поднимается до высоких цифр без положительной динамики.
Педиатр при осмотре должен смотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, осмотр живота чтобы исключить инфекцию в ЖКТ, отсутствие сыпи, симптомов менингита по осмотру.
В зависимости от диагноза подбирается доза и группа препаратов.
Получается, Вы уже были у лор врача и отит исключили, в горле налётов тоже нет? Кроме заложенности носа и температуры нет никаких симптомов?
Елена Романовна, больше нет никаких симптомов, делали рентген легких все чисто
Ренген носовых пазух не делали? Лор синусит исключил? Мочу не сдавали? Обычно антибиотик выбора стартовый идёт амоксиклав / амоксициллин. Только при инфекции мочевыводящих путей препараты выборы цефалоспорины.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу действительно бактериальная инфекция
Антибиотик правильно что начали пить
Температура может держаться длительно , до 14 дней
По анализу очень хорошая динамика
Продолжайте лечение
Мария Алексеевна, такая высокая?
В данный момент какая температура и чем сбиваете , сколько промежуток ?
Мария Алексеевна, сбиваю нурофеном , после него температуры нет вообще , промежуток 6-8 часов и снова поднимается до 39.5
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик показан
По анализу бактериальная инфекция
Динамика положительная есть
Давайте проверим дозу антибиотиков
Какой вес
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202111 ответов
- 8 Апреля 20237 ответов
- 2 Сентября 202424 ответа
- 9 Декабря 202519 ответов