Консультация педиатра /

Температура 39.5 — вопрос №2897762

90 просмотров

У ребёнка держится температура с субботы 39,5, Снижается благодаря Нурофен ,но на время его действия. Потом снова поднимается. Есть заложенность носа которая плохо снимается сосудосуживающими препаратами. Выписали антибиотик супракс уже пьем четвёртый день сдавали анализы крови есть улучшение но температура до сих пор держится почему?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов.
Экспресс-тест на грипп не проводили ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна,прикрепила анализ и что выписали .
Из всего принимаем супракс , нурофен через 6-8 часов сразу как поднимается температура 39.5 , лор врач выписал сложные капли в нос називин , мирамистин и дексаметазон + горло тантум Верде . Нос орошаю аквамарис Стронг и убираю слизь аспиратором , промывание запрещено из-за отита.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ посмотрела, кровь бактериальная, антибиотик показан . В какой дозировке принимаете супракс?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотик не нужен и не поможет. Надо смотреть анализ крови - была ли необходимость принимать антибиотик. Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. На сегодня какое самочувствие ребёнка? Температурные пики реже и меньше? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила анализ и что выписали .
Из всего принимаем супракс , нурофен через 6-8 часов сразу как поднимается температура 39.5 , лор врач выписал сложные капли в нос називин , мирамистин и дексаметазон + горло тантум Верде . Нос орошаю аквамарис Стронг и убираю слизь аспиратором , промывание запрещено из-за отита
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу от 1 февраля бактериальная инфекция, прием антибиотика нужен полный курс. В нос после промывания закапывать антисептик Окомистин до 3-4 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, а почему нос не дышит даже после закапывания сосудосуживающим , хотя по лор части все в порядке
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после промывания препаратами морской воды закапывать нос антисептиком Окомистин до 4-5 раз в день, работает против вирусов, бактерий и грибов. Разрешен с рождения.
Педиатр
Здравствуйте!

Сможете прикрепить анализ крови?

Если инфекция вирусная, антибиотик на неё не подействует.

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ).

Если по крови подтверждена бактериальная инфекция, то эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, если эффекта нет, антибиотик не работает и необходимо сменить его на другую группу.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, прикрепила анализ и что выписали .
Из всего принимаем супракс , нурофен через 6-8 часов сразу как поднимается температура 39.5 , лор врач выписал сложные капли в нос називин , мирамистин и дексаметазон + горло тантум Верде . Нос орошаю аквамарис Стронг и убираю слизь аспиратором , промывание запрещено из-за отита
Педиатр
Посмотрела, по анализам действительно бактериальная инфекция. Антибиотик в таком случае показан. Но если пьёте уже 4 день, а эффекта нет, то вероятно, он не подходит или маленькая дозировка. Пьёте по 6 мл? Какой вес ребёнка? Обычно препаратом выбора при отите является амоксициллин/амоксиклав.
Клиент
Елена Романовна, у нас не отит , ходили просто на консультацию к Лору, потому что думали что отит.
Вес ребенка 14 кг, да по 6 мл
Педиатр
Вы написали просто, что промывание запрещено из-за отита, я подумала Вы имеете ввиду, что у ребёнка отит.
Дозировка на вес хорошая.
Интервалы между повышениями температуры тела не стали удлиняться ?
Клиент
Елена Романовна, нет
Педиатр
Необходимо понять где очаг бактериальной инфекции, чтобы определиться почему температура поднимается до высоких цифр без положительной динамики.

Педиатр при осмотре должен смотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, осмотр живота чтобы исключить инфекцию в ЖКТ, отсутствие сыпи, симптомов менингита по осмотру.
В зависимости от диагноза подбирается доза и группа препаратов.
Получается, Вы уже были у лор врача и отит исключили, в горле налётов тоже нет? Кроме заложенности носа и температуры нет никаких симптомов?
Клиент
Елена Романовна, больше нет никаких симптомов, делали рентген легких все чисто
Педиатр
Ренген носовых пазух не делали? Лор синусит исключил? Мочу не сдавали? Обычно антибиотик выбора стартовый идёт амоксиклав / амоксициллин. Только при инфекции мочевыводящих путей препараты выборы цефалоспорины.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу действительно бактериальная инфекция
Антибиотик правильно что начали пить
Температура может держаться длительно , до 14 дней
По анализу очень хорошая динамика
Продолжайте лечение
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, такая высокая?
Педиатр
В данный момент какая температура и чем сбиваете , сколько промежуток ?
Клиент
Мария Алексеевна, сбиваю нурофеном , после него температуры нет вообще , промежуток 6-8 часов и снова поднимается до 39.5
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Антибиотик показан

По анализу бактериальная инфекция
Динамика положительная есть
Давайте проверим дозу антибиотиков
Какой вес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 4 года температура 39.5
29 июля 2021
Евгений, Химки
Вопрос закрыт
После лечения высокая температура
2 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
8 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка, красное горло
9 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
У ребёнка температура 39.5
11 мая 2024
Валерия, Армавир
Вопрос закрыт
Отит и высокая температура
2 сентября 2024
Katia, Абинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир