Низкий уровень вальпроевой кислоты в крови у ребенка — вопрос №2115117

Question

Низкий уровень вальпроевой кислоты в крови у ребенка — вопрос №2115117

Екатерина

1297 просмотров

12 мая 2024

Здравствуйте! Ребенку 2 года, с 3 месяцев принимаем Депакин, были судороги. Год назад сдавали анализ на вальпроевую кислоту, показатели были 54. 11 мая сдали повторно-результат 44.По какой причине у нас не усваивается данный проект препарат и выводится из организма

Возраст: 37

Вопрос закрыт

вальпроевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 12 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, а из какого расчета (мг/кг) назначен депакин? Какая масса тела у ребенка сейчас? И какая масса была год назад ? На концентрацию вальпроевой кислоты в крови влияют много факторов

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Азамат Аскерович, я понимаю, что нам нужно добавить дозировка, т. к вес ребенка стал больше. Мне не понятно следующее: сейчас приступов у нас нет их не стало сразу после как мы начали принимать Депакин, если нам начнут отменять лекарство, содержание в крови также будет уменьшается и к чему это приведет? Две недели назад делали мониторинг, эпи активности не выявлено, так же и год назад был чистый мониторинг. Вот если у здорового человека взять такой анализ, который не принимает Депакин у него тоже должно быть кое либо содержание в крови этой кислоты.? Извините за множество вопросов просто очень сильно переживаю за свою дочь, не у меня не у мужа в семье не было подобного заболевания, беда пришла откуда не ждали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 12 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Да необходима коррекция дозировки Депакина с учётом полученного анализа на вальпроевую кислоту, принимать депакин если концентрация менее 50 бессмысленно, касательно отмены с учётом отсутствия эпиактивности на ЭЭГ - необходимо данный вопрос решить с эпилептологом

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Концентрация вальпроевой кислоты в крови может изменяться по множеству причин. Возможные факторы включают индивидуальные особенности метаболизма, взаимодействие с другими препаратами, изменения в функции печени, несоблюдение режима приема препарата или его дозировки. следует учитывать, что у детей метаболические процессы происходят быстрее, чем у взрослых, что может приводить к более быстрому клиренсу препарата.
В случае значительного отклонения уровня препарата от терапевтического диапазона следует обсудить с лечащим врачом возможность коррекции дозировки или пкересмотра схемы лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, я понимаю, что нам нужно добавить дозировка, т. к вес ребенка стал больше. Мне не понятно следующее: сейчас приступов у нас нет их не стало сразу после как мы начали принимать Депакин, если нам начнут отменять лекарство, содержание в крови также будет уменьшается и к чему это приведет? Две недели назад делали мониторинг, эпи активности не выявлено, так же и год назад был чистый мониторинг. Вот если у здорового человека взять такой анализ, который не принимает Депакин у него тоже должно быть кое либо содержание в крови этой кислоты.? Извините за множество вопросов просто очень сильно переживаю за свою дочь, не у меня не у мужа в семье не было подобного заболевания, беда пришла откуда не ждали

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

депакин не рекомендован девушкам детородного возраста.
(Советую рассмотреть ламотриджин.)

Человек принимает терапию в течении 3 лет
За это время, если приступов нет мы снимем с терапии.
Снижение концентрации связано с метаболизмом, функцией почек, печени и других факторов.

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, моей дочери 2 годика, тоже не рекомендуется принимать Депакин? И после отмены препарата через три года, содержание вальпроевой кислоты в крови будет уменьшается или должно оставаться?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 мая 2024

Детский невролог

Добрый день. Приложите пожалуйста результаты анализа на содержание вальпроевой кислоты. И ещё напишите пожалуйста вес ребёнка на сегодняшний день.
Скажите приступы у ребёнка отмечаются или нет? Сейчас в какой дозе принимаете препарат?

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, сегодня пришел анализ показатели -44. Вес ребенка сейчас 14 кг. Принимаем Депакин хроносфера 300 мг. Я понимаю что нам через три дня на прием к нашему невролога и он увеличит нам дозу, так как эта дозвониться была расчитать на меньший вес. Мне просто не понятно одно, что когда отменяют лекарство, что происходит с содержанием в крови вальпроевой кислоты, она будет уменьшается или нет

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, приступы сразу прекратились как только стали принимать препарат, на тот момент дочери было 3 месяца, делали два мониторинга год назад и две недели назад- эпи активности не выявлено

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 мая 2024

Детский невролог

С ростом ребёнка действительно мы пересчитываем дозу препарата, на этом и основан терапевтический эффект противосудорожной терапии. Уменьшение концентрации её в крови как правило связано с недостаточным поступлением, то есть как раз с меньшей дозой препарата. Если брать сейчас в расчёт вес ребёнка и суточную дозу, которая необходима для лечения, то получается немного меньше, чем нужно. Пока ничего страшного за три дня не случится до приёма врача, не волнуйтесь. Скорее всего сейчас у вас доза идёт из расчёта 10-15 мг/кг/сут.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 мая 2024

Детский невролог

Это замечательно. Препараты вальпроевой кислоты обладают широким спектром действия. То есть действуют на многие виды приступов при эпилепсии. Это первая линия назначаемых препаратов у младенцев. Как правило терапия на них идёт хорошо, приступы удаётся купировать.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 мая 2024

Детский невролог

Видела Ваш вопрос выше о том стоит ли сейчас препарат этот применять. Пока девочка ещё не в пубертате, то можно. Главное сейчас это возможность убрать приступы. Наблюдаем как правило 5 лет, по международным стандартам до 10 лет (там 5 лет снижают лозу препарата и 5 лет затем наблюдают,чтобы не было клинических проявлений и была чистая ЭЭГ). У нас как правило в течение 3-5 лет это всё происходит. Тогда можно говорить об отмене препарата. Я к тому, что некоторые виды эпилепсии к подростковому возрасту проходят. Поэтому пока нет необходимости заменять преппрат. Вальпроаты токсично действуют на гормональный фон девушек в подростковом периоде. Раньше кроме как изменение количества тромбоцитов в, крови они не вызывают.

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, спасибо за подробный ответ

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, так значит пока рано радоваться хорошему мониторингу, эпи активности по ээг нет только за счет приема препарата?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 мая 2024

Детский невролог

Нужно смотреть ещё нет ли приступов, это самое главное. И сопоставлять с ээг. Вы на терапии сколько времени находитесь? Какая эпилепсия выставлена в диагноз?

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, приступы прекратились в первый день приема препарата. В сентябре будет 2 года как принимаем препарат. Я загрузила фото с диагнозом

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 мая 2024

Детский невролог

Фото пока не прикрепилось, видимо грузится. Если что завтра утром просмотрю. Хорошо, что препарат не даёт приступов, значит есть шанс того, что заболевание может уйти. И также чистое ЭЭГ без эпилептиформной активности тоже может свидетельствовать в положительную сторону
Точнее сказать смогу просмотрев документ.

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, диагноз эпилепсия перинатального постгипоксически- ищемичнского генеза с фокальными адвересивными вторично генерализованными тоническими приступами.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 13 мая 2024

Детский невролог

Екатерина, доброе утро. Беременность и роды как прошли? Что-то было не так?

Пожаловаться

Екатерина, 13 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, беременность прошла нормально, на раннем сроке была угроза выкидыша, потом все было нормально, все УЗИ, анализы были в норме. Было кесарево по причине рубца на матке, это было 3 кесарево. При операции перевязали трубы, т. к. врач сказал, что матка очень слабая. На пятые сутки у дочери поднялся билирубин, нас перевели в патологию где мы пробыли еще семь дней и поехали домой,. Сейчас развитие у ребенка хорошее, собирает различные сортеры 3+ знает цвета основные и некоторые оттенки ( голубой розовый фиолетовый) танцует, повторяя движения которые ей показывают, указательный жест с 8 месяцев

Пожаловаться

Екатерина, 13 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, скажите у нас есть хоть маленькая надежда на выздоровление, уже незнаю кому молится.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 мая 2024

Клиент

Анна Валерьевна, спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просроченные препараты

2 ответа

7 февраля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Эпилептические приступы

6 ответов

19 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Один раз у ребенка были судороги

1 ответ

13 февраля 2024

Светлана сын Вадим

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

29 февраля 2024

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Какой нормотимик лучше и сильнее: карбамазепин или Вальпроевая кислота

5 ответов

11 марта

Хелен, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гойкалова Анна Валерьевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T09:58:21+03:00

Екатерина, оба ответа прочитала. На терапии судорог нет, ЭЭГ по Вашим словам чистое. Ребёнок развивается умственно и двигательно по возрасту. Поэтому возможно что и терапию получится отменить со временем, если дальше так всё будет идти. Дай Бог чтобы так и было. Выздоравливайте ?