Что вас беспокоит?
Анализ на витамин D
Получила рекомендацию врача сдать анализ на витамин D: у меня повышен инсулин, волосопад, тонкие, какие-то плоские, ломкие ногти. Начала читать в интернете информацию об этом витамине. Оказалось, к моему ужасу, что этот витамин и не витамин, скорее, какое-то гормоноподобное вещество. Сдавать анализ на него надо в обязательной связке с общим и ионизированным кальцием и фосфором и ... о ужас! паратгормоном. И получается, что если кальций повышен или понижен,то это одинаково страшно!!! А если еще повышен паратгормон, то. Короче, дочиталась я до аденомы или гиперплазии ОПЩ желез, или того хуже. И значит, патология желез могла вызвать камешек в мочеточнике, диагностированный в 2015 г, который на рентгене не могли увидеть и который нашли при КТ.Он потом как-то странно исчез, я даже не поняла, как, и начальные признаки остеопороза, о которых сказал мне хирург, когда у меня в 2018 году был перелом пальца на ноге. Вот вопрос: правильно ли я поняла и интерпретировала прочитанную информацию? снижение витамина D и изменения уровня кальция и мои проблемы вызваны патологиями ОПЩ желез?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, добрый день! Вы правильно поняли, что недостаток витамина Д и изменение уровня кальция может привести к проблемам в щитовидной железе
И паращитовидной железе тоже, все взамосвязано
Илона, менно в паращитовидной
Конечно, именно в паращитовидной железе
Илона, нет, я имела в виду, что, наоборот, аденома, которой N количество лет, действует на организм так, что изменяется уровень кальция, снижается витамин ,D, и возникают болячки??
Здравствуйте. Зря вы себя так накрутили. Дефицит витамина Д есть у большинства людей, проживающих в регионе молого количества солнечных дней. Но это не значит, что у них у всех аденомы. Камешек в мочеточнике тоже сам по себе. Рекомендации сдать анализ витамина Д сейчас не назначает разве что ленивый, т.к. от его дефицита зависит иммунитет, настроение и многое другое. Что нужно сделать: УЗИ щитовидной железы (на нем будет видны и паращитовидные железы). Сдать все же на витамин Д, ферритин (от недостатка железа точе проблемы с волосами). Если хирург говорил Вам о остеопорозе, то стандарт в его выявлении - это Денситометрия (измерение плотности костной ткани).
Наталия, спасибо за отклик и за человечность. Я понимаю, что у многих дефицит, но ноги не несут. Реву несколько лней уже.
Вот для слез вообще никаких причин нет. Вы же еще даже не знаете, есть ли у Вас этот дефицит. Недостаток витамина Д не вызывает аденому.
Наталия, спасибо за диалог со мной. я понимаю, что не D, но ведь он сдается вместе с кальцием и паратгормоном
Здравствуйте,нет,не совсем верно вы все интерпретировали. Учитывая ваши жалобы на данный момент вам необходимо в первую очередь сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, кровь на сывороточное железо, ферритин.Что касается анализа на витамин Д,да,верно,его необходимо сдавать параллельно хотя бы с кальцием общим и ионизированным, паратгормон при необходимости сдается,сразу можно не сдавать.
Мария, анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Я переживаю за образование в паращитовидной.
Когда сдается анализ на витамин Д, совсем не обязательно сдавать еще и кальций, да еще и паратгормон. Прием витамина Д при дефиците не требует контроля за кальцием крови.
Я не совсем понимаю, вы выполняли какое-то обследование,где оно выявлено?
Мария, а, я сдавала анализы на гормоны ЩЖ, ОАК, гликированный гемоглобин, глюкоза, инсулин
Так в таком случае и речь пока ни о каком образовании паращитовидной железы не идёт. Пока у вас нет анализов на витамин Д,кальций, паратгормон как минимум
Мария, я читала о том, что сдается не только витамин D.Его уровень у меня будет низкий, как и у большинства жителей России, но ведь этот факт повле чет за сообой вопросы, а каков уровень кальция, фосфора, паратгормона, поэтому, как я поняла, они и сдаются вместе. На 3 очных консультациях мне рекомендована сдача витамина D в разных комбинациях: 1) с кальцием общ, 2) с паратгормоном, 3) с кальцием и фосфором. Про ферритин вообще речтти нет
Наталия, так если уровень D низкий, сдача кальция и паратгормона неминуема
Есть активный витамиД - гормон, но не путайте его с нативным витамином Д, который назначают при дефиците. Это совершенно разные вещи. Доверьтесь доктору. А вот с весом придется разбираться. Чтобы его снизить, нужны усилия, а не поиск гормональных причин. Если усилия по изменению образа жизни не помогают, назначаются препараты для снижения веса. Но и они не исключают изменение образа жизни.
Наталия, вес у меня снижается. За неделю снизился на 1 кг. Есть не могу, ничего не хочу. Ем через силу. Понимаю, что надо пить, но пью с трудом. Очень плохой сон и все время тревожность, ожидание плохого.
Цикл регулярный?
Наталия, 6 лет нет месячных
6 лет отсутствия цикла это очень много. Здесь нужно действительно обследоваться на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин. Давление повышенное? если да, то еще кортизол слюны, т.к. кортизол крови ничего не покажет.
Наталия, такого количества анализов я не переживу просто.
Вам нужно побеседовать с психотерапевтом (не путать с психиатром), проговорить все свои страхи, станет легче жить. и поменьше читать страшилок в интернете.
Наталия, я уже беседовала, и даже с психиатром. Хватает бесед ровно на то время, пока я еду домой. Дома у меня тяжело больная мама, что тоже усугубляет ситуацию. С другой стороны, я понимаю, что эти беседы маскируют проблему. Так я думаю.
Значит нужно найти другого психотерапевта (еще раз - не психиатра), чтобы хватало подольше.
Наталия, вы практикующий эндокринолог?
Да, 26 лет, кандидат наук.
Наталия, очень солидный стаж и опыт. Насколько часто встречается сейчас патология ОПЩ желез?
Очень редко. И чаще встречается в более старшем возрасте, чем у вас.
Наталия, а какие тогда причины снижения и повышения кальция?
Причин множество. Если Вас тревожат именно паращитовидные железы, то, насколько я помню, Вы делали УЗИ щитовидной железы и там ничего не обнаружили. Если бы там была аденома, ее бы увидели.
Наталия, не делала. Только анализ на гормоны ЩЖ. Узи я последний раз делала 24.02.16 г. Там писали: расположение типичное, при ??? кровоток не изменен, контуры ровные, четкие, эхогенность нормальная, внутренняя структура однородная, мелкозернистая анхиогенные? Левая доля - аваскулярые включения диаметром 0,3-0,6 см, правая доля включение без кровотока диаметром 0, 5см. Признаки гиперплазии ЩЖ, кст обеих долей. Списала, не разобрав 2 слова
По описанию кисты (нехватка йода у многих в нашей стране), паращитовидные железы не описана, а значит не видны. при аденоме их хорошо видно.
Наталия, в этот раз я была у 3 эндокринологов, все только руками смотрели. Никто не направил на УЗИ, но я все равно пойду.
Наталия, я тогда ходила к эндокринологу, тоже кандидат наук, внимательная.Она смотрела это заключение, смотрела меня, отправила на анализ гормонов ЩЖ. Потом я читала у Мельниченко Г.А., что кисты не надо трогать, успокоилась. А сейчас вот, как вы пишете, накрутила себя так, что ни есть, ни пить не могу, а ведь приходится еще ухаживать за неходячей больной.
Для того, чтобы убрать доминанту Вашей тревоги, можно и сходить.
Наталия, тяжело очень, но пойду.
Наталия, сердечное вам спасибо. Направила вам благодарность. И очень прошу разрешить вам писАть, хотя бы иногда, потому что ваша поддержка мне очень важна!
Спасибо. Конечно, пишите мне сообщения.
Здравствуйте сдайте кровь на пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ. Если бы это было так просто. Ожидание результатов -это ад со слезами и бессонными ночами. Какую информацию дадут эти анализы?
При дисбалансе гормонов этих бывает лишний вес
Здравствуйте, Ирина! Не всегда снижение витамина Д связано с патологией ОПЩ желез.
Поменьше читайте в интернете, там иногда такое пишут, что становится страшно жить.
Юлия, да. Но как тогда понимать, что у тебя за анализы? Что ищут?
Ирина, что у вас в общем анализе крови? Какой уровень ферритина? Глюкоза в норме?
Вам назначили только витамин Д?
Юлия, глюкоза натощак 5,5 (N до 6)(,гликированный гемоглобин 5,6%, инсулин 22 ( N до 10.4)
ТТГ 1,16 ( 0,44.0 мЕд/л) ,Т4 - 10.50 (9.00-19.05 пмоль/л)
Гематокрит 42% ( 35.0-47%), гемоглобин -145 г/дл ( 11.7 -16.0), МСН -31.0 ПГ ( 27.0 -34.0),MC HC- 34,5 г/дл ( 31.0 -36.0), тромбоциты 177 тыс./ мкл ( 150-400)
Юлия, ферритин не назначал ни один из эндокринологов на очных консультациях, несмотря на мои вопросы о анемии. Все они ссылаются на уровень гемоглобина, и несколько других показателей из ОАк. Но я начиталась про скрытую анемию.
Ирина, сдайте ферритин, могут быть проблемы с волосами и ногтями из-за него, если уровень низкий.
Юлия, спасибо.
Ирина, не за что. Не болейте.Удачи!
Юлия, опираясь на результаты моего ОАК, эндокринологи на очных консультациях упорно не назначают мне этот анализ. А вот на витамин D, наоборот, очень упорно назначают. Почему?
Принятый ответ
Врачи любят назначать анализ на витамин D, когда поступают жалобы на деформацию костей.
Витамин важен для нервной системы, регулирует концентрацию фосфора и кальция в крови.
Здравствуйте! Чаще всего бывает недостаток витамина Д не связанный с паращитовидной железной. У людей, живущих на территории России недостаток витамина Д, т.к количество солнца не хватает для нормальной выработки этого витамина. Поэтому необходим приём витамина Д извне. Все вышеперечисленные анализы относятся не к диагностике недостатка витамина Д, а к диагностике остеопороза. Ваши жалобы не характерны для данного заболевания, хотя у Вас уже имелся перелом кости. Сделайте для начала рентген позвоночника, чтобы исключить начальную стадию остеопороза. Если в позвоночнике будут изменения, то тогда необходимо будет сдать кровь на ионищированный кальций, фосфор, щелочную фосфотазу, паратгормон. Если изменений в костях нет, то достаточно слать кровь на витамин Д с последующим назначением адекватных доз витамина Д
Дарья, здравствуйте.спасибо, что откликнулись. Я не говорила эндокринологам о своем остеопорозе. Да я и думать о нем забыла, если честно. Когда сломала палец на ноге в 2018 г.и делали снимок, врач мимоходом заметил, что возможно есть признаки остеопроза. А когда я начала читать о витамине Д и кальции, вот тут я и вспомнила свои истории: о камне в почке, каком-то странном и словах хирурга. От этого я вообще с ума стала сходить
Дарья, то есть вы тоже считаете, что нет необходимости сейчас сдавать кальций и паратгормон?
Дарья, я понимаю, что недостаток витамина D не связан с ОПЩ, я имею в виду, что уровень кальция связан, а итаминиD регулирует
Даже если кальций снижен или повышен-это решается только приёмом витамина Д. Дополнительно принимать кальций не нужно. Поэтому, если витамин Д будет в норме, то и кальций будет в норме. Так что начать модно только с исследования витамина Д
Дарья, здравствуйте. Извините, можно ли уточнить: что прием витамина D , восполняющий его нехватку в организме, автоматически нормализует уровень кальция в крови? Или я не поняла вас?
Принятый ответ
Да, все верно
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202110 ответов
- 19 Августа 20232 ответа
- 11 Октября 202317 ответов
- 17 Октября 20237 ответов