Низкое диастолическое давление — вопрос №2115425

Question

Низкое диастолическое давление — вопрос №2115425

Ирина Иванова

687 просмотров

12 мая 2024

Добрый день. У отца возрастом 86 лет в последние несколько месяцев низкое диастолическое давление (50-55) при систолическом 135-145 и пульс при этом 55 ударов в минуту. При посещении кардиолога и снятии кардиограммы серьезных отклонений по возрасту не обнаружено.В анамнезе: 2 микроинсульта, язва желудка,сильная отечность ног. Принимает:утро:юперио 200,леркамен 5 мг, эспиро 25 мг, ксарелто 10 мг, диувер 10 мг.
Вечер: юперио 200 мг, нексиум 20 мг, омник. Очень сильная слабость,за это время несколько раз падал дома. Вопрос: насколько критично такое низкое диастолическое давление?

Возраст: 86

Хронические болезни: язва желудка, 2 микроинсульта, сильная отечность ног

Вопрос закрыт

низкое диастолическое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, цифры дааления некритичны. Большая разница за счёт жесткости сосудов га фоне атеросклероза.
Резкая слабость может быть при редком пульсе. Рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг, кровь на гормоны щитовидной железы.
Не дообследовались?

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, холтер в норме, гормоны не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Проверьте еще гормоны щитовидной железы -ттг, т 3 свободный.
Если нет отеков,то можно пока отменить диувер, ад станет немного выше

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, у отца сильная отечность ног

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда диувер нельзя отменить!
Попробуйте отменить леркамен. От него тоже может быть отечность

+ 1

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, благодарю!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Ирина Ивановна! Диастолическое давление определяется сосудистым тонусом. При его снижении могут быть такие значения давления, как у Вашего отца.
В этом случае можно провести коррекцию доз лекарственных препаратов , влияющих на сосудистый тонус.
Начать можно с уменьшения дозировки диувера и эспиро . Поделить их пополам. Если на этом фоне цифры диастолического давления станут выше, остальные препараты не уменьшать. Если нет , можно будет снизить дозировку юперио .

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за ответ. У отца сильно отекают ноги, какое ваше мнение-можно ли на этом фоне уменьшать дозировку диувера?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Отёки ног могут быть смешанного характера. В основном это сосудистые нарушения. Леркамен за счёт расширения сосудов может усиливать отёки. Мочегонные при такой слабости , снижении диастолического давления можно уменьшить, тем более , что отёки сохраняются, несмотря на их приём.
В таком возрасте есть необходимость в снижении доз всех препаратов.

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, извиняюсь, сразу не написала- отец в принципе страдает от высокого систолического давления, но в последнее время оно 135-145, но при этом и диастолическое тоже сильно низкое. Опасаемся отменять или уменьшать препараты от давления, вдруг при этом систолическое тоже вырастет?

+ 1

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, огромное спасибо за подробные ответы!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Отмените диувер, его прием нежелателен совместно с юперио, поэтому может быть чрезмерное снижение нижнего давления. Делали УЗИ сердца, УЗИ вен нижних конечностей? прикрепите, если есть. И ЭКГ.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день.Спасибо за ответ. УЗИ сердца и ног не делали, прикрепить результаты, к сожалению, нет возможности, т.к. отец проживает в другом месте и все результаты у него на руках. У отца сильные отеки на ногах, поэтому диувер отменять опасаемся

Пожаловаться

Ирина Иванова, 12 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо Вам за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нижнее давление 51 - 60

5 ответов

3 января 2023

Марина

Вопрос закрыт

Низкое диастолической давление

5 ответов

28 июля 2023

Кирилл, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T19:45:59+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T19:47:42+03:00

Можно снижать дозировку по одному препарату и оценивать результат. Препараты могут хуже выводиться в этом возрасте.
Если давно не делали анализ крови на креатинин, СКФ( показатели функции почек) , можно провести. В зависимости от результатов скорректировать дозы препаратов.

Казанцева Марина Олеговна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T20:03:01+03:00

Возможно, что причина сильных отеков вены, тогда прием мочегонных не имеет смысла. Если причина в сердце ( по УЗИ снижена сократимость), то проблему с отеками нужно решать с помощью приема дигоксина ( если Холтер в норме) - он улучшает сократимость сердца и за счет этого уменьшает признаки сердечной недостаточности ( отеки). Так что эти исследования необходимо сделать. Если есть старые исследования, в течении 1-1,5 года, то тоже подойдут.