Что вас беспокоит?
Мажет в середине цикла
Здравствуйте, подскажите, что это может быть. Мне 40 лет только исполнилось. Менструации с циклом 28-30 дней, обильные, идут 4 дня, на 5 скудные и заканчивается.есть эндометриоз. Беременность 3 была 4 года назад, роды естественые.с начала года какие то странные менструации, то немного задержатся, в марте мазали 3 дня, потом обычно прошли, апрель пришли чуть раньше и шли дольше, 7-8 дней(последние 3 дня не обильные). Первый день последней менструации 25 апреля и вот с 9 мая начало мазать коричневым, без запаха, совсем чуть, но при этом сильно болит поясница и тянет низ живота, 11 и 12 мая мажет обильнее кровянисто коричневым, боли продолжаются. Сходила к дежурному врачу, на кресле посмотрела, понажимала, не больно, выделения есть. Назначила транексан 1*2 рд, свечи индометацин. (Есть диклофенак свечи, сказала подойдут). УЗИ сделать когда уйдут выделения, и гормоны сдать. Но их же надо сдавать на 3-5 день цикла. Вобщем вопрос, что это за выделения, как скоро бежать на УЗИ или другому врачу? Когда сдавать гормоны? Такое первый раз у меня. Когда то бывали сбои, но просто пропадали, а тут мажет и мажет.
Здравствуйте! На узи лучше сходить в ближайшие дни. Нужно по узи исключить/ подтвердить патологию эндометрия и кисты яичников. Это все может провоцировать кровянистые/ мажущие выделения из половых путей.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я прикрепила УЗИ от 5 февраля и анализы которые назначили. Врач сказала, что УЗИ смысла нет делать с выделениями такими, типа не видно ничего. Есть что-то опасное сейчас у меня? Как срочно идти на УЗИ?
По этому узи с эндометрием и яичниками все в порядке. Но есть миома и аденомиоз, тоже может влиять на нарушение цикла.
Если выделения скудные, узи можно делать.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, вы не могли бы посмотреть результаты, сегодня всё прошла
Здравствуйте, Ольга. Надо исключать аденомиоз и ранний климакс. УЗИ малого таза сделать на 5 - 7 день менструального цикла. Кровь на гормоны - пролактин, ТТГ, ЛГ,ФСГ, эстрадиол сдавать на 2 - 4 день цикла. Мазок на цитологию с шейки матки, мазок на флору
Марианна Александровна, здравствуйте, так мне надо пить транексан?
Если кровянистые выделения обильно, Транексам принимать. Если немного мажет, не обязательно Главное, надо искать причину
Марианна Александровна, но на УЗИ надо идти сейчас, не ждать начала цикла? А гормоны сдавать когда, а если цикла не будет?
Для обседования надо подождать менстр. УЗИ на 5 - 7 день цикла, гормоны на 2-4 день цикла. Если будет задержка более 2х недель, сделать УЗИ органов и обратиться к врачу. Гормоны сдавать только по циклу.
Марианна Александровна, спасибо за ответ! Сегодня больше стало выделений, при мочеиспускании как при менструации.
Марианна Александровна, у меня на сегодня блокада мышц с кеналогом.я могу делать , не повлияет по гинекологии?
Можете.
Добрый день!
ПО описанию ваши жалобы очень подозрительны на предмет наличия функциональной кисты яичника. Надо переделывать УЗИ в ближайшее время(не по циклу). Конечно, может и аденомиоз давать проблему. Если кроме аденомиоза ничего не найдут, значит лечить его с помощью препаратов диеногеста.
Гормоны посмотрите: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, Т3, Т4 на 2-3 день цилка
Вера Николаевна, здравствуйте, сегодня похоже на менструацию, кровянисто слизистые более обильные выделения, также тянет живот и поясницу. Когда идти на УЗИ, это состояние опасно нет?
Состояние сейчас не опасно. Продолжайте пить транексам 500мг 3 раза в день.
УЗИ надо в ближайшие дни делать вне привязки к дню цикла.
Вера Николаевна, хорошо, уменьшение выделий ждать для УЗИ? И гормоны когда сдавать?
Специально для УЗИ уменьшения выделений ждать не нужно.
Гормоны сдавать на 2-3 день цикла. Лучше не сейчас при непонятном дне цикла, а когда будете уверены, что это менстурация.
Вера Николаевна, спасибо за консультацию, на УЗИ запишусь в ближайшее время
Вера Николаевна, здравствуйте, вы не могли бы посмотреть результаты, сегодня всё прошла
По узи очень тонкий эндометрий в следствие ановуляции. Есть выраженное гормональное влияние, тк количество фолликулов в одном яичнике очень большое и он мультифолликулярный.
Какой у вас рост/вес?
По гормонам низкий уровень эстрогена. Может усиливать инсулинорезистентность и так начинаться снижение овариального резерва.
Жалобысдает все же аденомиоз. В этой ситуации есть 3 варианта решения проблемы: кок с диеногестом (силуэт, Жанин, клайра), монопрепарат диеногеста (визанна) или спираль мирена.
Вера Николаевна, спасибо за ответ, вес сейчас избыточный, 80 кг, рост 163.(три года назад увеличился, на стрессе сильном), в прошлом году клайру назначали, не подошла, все побочки на ней. Сейчас назначили эстретта.что скажете по препарату. Спираль не хочется.
Принятый ответ
В эстретте очень маленькая, дозировка эстрогенов. Не всем подходит данный метод. Часто дает кровянистые выделения на фоне приема. Для эндометриоза не совсем то, тк нужен именно диеногест. Попробуйте лучше Жанин или силуэт.
С учетом роста/веса, скорее всего имеет место инсулинорезистентность, которая дает данные жалобы. Кок может ухудшить течение инсулинорезистентности, тк тормозит секрецию желчевыводящих путей. Поэтому клайра могла и не подойти. В этом случае надо обязательно проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина, глюкозы, с-пептида, смотреть индекс homa. Если инсулинорезистентность подтверждается, то тогда дополнительно нужны препараты метформина, чтобы можно было восстановить цикл.
При эндометриозе обязательно отслеживать уровень витамина д, к дефицит ухудшает течение эндометриоза.
Вера Николаевна, спасибо за развёрнутый ответ. На фоне приёма клайры был приступ холецистита(тогда и удалили). Глюкоза была в норме, витамин д сильно снижен(8), пью вигантол.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20203 ответа
- 11 Января 20211 ответ
- 16 Апреля 202118 ответов