Консультация гинеколог-эндокринолога /

Мажет в середине цикла — вопрос №2115712

300 просмотров

Здравствуйте, подскажите, что это может быть. Мне 40 лет только исполнилось. Менструации с циклом 28-30 дней, обильные, идут 4 дня, на 5 скудные и заканчивается.есть эндометриоз. Беременность 3 была 4 года назад, роды естественые.с начала года какие то странные менструации, то немного задержатся, в марте мазали 3 дня, потом обычно прошли, апрель пришли чуть раньше и шли дольше, 7-8 дней(последние 3 дня не обильные). Первый день последней менструации 25 апреля и вот с 9 мая начало мазать коричневым, без запаха, совсем чуть, но при этом сильно болит поясница и тянет низ живота, 11 и 12 мая мажет обильнее кровянисто коричневым, боли продолжаются. Сходила к дежурному врачу, на кресле посмотрела, понажимала, не больно, выделения есть. Назначила транексан 1*2 рд, свечи индометацин. (Есть диклофенак свечи, сказала подойдут). УЗИ сделать когда уйдут выделения, и гормоны сдать. Но их же надо сдавать на 3-5 день цикла. Вобщем вопрос, что это за выделения, как скоро бежать на УЗИ или другому врачу? Когда сдавать гормоны? Такое первый раз у меня. Когда то бывали сбои, но просто пропадали, а тут мажет и мажет.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На узи лучше сходить в ближайшие дни. Нужно по узи исключить/ подтвердить патологию эндометрия и кисты яичников. Это все может провоцировать кровянистые/ мажущие выделения из половых путей.
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я прикрепила УЗИ от 5 февраля и анализы которые назначили. Врач сказала, что УЗИ смысла нет делать с выделениями такими, типа не видно ничего. Есть что-то опасное сейчас у меня? Как срочно идти на УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По этому узи с эндометрием и яичниками все в порядке. Но есть миома и аденомиоз, тоже может влиять на нарушение цикла.
Если выделения скудные, узи можно делать.
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, вы не могли бы посмотреть результаты, сегодня всё прошла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга. Надо исключать аденомиоз и ранний климакс. УЗИ малого таза сделать на 5 - 7 день менструального цикла. Кровь на гормоны - пролактин, ТТГ, ЛГ,ФСГ, эстрадиол сдавать на 2 - 4 день цикла. Мазок на цитологию с шейки матки, мазок на флору
Клиент
Марианна Александровна, здравствуйте, так мне надо пить транексан?
Акушер, Гинеколог
Если кровянистые выделения обильно, Транексам принимать. Если немного мажет, не обязательно Главное, надо искать причину
Клиент
Марианна Александровна, но на УЗИ надо идти сейчас, не ждать начала цикла? А гормоны сдавать когда, а если цикла не будет?
Акушер, Гинеколог
Для обседования надо подождать менстр. УЗИ на 5 - 7 день цикла, гормоны на 2-4 день цикла. Если будет задержка более 2х недель, сделать УЗИ органов и обратиться к врачу. Гормоны сдавать только по циклу.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо за ответ! Сегодня больше стало выделений, при мочеиспускании как при менструации.
Клиент
Марианна Александровна, у меня на сегодня блокада мышц с кеналогом.я могу делать , не повлияет по гинекологии?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
ПО описанию ваши жалобы очень подозрительны на предмет наличия функциональной кисты яичника. Надо переделывать УЗИ в ближайшее время(не по циклу). Конечно, может и аденомиоз давать проблему. Если кроме аденомиоза ничего не найдут, значит лечить его с помощью препаратов диеногеста.
Гормоны посмотрите: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, Т3, Т4 на 2-3 день цилка
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте, сегодня похоже на менструацию, кровянисто слизистые более обильные выделения, также тянет живот и поясницу. Когда идти на УЗИ, это состояние опасно нет?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Состояние сейчас не опасно. Продолжайте пить транексам 500мг 3 раза в день.
УЗИ надо в ближайшие дни делать вне привязки к дню цикла.
Клиент
Вера Николаевна, хорошо, уменьшение выделий ждать для УЗИ? И гормоны когда сдавать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Специально для УЗИ уменьшения выделений ждать не нужно.
Гормоны сдавать на 2-3 день цикла. Лучше не сейчас при непонятном дне цикла, а когда будете уверены, что это менстурация.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо за консультацию, на УЗИ запишусь в ближайшее время
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте, вы не могли бы посмотреть результаты, сегодня всё прошла
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По узи очень тонкий эндометрий в следствие ановуляции. Есть выраженное гормональное влияние, тк количество фолликулов в одном яичнике очень большое и он мультифолликулярный.
Какой у вас рост/вес?
По гормонам низкий уровень эстрогена. Может усиливать инсулинорезистентность и так начинаться снижение овариального резерва.
Жалобысдает все же аденомиоз. В этой ситуации есть 3 варианта решения проблемы: кок с диеногестом (силуэт, Жанин, клайра), монопрепарат диеногеста (визанна) или спираль мирена.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо за ответ, вес сейчас избыточный, 80 кг, рост 163.(три года назад увеличился, на стрессе сильном), в прошлом году клайру назначали, не подошла, все побочки на ней. Сейчас назначили эстретта.что скажете по препарату. Спираль не хочется.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В эстретте очень маленькая, дозировка эстрогенов. Не всем подходит данный метод. Часто дает кровянистые выделения на фоне приема. Для эндометриоза не совсем то, тк нужен именно диеногест. Попробуйте лучше Жанин или силуэт.
С учетом роста/веса, скорее всего имеет место инсулинорезистентность, которая дает данные жалобы. Кок может ухудшить течение инсулинорезистентности, тк тормозит секрецию желчевыводящих путей. Поэтому клайра могла и не подойти. В этом случае надо обязательно проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина, глюкозы, с-пептида, смотреть индекс homa. Если инсулинорезистентность подтверждается, то тогда дополнительно нужны препараты метформина, чтобы можно было восстановить цикл.
При эндометриозе обязательно отслеживать уровень витамина д, к дефицит ухудшает течение эндометриоза.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо за развёрнутый ответ. На фоне приёма клайры был приступ холецистита(тогда и удалили). Глюкоза была в норме, витамин д сильно снижен(8), пью вигантол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина