Консультация эндокринолога /

Симптомы гипотериоза — вопрос №211587

2549 просмотров

Здравствуйте.
Сдавала анализ на гормоны щж, по результатам
ттг - 1.8 ( норма лаб 0,3 - 19)

т4 своб - 10,57 ( норма лаб 9-19)

т3 своб - 3,48 (норма лаб 2,6-5,7)

антитела к тиреоглобулину - 8,6 ( норма лаб 0-4), через пол года выросли в 2 раза ( стали 16)

антитела к тиреопероксидазе - 0,5 ( норма лаб 0-5)

Также перманентно повышен холестерин, лпвп - 1,9, лпнп - 3,9-4,4(колеблется). Питание на него не может влиять, т.к питание правильное

Также имеется латентный железодефицитный.
По симптомам: частая усталость(особенно если не принимаю железо), холодные конечности, редкие волосы.

Я понимаю, что мои значение по щж в пределах нормы, но все же до оптимальных они не дотягивают, т3 и т4 на нижней границе нормы. + повышенный холестерин.

подскажите, могут ли быть такие анализы симптомами начального гипотериоза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ферритин сколько?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. ферритин сначала был 18, затем стала принимать ферлатум повысила до 39, но потом перестал расти, и трансферрин начал перенасыщаться железом. потому сделала паузу

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда щитовидная не работает нормально,есть гипотиреоз . Ферритин надо хотя бы 60 сделать. Потребляйте больше белка , сидерал пейте .он физиологичен. , Впрочем ,ферлатум тоже хорош.
Педиатр
И Вит д крови проверьте ,кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, гинекологию ,ЖКТ
Клиент
Еще после отмены препаратов железа ферритин упал до первоначального уровня.
в таком случае сначала нужно устранять железодефицитный, или заниматься щитовидкой.

а рост антител может быт связан со всем вышеперечисленным?
Клиент
витамин д принимаю. сейчас его уровень 70
Педиатр
Все надо вместе делать . Исходно поднимать ферритин( искать причины потерь- см выше мой ответ)
Почитайте тут раз,яснение Вашей ситуации

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Клиент
Маргуба, Спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Все Ваши жалобы скорее всего связаны с железодефицитом. Нужно лечить препаратами железа, будете чувствовать себя легче. Сколько Вам лет? Давление повышается? Гипотиреоза нет. Все результаты отличные! Холестерин повышается зачастую не из-за гипотиреоза. У его повышения много других причин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, дейстительно на фоне приема железа, самочувствие в разы улучшается, подняла ферритин с 18 до 39

но после отмены препаратов, ферритин снова упал до первоначального состояния

читала, что повышенный холестерин может быть симптомом гипотериоза, и железодефицитный тоже
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно, что принимать препараты железа придется длительно и искать причину снижения железа.
Клиент
Наталия, можно ли принимать железо если ферритин перестает расти ( за меся на 2-3 единицы), при этом трансферрин уде перенасыщается( становится 50 проц), а лжсс снижаеттся?
читала о том что при перенасыщении железом оно начинает осядет в органах
Эндокринолог, Сомнолог
В таких ситуациях возможно прерывистый прием железа, например 10 дней каждого месяца после месячных. Но причину все же нужно найти.
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты анализов. Сколько лет, вес рост? Ваш рацион в чем в основном состоит? Есть ли еще какие нибудь обследования? По-женски заболеваний нет?
Принятый ответ
Клиент
27 лет, рост 170, вес 57

рацион питания преимущественно правильный. ем все, за исключеним субпродуктов и красного мяса(возможно из-за этого низкий ферритин)

обследования делаю регулярно, какие именно нужны?

Эндокринолог, Сомнолог
Раз ферритин не поднимается, нужно искать причину анемии: обильные менструации, хронический гастрит, заболевания кишечника.
Клиент
менструации не сильные, и цикл длинный, порядка 36 дней.
гастрита и заболеваний кишечника продет бы нет. но не проверяла
Эндокринолог, Сомнолог
Раз тяжело поднять ферритин, нужно обследовать желудок, исключить гастрит, целиакию. Обратитесь к гастроэнтерологу.
Терапевт
Здравствуйте, да, тем более,что при наличии аутоантител можно говорить об аутоиммунном тиреоидите, учитывая ваши жалобы, показатели гормонов, врач эндокринолог должен решить вопрос об актуальности назначения лечения
Клиент
Мария, антитела к тпо за пол года выросли в 2 раза. это значит процесс запущен?
Терапевт
К сожалению,да
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Главная причина Вашего нынешнего состояния это не щитовидная железа, а железодеффицитная анемия и низкий ферритин. Для нормальной работы организма уровень ферритина должен быть на уровне 70. Не тратьте деньги на не нужные анализы - АТ к ТГ и к ТПО - их не надо контролировать постоянно. Достаточно сдавать 1 раз в год и только АТ к ТПО. АТ к ТГ не сдают при поиске гипотиреоза. Контролирует ТТГ на фоне лечения анемии. Так же сдайте кровь на витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Дарья, антитела к тпо растут - это плохо?

ферритин, поднимала с 18 до 39, затем перестал расти, и трансферрин уже был насыщен на 50 проц, и связывающая способность снизилась.
можно ли принимать железо если эти трансферин и свят способность на таких показателях?

отменила железо, ферритин снова упал до 20, и появились все симптомы жда.
я не ем животные железо ( красное мяс, субпродукты), может быть из за этого ферритин у меня снижен?
гемоглобин и эритроциты на нижней границе нормы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин низкий из-за того что низкий гемоглобин и эритроциты, т.к железо накапливается в эритроцитах. Вам нельзя прекращать приём железа сейчас. Есть хороший препарат Hemaplex, более эффективно поднимает уровень железа и ферритин. АТ к ТПО ни о чем не говорят. Их в принципе Вам сдавать не надо было. Лаборатории на этом деньги зарабатывают, а Вам необходимо только следить за ТТГ. Это важный показатель работы щитовидной железы
Клиент
Да рассматриваю Hemaplex для приема сейчас.

Меня волнуют Т3 и Т4 близкие к нижним границам и не дойдут ли они до показателей "вне нормы". Как считаете?
Эндокринолог, Врач УЗД
Главное, чтобы не изменился ТТГ, а он у Вас сейчас в норме. Передайте гормоны через 3 месяца для контроля
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Согласна с коллегами, никакого подтверждения гипотиреоза нет. АТ к ТГ - не критерий аутоимунного тиреоидита. АТ к ТПО - да, но они в норме. Можно принимать иодомарин с профилактической целью, 200мкг, иододефицит практически везде. Необходимо выяснять причину анемии, и устранять ее ( Желудок, кишечник, малый таз.)
Принятый ответ
Клиент
Елена, т.е сначала нужно решить проблему с железом? а потом с щж,

а если феритин перестает расти? сначала за месяц удваивается ( с 18 до 36), а затем за месяц вырастает всего на 3 единички. что это может значить ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гипотиреоза у вас нет не данный момент. Да есть аутоиммунный процесс, поэтому гормоны щитовидной железы Ттг и свободный т4,надо контролировать раз в полгода.
Что у вас с гемоглобином и ферритином?
Клиент
Александра, с ними все очень.
Гемоглобин всегда на нижней границе нормы, как и эритроциты.
С ферритином ситуация следующая:
начала его поднимать с 18 ед, за 1,5-2 месяца подняла до 36, затем еще месяц поднимала, но он вырос всего на 3 единицы( стал 39). при этом насыщение трансферрином уже стало 50 проц, и лёсс снизилась. Я читала о том, что перенасыщении железом тоже не очень хорошо, т.к. оно оседает в органах, поэтому перестала принимать препараты. по итогу ферритин снова упал за месяц д первоначального состояния. и снова появились все симптомы жда(слабость, плохая память и тд)
Акушер, Гинеколог
Надо искать первопричину дефицита железа. Желудок, кишечник, гинекология
Педиатр
Здравствуйте железо пейте 3 месяца
Ищи причину железодифицита
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реаферон-ЕС-липинт
24 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Нужен ли йод
3 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка понижен Т4 общий и свободный
26 августа 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел