СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Симптомы гипотериоза

Здравствуйте. Сдавала анализ на гормоны щж, по результатам ттг - 1.8 ( норма лаб 0,3 - 19) т4 своб - 10,57 ( норма лаб 9-19) т3 своб - 3,48 (норма лаб 2,6-5,7) антитела к тиреоглобулину - 8,6 ( норма лаб 0-4), через пол года выросли в 2 раза ( стали 16) антитела к тиреопероксидазе - 0,5 ( норма лаб 0-5) Также перманентно повышен холестерин, лпвп - 1,9, лпнп - 3,9-4,4(колеблется). Питание на него не может влиять, т.к питание правильное Также имеется латентный железодефицитный. По симптомам: частая усталость(особенно если не принимаю железо), холодные конечности, редкие волосы. Я понимаю, что мои значение по щж в пределах нормы, но все же до оптимальных они не дотягивают, т3 и т4 на нижней границе нормы. + повышенный холестерин. подскажите, могут ли быть такие анализы симптомами начального гипотериоза?

6 Февраля 2020·Просмотров: 2941·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин сколько?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте. ферритин сначала был 18, затем стала принимать ферлатум повысила до 39, но потом перестал расти, и трансферрин начал перенасыщаться железом. потому сделала паузу

Тогда щитовидная не работает нормально,есть гипотиреоз . Ферритин надо хотя бы 60 сделать. Потребляйте больше белка , сидерал пейте .он физиологичен. , Впрочем ,ферлатум тоже хорош.

И Вит д крови проверьте ,кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, гинекологию ,ЖКТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Еще после отмены препаратов железа ферритин упал до первоначального уровня.
в таком случае сначала нужно устранять железодефицитный, или заниматься щитовидкой.

а рост антител может быт связан со всем вышеперечисленным?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

витамин д принимаю. сейчас его уровень 70

Все надо вместе делать . Исходно поднимать ферритин( искать причины потерь- см выше мой ответ)
Почитайте тут раз,яснение Вашей ситуации

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Маргуба, Спасибо!

На здоровье!)?

Принятый ответ

Здравствуйте. Все Ваши жалобы скорее всего связаны с железодефицитом. Нужно лечить препаратами железа, будете чувствовать себя легче. Сколько Вам лет? Давление повышается? Гипотиреоза нет. Все результаты отличные! Холестерин повышается зачастую не из-за гипотиреоза. У его повышения много других причин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, дейстительно на фоне приема железа, самочувствие в разы улучшается, подняла ферритин с 18 до 39

но после отмены препаратов, ферритин снова упал до первоначального состояния

читала, что повышенный холестерин может быть симптомом гипотериоза, и железодефицитный тоже

Возможно, что принимать препараты железа придется длительно и искать причину снижения железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, можно ли принимать железо если ферритин перестает расти ( за меся на 2-3 единицы), при этом трансферрин уде перенасыщается( становится 50 проц), а лжсс снижаеттся?
читала о том что при перенасыщении железом оно начинает осядет в органах

В таких ситуациях возможно прерывистый прием железа, например 10 дней каждого месяца после месячных. Но причину все же нужно найти.

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите результаты анализов. Сколько лет, вес рост? Ваш рацион в чем в основном состоит? Есть ли еще какие нибудь обследования? По-женски заболеваний нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

27 лет, рост 170, вес 57

рацион питания преимущественно правильный. ем все, за исключеним субпродуктов и красного мяса(возможно из-за этого низкий ферритин)

обследования делаю регулярно, какие именно нужны?

Раз ферритин не поднимается, нужно искать причину анемии: обильные менструации, хронический гастрит, заболевания кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

менструации не сильные, и цикл длинный, порядка 36 дней.
гастрита и заболеваний кишечника продет бы нет. но не проверяла

Раз тяжело поднять ферритин, нужно обследовать желудок, исключить гастрит, целиакию. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, да, тем более,что при наличии аутоантител можно говорить об аутоиммунном тиреоидите, учитывая ваши жалобы, показатели гормонов, врач эндокринолог должен решить вопрос об актуальности назначения лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мария, антитела к тпо за пол года выросли в 2 раза. это значит процесс запущен?

К сожалению,да

Принятый ответ

Здравствуйте! Главная причина Вашего нынешнего состояния это не щитовидная железа, а железодеффицитная анемия и низкий ферритин. Для нормальной работы организма уровень ферритина должен быть на уровне 70. Не тратьте деньги на не нужные анализы - АТ к ТГ и к ТПО - их не надо контролировать постоянно. Достаточно сдавать 1 раз в год и только АТ к ТПО. АТ к ТГ не сдают при поиске гипотиреоза. Контролирует ТТГ на фоне лечения анемии. Так же сдайте кровь на витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья, антитела к тпо растут - это плохо?

ферритин, поднимала с 18 до 39, затем перестал расти, и трансферрин уже был насыщен на 50 проц, и связывающая способность снизилась.
можно ли принимать железо если эти трансферин и свят способность на таких показателях?

отменила железо, ферритин снова упал до 20, и появились все симптомы жда.
я не ем животные железо ( красное мяс, субпродукты), может быть из за этого ферритин у меня снижен?
гемоглобин и эритроциты на нижней границе нормы.

Ферритин низкий из-за того что низкий гемоглобин и эритроциты, т.к железо накапливается в эритроцитах. Вам нельзя прекращать приём железа сейчас. Есть хороший препарат Hemaplex, более эффективно поднимает уровень железа и ферритин. АТ к ТПО ни о чем не говорят. Их в принципе Вам сдавать не надо было. Лаборатории на этом деньги зарабатывают, а Вам необходимо только следить за ТТГ. Это важный показатель работы щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да рассматриваю Hemaplex для приема сейчас.

Меня волнуют Т3 и Т4 близкие к нижним границам и не дойдут ли они до показателей "вне нормы". Как считаете?

Главное, чтобы не изменился ТТГ, а он у Вас сейчас в норме. Передайте гормоны через 3 месяца для контроля

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласна с коллегами, никакого подтверждения гипотиреоза нет. АТ к ТГ - не критерий аутоимунного тиреоидита. АТ к ТПО - да, но они в норме. Можно принимать иодомарин с профилактической целью, 200мкг, иододефицит практически везде. Необходимо выяснять причину анемии, и устранять ее ( Желудок, кишечник, малый таз.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена, т.е сначала нужно решить проблему с железом? а потом с щж,

а если феритин перестает расти? сначала за месяц удваивается ( с 18 до 36), а затем за месяц вырастает всего на 3 единички. что это может значить ?

Здравствуйте, гипотиреоза у вас нет не данный момент. Да есть аутоиммунный процесс, поэтому гормоны щитовидной железы Ттг и свободный т4,надо контролировать раз в полгода.
Что у вас с гемоглобином и ферритином?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Александра, с ними все очень.
Гемоглобин всегда на нижней границе нормы, как и эритроциты.
С ферритином ситуация следующая:
начала его поднимать с 18 ед, за 1,5-2 месяца подняла до 36, затем еще месяц поднимала, но он вырос всего на 3 единицы( стал 39). при этом насыщение трансферрином уже стало 50 проц, и лёсс снизилась. Я читала о том, что перенасыщении железом тоже не очень хорошо, т.к. оно оседает в органах, поэтому перестала принимать препараты. по итогу ферритин снова упал за месяц д первоначального состояния. и снова появились все симптомы жда(слабость, плохая память и тд)

Надо искать первопричину дефицита железа. Желудок, кишечник, гинекология

Здравствуйте железо пейте 3 месяца
Ищи причину железодифицита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.