Что вас беспокоит?
Расчет дня переноса эмбриона
Уважаемые доктора, помогите разобраться. У меня было 4 протокола. В первом беременность не наступила, эмбрион 4АА.во втором наступила беременность и родился ребенок, эмбрион 4АВ, в третьем-биохимическая, эмбрион 4ВВ. В четвертом протоколе беременность не наступила. На мой взгляд, основное отличие этого протокола было в том, что перенос эмбриона был назначен через 96 часов от начала прогестерона, когда предыдущие три переноса были через 120 часов от начала приема прогестерона. Эмбрионы без пгд, на момент эко, у нас не было показаний к проведению пгд. В четвертом протоколе эмбрион был пятидневный 4АВ, я понимаю, что его внешние признаки ни о чем, по сути, не говорят, но мне кажется, что врач ошиблась с днем переноса. Например, в предыдущем протоколе, перенос был 13.12 и прогестерон я начала принимать 08.12, получается: 08-09(24ч), 09-10(48ч), 10-11(72ч), 11-12(96ч), 12-13(120ч)-если я правильно считаю, то, как раз 120 часов прошло от начала прогестерона. В это раз перенос был 01.05, а прогестерон назначили принимать 27.04, получается: 27-28(24ч), 28-29(48ч),29-30(72ч), 30-1(96ч), итого-96 часов. Я начала читать про перенос, через 96 часов после начала прогестерона и, такая практика, реально есть, но, это когда доподлинно известно окно имплантации путем эра-теста, например. Но у меня был этот тест перед вторым протоколом и мне стали делать переносы через 120 часов от начала приема прогестерона. Объясните мне, пожалуйста, как считается день переноса при криопротоколе на згт? Могло ли повлиять на не наступление беременности время переноса через 96 часов, а не через 120? Спасибо!
Добрый день!
По ряду исследований самым эффективным днем подсадки является 5-день после начала приема прогестерона или 120 часов после.
Насколько именно время стало причиной-трудно сказать. Во второй раз был и возраст меньше, лучшее качество яйцеклеток, могли заиметь сопутствующие заболевания за это время итд. Не думаю, что неудача связана с временем подсадки.
Вера Николаевна, третий протокол, где наступила беременность был 4 месяца назад, там возраст не намного меньше был и тем не менее, беременность наступила, но не развилась, из чего можно сделать вывод, что там была причина в эмбрионе, т.к. маточный фактор был исключением гистероскопией за цикл до переноса. В этот раз я была после экспертного узи, но врач, почему-то, решила, что перенос надо на сутки сдвинуть, тут даже биохимическая не случилась, из чего я делаю вывод, что, возможно, с эмбрионом все было нормально, но это, понятно, что тоже не точно. Но зачем было сдвигать окно, я не поняла. Первые три протокола были с одним врачом, платно. В этот раз пошла по омс к другому, и она решила экспериментировать.
Совсем необязательно причина именно в качестве яйцеклетки.
НА первом месте по причине неразвивющей беременности-генетические нарушения, далее-антифосфолипидный синдром, тромбофилии, системные аутоиммунные заболевания. Качество может быть как раз нормальным.
Маточный фактор-это не только про отсутствие полипов, гиперплазии эндометрия.
Вера Николаевна, потомстероскопии все хорошо, гистология в норме. По крови тоже нет отклонений, на афс и прочие патологии я проверена, я в теме эко с 2019 года, я исследована вдоль и поперек, я здорова. Поэтому не думаю, что дело в эмбрионе, думаю, что время переноса врач сдвинула зря.
Вера Николаевна, у нас даже кариотипы сданы и генетические анализы на носительство всяких генетических заболеваний. ЭКО по мужскому фактору. В первую беременность мне даже аспирин не назначали, не было показаний. А если эмбрион старше 5 суток, то, как я прочитала, его тоже должны переносить через 120 часов? Ведь правильно? Этот эмбрион был повторно заморожен после предыдущего протокола, так как их было два на криотопе, соотвественно, его наблюдали, перед тем как заморозить, и эмбриолог мне сказал, что ему 5дней плюс один.
Принятый ответ
Да, его тоже переносят через 120 часов.
Вера Николаевна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Время подсадки после начала прогестерона не определяющий фактор удачного переноса.
Маловероятно, что это причина неудачи.
Наиболее часто причиной неудач становятся генетические поломки, на втором месте нарушение гемостаза, на третьем инфекции
Екатерина Сергеевна, я не говорю, что с эмбрионом все было хорошо, тут уже не узнать. Тем не менее, даже биохимической не случилось, в отличие от предыдущего протокола, где перенос был через 120 часов. Три первых переноса были с одним врачом, через 120 часов и было две беременности, зачем тут врач решила переносить через 96, я не знаю. Я слышала, что переносят либо раньше, либо позже, но это когда известно окно имплантации после эратеста например.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы на згт, как я понимаю, то все правильно рассчитали, 120часов, согласно всем исследованиям более результативно. Но это не в 100% случаев конечно же
Виктория Леонидовна, спасибо, доктор! Я тоже читала, что перенос могут сдвигать в случае если окно имплантации определено, например после эратеста, тогда и перенос может быть раньше 120 часом и после.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20206 ответов
- 2 Сентября 20204 ответа
- 20 Февраля 20211 ответ
- 6 Марта 20228 ответов