Лучевая терапия: нужна или нет — вопрос №2118067

Question

Лучевая терапия: нужна или нет — вопрос №2118067

Елена

181 просмотр

14 мая 2024

Доброго утра) pT1bN0M0 удалена матка (все, кроме лимфоузлов), назначена лучевая 25 сеансов, по словам доктора "потому что G3 по итогам операции".
Отдавала биоматериалы на пересмотр, G3 не подтвердили, поставили G2, но инвазия вроде больше половины миометрия.
Хотелось бы обойтись без облучения... Как вы считаете - есть ли необходимость?
скрины прилагаю (выписка и пересмотр)

Возраст: 56

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Здравствуйте!
Так как не проводилась лимфодиссекция и стадия IB -это промежуточный фактор риска показано проведение брахитерапии. Здесь важно знать G2, это или G3. Если G2, тогда брахитерапии достаточно в адъювантном режиме.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ваше мнение) то есть получается, что нужно третье мнение...еще один пересмотр...уже нет ни времени, ни денег на это... я боюсь что радиолог не примет во внимание эти нюансы, и меня обработают по полной. и последствиями облучения будет новый рак или куча болячек...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Вам можно попросить не ДЛТ, а брахитерапию провести. Учитывая стадию и отсутствие опухолевых эмболов в лимфатических щелях.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, просить да, единственное что остается видимо. Насколько я поняла мне планировали и то и другое - и брахитерапию и длт..

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Согласно рекомендациям, при Ib стадии и G2 можно и наблюдательную тактику выбрать, но я не рекомендую ее выбирать, учитывая тот факт, что лимфоузлы не удалили и не оценили гистологически, плюс нет 100% уверенности в том, что опухоль не низкодифференцированная. Поэтому нужно выполнить , хотя бы, брахитерапию, она не вызывает таких осложнений как ДЛТ и легче переносится.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо! посмотрим что скажет радиолог при госпитализации...

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 14 мая 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
В этой ситуации, если действительно речь о низкодиференцированной опухоли, G3, то есть показания для проведения сочетаемой лучевой терапии, брахитерапия и дистанционная лучевая терапия.
Но если речь о умереннодиференцированной опухоли, G2, в таком случае достаточно проведения брахитерапии.
В плане отдаленных осложнений. Лучевая терапия влияет лишь на ту область, где проводится лечение. Большинство постлучевых осложнений обратимы в течение первых 2-3 месяцев симптомы проходят, самое главное правильный уход и профилактика этих самых осложнений, более подробно Вас все тонкости объяснит лечащий врач.
В плане возможного другого онкологического заболевания, как осложнения, то здесь явной доказательной базы на этот счет нет. Риски не больше среднепопуляционных.
Соблюдение всех необходимых этапов лечения минимизирует возможные варианты прогрессирования, рецидива опухоли. Потому что никогда нельзя исключать, что часть опухолевых клеток в виде микрометастазов все же успели попасть в те же регионарный лимфоузлы, но сейчас их на обследованиях не заметить. Лишь проведение лучевой терапии снизит риски подобного прогрессирования болезни.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо за ваш ответ. Но если нет определенности насчет g2/g3... ведь облучение может быть избыточным, это нестрашно, вы считаете?

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 14 мая 2024

Терапевт, Онколог

Конечно можно провести повторно пересмотр гистологии, но если ранее были определены низкодиференцированные клетки опухоли, нельзя исключать, что они все же присутствовали в небольшом своем количестве, или выставленная категория G2 является не совсем точной.
Если бы было проведено удаление регионарный лимфоузлов, можно было более точно определить показания к дистанционной лучевой терапии.
Но так как все эти факторы риска у Вас промежуточные, то показания к проведению сочетаний лучевой терапии есть. То есть это дистанционная лучевая терапия на зоны регионарных лимфоузлов и брахитерапия.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо, понятно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать чтобы при лучевой терапии не пострадал мочевой пузырь и кишечник.

1 ответ

21 мая 2020

Галина

Вопрос закрыт

Скт с ку лёгких

5 ответов

16 августа 2023

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Аденокарцинома легкого?

6 ответов

24 августа 2023

София

Вопрос закрыт

Онкомаркер CA19-9

5 ответов

12 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Лечение остеопороза

1 ответ

14 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T10:29:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Пожалуйста! К мнению пациентов тоже должны прислушаться, тем более если оценивать данные пересмотра.

Принятый ответ