СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы щитовидной железы. Потеря веса. Резкое снижение сахара после еды.

Срок беременности 16,6. Развивается благополучно без патологий. Гинеколог назначил анализы щитовидной железы в связи с резкой потерей веса во время беременности, после того, как был стабильный набор. Страдаю проблемой дефицита веса (имт ~16,4). Дважды столкнулась с ситуацией, когда упало давление и была кратковременная потеря сознания: после анализа сахара - сахар низкий (с учетом того, что в последние 2 часа я принимала пищу). Если необходимо, могу подробнее рассказать о сопутствующей симптоматике. Так же есть вопрос, есть ли противопоказания для авиаперелетов со стороны эндокринологии?

Железодефицитная анемия 1 ст., беременность 16,6 недель. РПП, ПРЛ (психиатрия). D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости. Носитель генов полиморфизма системы гемостаза, гетерозиготы MTHFR, FGB. ОАГА. Мигрень, гастродуоденит
19 лет
14 Мая 2024·Просмотров: 181·Ксения, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой именно сахар во время приступа? Какой сахар натощак из вены?.Гормоны щитовидной железы сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталия Владимировна, вот только прикрепила результаты анализов.
Во время приступа 4,1 сахар

У Вас нет гипогликемии.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Повышены антитела к щитовидной железе, что не является патологией, а только указывает на риски заболевания щитовидной железы. Сейчас ТТГ в норме, что не требует лечения, только контроль ТТГ после родов.
Дефицита железа также нет.
В связи с низким весом желательно исключить целиакию - непереносимость глютена.
При низком весе гликогена в печени мало, поэтому сахара невысокие. Желательно кушать не реже чес через 3 часа, медленные углеводы в питании обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте, какой уровень глюкозы был?
Какие симптомы были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мадина Шамильевна, сильное головокружение, нарушение дыхания, потеря сознания, непривычная паника (ранее при потерях сознания, низком давлении такого не было, повторилось в оба раза), сильная слабость, давление ниже 85-90

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мадина Шамильевна, не натощак сахар 4,1 , после приема пищи прошел 1-1,5 часа.
После нескольких конфет состояние в течение 30-40 минут нормализовалось

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным анализам ничего критичного нет

Повышены антитела,дают лишь риск развития гипотиреоза, но разовьется ли он ,никто точно не скажет

Раз в триместр сдавайте ттг,после родов -раз в год.


Не забывайте принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 20 нед

Витамин Д 2000ме ежедневно

В рационе должны быть сложноусвояемые углеводы. Старайтесь,что бы голодовой промежуток не был длительный-максимум 3 часа,можно делать перекусы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико Бежановна, сейчас никак не получается поднять вес, он либо стоит , либо падет. За 3 недели потеря около 2,5-3 кг при том, что и так был дефицит.
Рост 173 , вес (сейчас) 48,5 кг. До беременности 49 кг, максимум во время беременности - 51,5 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико Бежановна, есть ли противопоказания для авиаперелетов, риски для эндокринной системы, может ли быть какое-то влияние, сбои?

Обычно основной набор веса идет с 20 нед.

Питайтесь по методу Гарводской тарелки, так вы будете добирать нужное количество микроэлементов +перекусы.


Глюкоза через 1.5часа 4.1ммоль/л-не патология,ваша поджелудочная вырабатывает инсулин в достатке.

Можно подобрать смеси для набора веса разрешённые беременным,тут поможет гастроэнтеролог/диетолог.

Авиаперелеты не противопоказания по эндокринологии. В полете может "скакать" давление, что может повлиять на общее самочувствие,но предугадать точно нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам гипогликемии ( снижения сахара нет)
Старайтесь кушать регулярно, каждые 3-4 часа в каждый прием пищи старайтесь добавлять длительные углеводы, чтобы чувство голода долго не наступало.


Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

По вашим симптомам желательно дообследоваться у гастроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина Валентиновна, ферритин подняла не так давно капельницей, и он уже снова идет на снижение. Анемия всю жизнь. Капельница была только один раз.
Ферритин всегда был не выше 25-35 как правило

Нужно дообследоваться у гастроэнтеролога, возможно причина не усвоения железа в ЖКТ, отсюда же проблема с низким весом.
С эдокрилогогией это не связано

Принятый ответ

Здравствуйте. 4.1 нормальный сахар это не гипогликемия. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день, противопоказаний к авиаперелетам нет. По поводу дефицита веса консультация гастроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ленар Равилович, сахар после еды через час 4,1 считаемся нормой ? Врач в терапии сказал, что очень низко и поэтому тоже направил к эндокринологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ленар Равилович, гастроэнтеролог насчет низкого веса не может дать никакого ответа, объясняет только, как лечить гастрит.
Питание минимум 4 раза день , дефицита калорий нет, токсикоза, рвоты тоже, исходя из этого направили к эндокринологу

Это не гипогликемия, это нормальный сахар. Если дефицит веса всю жизнь то причина точно не в эндокринологии, и сейчас нет отклонений. Нужно питаться часто малыми порциями, исключите легкоусвояемые углеводы замените их медленноусвояемыми и больше белка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.