Консультация невролога /

Консультация по МРТ — вопрос №2118130

163 просмотра

Здравствуйте, нужна консультация по МРТ.
Если есть показания к операции какие исследования еще пройти?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр гастродуаденит, увеличение ЩЖс 4х лет (гормоны в норме) ПМК 1ст Нефроптоз справа 2ст Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт
Что вас беспокоит ?
Клиент
Лилия Альбертовна, беспокоят результаты шейного отдела позвоночника.
Шея болит в течении года, не сильно, но ноет. Боль при поворотах справа в обе стороны. Массаж и пилатес помогают немного, но до конца не проходит.
Поясница стабильно болит раз в 1-1,5 года, прописывали мовалис и мильгамму. Невролога на данный момент в городе нет. Куда обратиться даже не знаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Проверьте прикрепление файла с заключением МРТ. Сейчас не отображается он.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Изменения по МРТ есть, грыжа в пояснично-крестцовом отделе умеренных размеров и в шейном отделе 2 грыжи также умеренных размеров со стенозом.
Напишите, что беспокоит Вас и чем уже лечились
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Показания к операции оцениваем из клинической картины . Какие у вас симптомы ? Есть ли парез в н/к, нарушение функции тазовых органов ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нарушений нет. В целом все как обычно, перестала ходить в зал. Оставила пилатес и массаж. Шея болит в течении года, не сильно, но ноет. Боль при поворотах справа в обе стороны.
Поясница стабильно болит раз в 1-1,5 года, прописывали мовалис и мильгамму при острой боли. Помогало, комплексной терапии не назначали.
Какая терапия подойдет? И в кокой момент бить тревогу?
Читала про резорбцию грыжи, стоит ли думать в этом направлении?
Невролог
Не рекомендую в данный момент оперативное вмешательство . Грыже не критичных размеров и не вызывают стеноза .
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Невролог, Рентгенолог
По МРТ есть грыжи в шейном и поясничном отдела позвоночника. В поясничном отделе грыжа не требует оперативного лечения, только медикаментозное. А вот в шейном отделе грыжа С5-С6 хоть и среднего размера, но выражено сужает позвоночный канал (стеноз). Считаю что пока стоить лечиться медикаментозно, и только при неэффективности терапии обратиться к нейрохирургу (именно по поводу шейного отдела позвоночника)
Клиент
Александра Андреевна, Шея болит в течении года, не сильно, но ноет. Боль при поворотах справа в обе стороны. Массаж и пилатес помогают немного, но до конца не проходит.
Поясница стабильно болит раз в 1-1,5 года, прописывали мовалис и мильгамму при острой боли. Невролога на данный момент в городе нет. Куда обратиться даже не знаю.
Какая терапия подойдет? И в кокой момент бить тревогу?
Читала про резорбцию грыжи, стоит ли думать в этом направлении?
Невролог, Рентгенолог
+ Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 дня затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели,
+ Аторика 60 мг по 1 таблетке утром, после еды - 1 месяц,

- электрофорез с карипаином (карипазимом) на шейно-грудной отдел позвоночника курсом 25 процедур. Рекомендовано 2-3 курса, с 10-дневным перерывом между ними,

- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, 10 процедур,

Сами собой грыжи не рассосутся, не надо этого ожидать.
Клиент
Александра Андреевна, большое спасибо.
Буду смотреть в динамике. Подскажите как часто стоит делать МРТ? Стоит ли проверять весь позвоночник или только шею? Делать с контрастом? Или другое исследование для полной картины
Невролог, Рентгенолог
Контроль МРТ через 2 года, делайте только шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Контраст не нужен.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеется грыжа в поясничном отделе позвоночника, которая не требует оперативного лечения. В шейном отделе грыжа со стенозом ( сужение канала спинного мозга). Обычно лечение начинают консервативно, если нет улучшений на фоне проводимого лечения, а так же отмечается ухудшение состояния, тогда необходима консультация вертебролога для решения вопроса дальнейшего лечения.
Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас есть грыжа l5-s1 которая может вызвать дискогенную
радикулопатию - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость в конечности
В грудном и шейном отделах описаны возрастные изменения позвоночника, они симптомов не дают.
Грыжа в шейном отделе не сдавливает нервные корешки, симптомов также не дает. Но есть стеноз, он не абсолютный. На данный момент показаний к операции нет.

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю вас за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильность лекарства
15 января 2020
Александр
Вопрос закрыт
Второй раз ковид
24 августа 2022
Карина, Саранск
Вопрос закрыт
Коронка или удалять
19 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
УЗИ простаты
2 марта 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация по назначению препаратов
8 сентября 2024
Ляйсан
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород