Вылез геморрой. Что сделать перед визитом к врачу? — вопрос №2119138

Question

Вылез геморрой. Что сделать перед визитом к врачу? — вопрос №2119138

Владимир, Нижневартовск

855 просмотров

14 мая 2024

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Вылез геморрой.
Внутренний он или внешний я понять не могу. Уплотнение прощупывается на полторы фаланги 3-5 см.
Крови в стуле и кровотечения в принципе нет.
---В субботу 11.05 выпил около 160г коньяка.
---Утром 12.05 на следующий день во время дефекации, стул твердый сформированный(запор, частое явление для меня), выпал узел впервые за все время(фото 1 без потугов на корточках).
Прощупывается уплотнение, пульсирует.
---Весь день 12.05 проходил на ногах, болело, но хожу, сижу, лежу, сплю.
---13.05 12 часов смена на работе. Свечи, мазь, ходьба, покой во время обеда полулёжа. Пройдено за смену 14000 шагов.
К вечеру воспаление спало до состояния (фото 2). Это при напряжении сфинктера.
---Утром 14.05 воспаление не много вернулось. Фото нет. Болит. Сдавливается сфинктером.
---Через пару часов после обеда боль утихла, но узел не уходит. Фото нет, работаю.

До этого времени в течении 4-5 лет был диагностирован хронический геморрой II степени. Не беспокоил. Иногда после значительных нагрузок, бытовые дела исключая какие либо силовые тренировки, побаливал сфинктер и не много воспалялся. Обычно проходил на следующий день после отдыха.
На данный момент кроме Релиф Адванс свечи и мазь ничего не использую. Эффект незначительный, но терпимо, работаю. Визит очный к врачу состоится только через несколько дней.

---Что стоит начать делать уже сейчас не отрываясь от работы, график сменный "день день вых ночь ночь 3 вых"?
---Какие препараты/мази стоит использовать?
---Какие возможны упражнения?(Перед сном делаю берёзку, значительно облегчает боль)
---Какие инструментальные исследования стоит провести и что может сделать на очном приеме проктолог?
---Недавно проходил медкомиссию все анализы в норме.

Возраст: 33

Хронические болезни: Грыжа L5-S1 прооперирован в 2020 году.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 14 мая 2024

Проктолог, Хирург

Здравствуйте,Владимир
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Пожаловаться

Владимир, 14 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, скажите что принять от газообразования, эффективное? Т.к. со свечками особо не расслабиться, приходится носить прокладки, без шуток...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 14 мая 2024

Проктолог, Хирург

Можно принимать метеоспазмил 1 таблетка 2 раза в день 10 дней или эспумизан

Пожаловаться

Владимир, 14 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста, может ли врач на очном приеме провести ректоромаскорию, она входит в стандартный осмотр? Может врач на этом же приеме провести удаление тромба? Что можете сказать о дэзартеризации?

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 14 мая 2024

Проктолог, Хирург

Обычно ректороманоскопия является уточняющим методом исследования, выполнить в день обращения можно. Да, конечно очно доктор может провести тромбэктомию.
На мой взгляд дезартеризация является довольно эффективным методом лечения

Пожаловаться

Владимир, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, добавил фото-3 вчера после работы. Без потугов на корточках. Заметно меньше чем на фото-1. В напряжённом состоянии изменений нет. Не много торчит. Из рекомендаций пока что ни чего не принимал. Сегодня начну.

Пожаловаться

Владимир, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, фото-4 сравнивать с фото-2. Изменений почти не видно.

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 15 мая 2024

Проктолог, Хирург

Начинайте терапию и будем смотреть по динамике

Пожаловаться

Владимир, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, пока не было возможности закупаться, есть троксерутин ДС 2%. Могу его пока пару дней использовать?

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 15 мая 2024

Проктолог, Хирург

Да,конечно

Пожаловаться

Владимир, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, прошел очный прием. Перианальный венозный тромбоз. Лечение продолжать. Диета, гигиена, кегель. Псилиум при запорах и выше описанные рекомендации по питанию. За Детралекс у врача сомнения но сказал можно продолжать.

Пожаловаться

Владимир, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, забыл спросить на приеме можно ли применять тромбо-ас, и можно ли использовать фибринолитики? Свечи или таблетки и какие именно?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Здравствуйте! Имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Релиф, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Физические нагрузки постарайтесь ограничить, меньше времени проводите в сидячем положении.
В динамике обратитесь для очного осмотра к проктологу.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Владимир, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, скажите что принять от газообразования, эффективное? Т.к. со свечками особо не расслабиться, приходится носить прокладки, без шуток...

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Владимир, неплохо абсорбирует газы Смекта. Однако, если имеется запор, то лучше попробовать препараты с симетиконом- Эспумизан или Метеоспазмил

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 мая 2024

Хирург

Здравствуйте, Владимир
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4нед
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Владимир, 14 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, скажите что принять от газообразования, эффективное? Т.к. со свечками особо не расслабиться, приходится носить прокладки, без шуток...

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 мая 2024

Хирург

Владимир, Метеоспазмил1т 3р.д, рекомендую Вам это эффективное средство

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полное предлежание

1 ответ

3 февраля 2019

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бахромка, геморрой

1 ответ

24 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Удаление анального полипа

3 ответа

30 декабря 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос