Консультация педиатра /

ОАК расшифровка — вопрос №2119995

63 просмотра

Добрый вечер.
11 мая вечером ребенок (7 лет) пожаловался на боль в левой ноге. Ночью ходил в туалет и хромал. 12 мая Утром не мог наступить уже на ногу и двигать ногой, была сильная боль. В травмпункте сделали рентген - все хорошо, сказали, что это ревматоидный артрит после болезни.
Последняя болезнь была 28 апреля - жидкий стул у ребенка пару раз. До этого 26 марта на сутки поднялась температура 37,9 и опустилась - без симптомов. До этого 7 марта была трехкратная рвота и больше ничего.
Сегодня сдали ОАК: результат

Гемоглобин общий 132
110-146
норма

Количество эритроцитов
4.85
3.9-5
норма

Гематокрит
39.5
32.5-41.5
норма

Средний объем эритроцита
81.4
76-81
отклонение от нормы

Среднее содержание гемоглобина в эритроците
27.2
26-31
норма

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
334
322-362
норма

Ширина распределения эритроцитов по объему
13.4
12.2-14.4
норма

Абсолютное количество нормобластов
0.00
0.00-0.03
норма

Относительное количество нормобластов
0.00
0.00-0.50
норма

Количество тромбоцитов
319
150-400
норма

Средний объем тромбоцитов в крови
11
9.2-11.4
норма

Ширина распределения тромбоцитов по объему
16.40
9.30-16.70
норма

Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0.35
0.17-0.34
отклонение от нормы

Количество лейкоцитов
9.41
4.27-11.4
норма

Абсолютное количество нейтрофилов
5.67
1.63-7.87
норма

Относительное количество нейтрофилов
60.3
40-60
отклонение от нормы

Абсолютное количество эозинофилов
0.73
0.03-0.52
отклонение от нормы

Относительное количество эозинофилов
7.8
0.5-5
отклонение от нормы

Абсолютное количество базофилов
0.04
0.01-0.06
норма

Относительное количество базофилов
0.4
0-1
норма

Абсолютное количество лимфоцитов
2.46
0.97-4.28
норма

Относительное количество лимфоцитов
26.1
30-45
отклонение от нормы

Абсолютное количество моноцитов
0.51
0.19-0.85
норма

Относительное количество моноцитов
5.4
3-11
норма

Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
7
2-10

С-реактивный белок и ревматоидный фактор сдадим только завтра.
Подскажите, есть ли бактериальная инфекция, нужен ли антибиотик в нашем случае (и какой)?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Виктория.
Да, доктор прав. У детей после перенесённых инфекций может встречаться реактивный артрит - воспалительное заболевание суставов. Развивается часто через несколько недель после болезни (при энтеритеидо 6 недель) . Отмечается боль при движении, дискомфорт в покое, отек в области поражённого сустава, покраснение кожи над ним, поэтому ребёнок щадит ногу и хромает. Чаще у мальчиков. Ассиметричный тип (может поражать я один сустав)
Возможно в вашем случае причина развития реактивного артрита - кишечная инфекция.
В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровление без каких-либо последствий.
По анализу крови: эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении и есть изменения в относительных цифрах, однако этот показатель не является признаком выраженного воспаления. В абсолютных цифрах (а оцениваем по ним) - возрастная норма. Тромбоциты в норме. Тромбокрит повышен, скорее всего утром сдавали натощак и ребёнок не пил воду.
Поэтому может быть повышен этот показатель.
СОЭ в норме.
По анализу выраженных признаков воспаления нет. Изменения в крови могут появиться с запозданием (часто, если причина вирусная).
На данный момент необходимо дождаться результатов анализа на уровень СРБ и РФ.
Также дляпостановки диагноза сдают бактериологическое исследование кала (поиск возбудителя, учитывая предшествующую кишечную инфекцию).
Проводят узи сустава (смотрят, есть ли выпот в суставе).
На данный момент нет доказательств бактериальной причины состояния, поэтому рекомендовать антибиотики не могу. По анализу крови тоже нет данных.
Для облегчения состояния можно принимать обезболивающее - ибупрофен (нурофен), расчёт дозы по весу.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
Сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, растительное масло), фрукты, овощи.
Витамин Д по профилактической дозе 1000МЕ, Аквадетрим или Вигантол, 2 капли ежедневно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
19 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Скрытая пневмония
18 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
СОЭ 50 у ребенка 2,4 года
3 февраля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 марта 2024
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 апреля 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
20 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена