Паузы асистолии и Аллапинин — вопрос №2120008

Question

Паузы асистолии и Аллапинин — вопрос №2120008

Марина

761 просмотр

14 мая 2024

Добрый день.
Моя мама уже около двух лет принимает Аллапинин, в связи с фибрилляцией предсердий.
Недавно ставили холтер, по заключению есть паузы, максимальная 2.9 с. (Результаты приложила)
Сегодня кардиолог отменил Аллапинин. Возможно ли так резко отменять?
На сколько плохие результаты холтера? Необходимо ставить ЭКС?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

экс

аллапинин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, если паузы не превышают 3 сек,если они бессимптомные,ночью, то нет повода для отмены аллапинина!
Головокружения, обмороки есть?
На аллапинине есть срывы ритма?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, последний месяц появились странные ощущения, будто вот-вот потемнеет в глазах, возникают они редко и в основном в спокойном состоянии, в движении такого нет. Связано это состояние с паузами или нет, не понятно, но по маминым ощущениям - да. Говорит, будто пульс замедляется.
На Аллапинине срывов не было.

Наталья Евгеньевна, скажите, пожалуйста, а вообще результаты холтера не очень критичные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Данные холтера не критичные. Но если беспокоят предобморочные состояния,то действительно, пока лучше отменить аллапинин.
Какие то еще препараты принимает?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, бисопролол 2,5 мг утром,
апиксабан 5 мг утром и вечером (или ривароксабан 20 мг вечером), азилсартан 40+12,5 мг утром,
аторвастатин 20мг вечером.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Я бы отметила пока бисопролол. А аллапинин оставила бы,т к он не влияет на чсс, может даже немного увеличить ее.
А бисопролол может вызвать брадикардию и паузы.
И посмотреть контроль холтера в динамике

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, большое спасибо.
Правильно я понимаю, что аллапинин не может способствовать паузам?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На фоне аллапинина могут быть паузы. Но в сочетании с б блокатором угнетение синусового узла усиливается. Поэтому пока лучше отменить бисопролол

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
Просто отменять аллапинин нельзя, это может спровоцировать приступ. В какой дозе его принимаете? Какие еще лекарства кроме него? В ЭКС нет необходимости, паузы менее 3 сек никакие симптомы не вызывают. Прикрепите листы Холтера с паузами, чтобы выяснить их причину.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, 1 таблетка три раза в день.
К сожалению, листов холтера у нас, только заключение.
У мамы есть состояния, будто вот-вот потемнеет в глазах, думаете, это не связано с паузами?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2024

Кардиолог

Нужно уменьшить вдвое, а затем, через несколько дней отменить бисопролол, резко отменять его нельзя, из-за него паузы. А аллапинин продолжайте принимать в той же дозе. Через 4 месяца повторите Холтер.Поскольку нет фрагментов с ЭКГ с паузами и не указано время, когда они возникали, сложно сказать, связано ли потемнение в глазах с ними или нет, но маловероятно. Давление в норме?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, уменьшить вдвое нужно Бисопролол, верно? И в итоге от него отказаться?
Аллапинин не может спровоцировать паузы?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, нашла листы холтера, приложила, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Марина, 15 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Марина! Если есть изменения размеров полостей сердца на УЗИ, признаки сердечной недостаточности, то приём аллапинина не показан.
Если эпизоды фибриляции предсердий редкие и получаете апиксабан, то можно не применять антиаритмические препараты с учётом их проаритмогенных свойств.
Можно использовать портативный кардиорегистратор . Он позволяет длительно регистрировать ритм и уточнить все особенности для выбора терапии.

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, приложила УЗИ. Скажите, пожалуйста, какие по нему отклонения? Есть те, о чем вы пишите?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Результат УЗИ хороший. Нет гипертрофии ЛЖ. сохранена функция сердца.
Аллапинин тоже может вызывать эпизоды помутнения , головокружения. На холтере есть паузы ( где нет ЭС) , которые могут быть проявлением СА -блокады. Это показания к отмене аллапинина.
Если давно не было анализов - функция почек ( КК, СКФ) , можно провести. При снижении выделительной функции почек , может потребоваться коррекция дозировки препаратов. Если в течение года не было анализов на гормоны щитовидной железы, их тоже надо проверить.

Пожаловаться

Марина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Марина, в данной ситуации паузы могут быть на комплекмеиприема аллапинин + бисопролол. Значимыми считаются паузы от 3 сек. У мамы пограничные. В данной ситуации как правило рекомендуют сначала уменьшить дозу бисопролола в 2 раза на неделю, если ЧСС не нарастет, состояние не улучится, то могут отменять бисопролол полностью. А давнее, если по ощущениям паузы останутся такие же, то уменьшение дозы аллапинина в 2 раза. Контроль суточного холтера
По данным узи сердца аллапинин не противопоказан

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Изменения на мониторе могут быть на фоне совместно приёма бисопролола и аллапинина. На фоне угнетения синусового узла.
Рекомендую отменить приём бисопрола.
Аллапинин продолжайте принимать. В динамике суточное мониторирование проведите через 1-2 месяца.

Пожаловаться

Марина, 15 мая 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте здесь скорее влияние бисопролола чем аллапинина, поэтому пока отмените лучше бисопролол

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перманентная форма фибриляции предсердий

1 ответ

30 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Межреберная невралгия после кесарева сечения

4 ответа

13 декабря 2022

Анна, Подольск

Вопрос закрыт

Замена лекарства

4 ответа

9 ноября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть от смазки после кесарева при гв

4 ответа

3 июля 2024

Алёна, Киренск

Вопрос закрыт

ГИП ЦНС, ходьба

4 ответа

6 сентября 2024

Татьяна, Белорецк

Вопрос закрыт

Расшифровка НСГ

6 ответов

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

18 января

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T23:07:08+03:00

Да, насчет бисопролола все верно. По Холтеру есть эпизод асистолии днем, но он с небольшой паузой, менее 2 сек. На остальных фрагментах ЭКГ только паузы на фоне экстрасистолии, они не представляют никакой опасности и симптомы не вызывают. По Холтеру нет пауз, которые бы могли вызывать потемнения в глазах. Достаточно будет отменить бисопролол, аллапинин такие паузы не вызывает.