Консультация детского невролога /

ГИП ЦНС, ходьба — вопрос №2421149

169 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня ребёнок, 1год и 1месяц. Родился в результате экс. На сроке 35 недель. Диагноз – средняя асфиксия при рождении, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, синдром угнетения. Первые полгода по назначению невролога прошли лечение: курс кортексина и корилипа. В целом ребёнок развивается в динамике, по словам педиатра отставание в 2-3 месяца. На последнем приёме у невролога в 1 год, врачу крайне не понравилось то, что ребёнок не ходит сам (только по опоре), ползает немного раздвигая ноги. В общем выраженная слабость мышц. Слов нет, но понимает речь, и пока лепет. Назначила опять курс кортексина, комбилипена и электрофорез с кавинтоном. Проконсультировались с другим неврологом. Там другое мнение, что нужно просто укреплять мышцы : это массаж, это ортопедическая обувь (ей не понравилась постановка стоп), плюс калия орорат и электрофорез с эуфиллином. Теперь в замешательстве, что же делать с ребёнком? Какое бы лечение вы посоветовали, чтобы ребёнок развивался нормально и без осложнений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. До 1,6 лет допускается отсутствие самостоятельной ходьбы . Ребёнок развивается нормально судя по описанию . Ортопед смотрел ребёнка ?
Клиент
На плановых осмотрах никаких патологий не выявлял. Но там бесплатно и поверхностно как обычно(( я так понимаю, нужно сводить к хорошему ортопеду на осмотр? В таком возрасте есть смысл? Педиатр тоже ничего страшного не заметила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По поводу стоп нужна консультация ортопеда , чтобы наверняка исключить проблему , но в принципе срочности нет . По неврологии проблем не вижу
Клиент
Понятно. Спасибо за ответ!
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, Татьяна! Скажите с какого возраста ребенок сел самостоятельно, начал ползать на четвереньках и ходить возле опоры? если у вас есть возможность снять видео и скинуть на яндекс диск или другой файлобменник и сюда ссылку, чтоб увидеть как ножки малыш ставит возле опоры, или ползает на четвереньках - было бы понятнее слабые мышцы или тонус нарушен
Клиент
Здравствуйте !
Вот видео:
https://disk.yandex.ru/i/mm402KxiAMDnnQ
https://disk.yandex.ru/i/Wh9NJen6gZy24Q
https://disk.yandex.ru/i/6VvK-hgZnzkzEA
Невролог, Детский невролог
Татьяна, прощу прошения за поздний ответ! По видео все очень даже неплохо, видно что в течение месяцев 2 ребенок пойдет сам, очень хорошо полается и правыми и левыми конечностями, тонус и сила в них симметрична! Что касаемо чем ребенку помочь, это лфк и массаж и ничего более!!
электрофорез с эуфиллином мы делаем чтоб снять тонус с гипертоничных мышц, но у вас повышенного тонус (гипертонуса) нету!
Поэтому физиолечение такое вам не нужно! Стопы ставит немного неверно, что надо обсудить с ортопедом, так как ортопеды делятся на 2 лагеря, нужна обувь орто в таких случаях, вторая половина говорит что до 3 лет обувь не нужна! Точно не лишним будет купить ортоковрики и поставить ан те места, где ребеночек часто проявляет активность возле опоры!
Препараты, что прописывает первый невролог -доказательной базы не имеют, тем более у вас ничего критично соответственно вашему возрасту и тому, что вы родились на 35 недели нет!
Клиент
Спасибо за ответ!
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, Татьяна! Успехов вам в развитии ребенка!
Клиент
Извините за беспокойство. Вы так грамотно всё разъяснили. Хотела у Вас ещё посоветоваться насчет приёма витаминов(д3, магний и т.п.). Какие препараты порекомендуете? Заранее спасибо за ответ!
Невролог, Детский невролог
Добрый день, в вашем возрасте без обследований показан приём лишь витамина д 1000-1200 МЕ, с элитой ул рекомендую пить детримакс бейби 6 капель утром ежедневно длительно. Что касаемо комплексных витаминов, то комплексные которых разрешены в вашем возрасте их нету. Что касаемо магния, надо сдать анализ крови, посмотреть результаты витаминов в12, фолиевой кислоты, магния, затем уже их можно пить. Пока пейте лишь витамин Д. Была рада ответить на все ваши вопросы ??
Невролог, Детский невролог
Добрый день, в вашем возрасте без обследований показан приём лишь витамина д 1000-1200 МЕ, с элитой ул рекомендую пить детримакс бейби 6 капель утром ежедневно длительно. Что касаемо комплексных витаминов, то комплексные которых разрешены в вашем возрасте их нету. Что касаемо магния, надо сдать анализ крови, посмотреть результаты витаминов в12, фолиевой кислоты, магния, затем уже их можно пить. Пока пейте лишь витамин Д. Была рада ответить на все ваши вопросы ??
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, и последний вопрос можно Вам задам?) был медотвод от прививок до 1 года в связи с асфиксией. Нам его сейчас продлили ещё на три месяца, из-за того что ребёнок отстаёт в развитии (не ходит потому что ещё видимо). Насколько это целесообразно? То что ребёнок без защиты сейчас. Или же всё правильно, и прививки пока делать нежелательно? Опять же вопрос, когда тогда их делать и стоит ли вообще делать?
Невролог, Детский невролог
по хорошему потихонечку прививаться, скажите что уже успели поставить? это ложный медотвод на самом деле.
Невролог, Детский невролог
по хорошему потихонечку прививаться, скажите что уже успели поставить? это ложный медотвод на самом деле.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, только бцж в роддоме. И всё. Значит прививки делать уже нужно обязательно? Какие то обследования надо пройти перед этим?
Невролог, Детский невролог
сдать общий анализ крови, соэ, ферритин, биохимию если в 1 год не сдавали, осмотр педиатра - на факт того что вы здоровы, начинайте с гепатита в, он переносится всеми очень легко
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, огромное спасибо за ответы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Малыш без поддержки может несколько секунд стоять?
Клиент
Здравствуйте! Может буквальза
пару секунд. И всё. За руки не водим, не любит. Сам либо за стульчиком либо за машинкой может идти
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В целом, ничего страшного нет.
Малыш передвигается довольно активно.
Есть тонусные нарушения, но к чему-то плохому это не приведет.
Стопы ставит неправильно.
Стоит повторно проколоть кортексин и проделать массаж, физиолечение.
Клиент
Не совсем понимаю принцип действия кортексина. В данном случае как он скажется на развитии ребёнка? Если не проколоть Кортексин, будут проблемы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Кортексин улучшает обменные процессы в головном мозге.
Нарушение тонуса связаны именно с перенесенной гипоксией.
Клиент
Спасибо за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не за что! Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не за что! Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а ортопед смотрел?
Клиент
Здравствуйте! Был плановый осмотр в 1 год, но там больше для галочки. Стоит у опоры и ладно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда по возможности покажитесь с жалобами, а от этого отталкиваться.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда по возможности покажитесь с жалобами, а от этого отталкиваться.
Клиент
Ортопеда пройдём конечно ещё раз. Но в тот то и дело, что у нас жалоб не было. По нормам же до 1.5 допускается отсутствие ходьбы? Невролог, который нас ведёт, не слишком сгущает краски? Прописывая Кортексин, который запрещён в другим странах.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, вы правы ноотропы не имеют доказанной эффективности, дождитесь планового приема ортопеда, но в целом а этом возрасте можно отнести к варианту нормы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, вы правы ноотропы не имеют доказанной эффективности, дождитесь планового приема ортопеда, но в целом а этом возрасте можно отнести к варианту нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ заключение
17 ноября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Совместимость милльгамы и аскорбиновой кислоты
13 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит поясница более 3-х лет
3 декабря 2024
Арам
Вопрос закрыт
Головная боль
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар