Что вас беспокоит?
Нужен ли постоянный приём препарата от давления
Здравствуйте, моей маме 68 лет, из хронических заболеваний локализованная склеродермия и узел на щитовидной железе (прошла лечение гормонами, сейчас ничего не принимает). Стали беспокоить подъёмы дааления, самое высокое 160/90, при обычном,когда норма 100/60, сопровождается подъём давления мельканием в глазах, было назначено периноприл 1мг.утром, через месяц приёма начался кашель, повышеное слюноотднление, першение в горле препарат отменили заменили на лазортан, через две недели начались теже побочки. С марта ничего не принимает, приступов не было, сейчас снова были приступы высокого давления до 160/90 (со слов мамы давление при смене погоды, при стрессовых ситуациях, порой безпочвенных, ведёт дневник давления), как вы считаете есть ли показания для постоянного приёма прараратов, регулирующих давление, посоветуйте если да попарат, учитывая реакцию в виде кашля. Всё осложнено Маминым страхом приёма лекарств.
Здравствуйте
Скажите проходили какие-то обследования?
Александр Юрьевич, здравствуйте, обследования прикрепила
Изучил обследования , да на постоянной основе необходимо принимать препарат от давления , чтобы держать его на одном уровне.
Рекомендую Вам начать принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
Также ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Александр Юрьевич, приложила дневник дааления
В целом давление нормальное , придерживайтесь рекомендаций которые написал Вам выше.
Александр Юрьевич, вальсакор при приимущественно нормальном давлении можно постоянно? А он побочку в виде кашля не вызывает?
Побочку вызывают Ингибиторы АПФ , Вальсакор не ингибитор АПФ.
Да ,можно на постоянной основе.
Здравствуйте.
Для уточнения необходимости постоянного приема гипотензивных препаратов следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.
Сергей Николаевич, здравствуйте, проходила много обслеловний, прикрепила
Необходимость в постоянной гипотензивной терапии, а также выбор и доза препарата решается по одному исследованию - СМАД; в прикрепленных файлах его - нет.
Сергей Николаевич, приложила дневник
Дневник - не заменяет СМАД; исходя из описания и записей в дневнике - можно ограничиться эпизодическим приемом гипотензивных препаратов при повышении АД; с этой цель лучше использовать моксонидин с учетом кашля на периндоприл.
Здравтвуйте!
Подскажите как часто бывают эпизоды повышения давления? К примеру ежедневно или несколько раз в неделю?
Наталия Игоревна, приложила дневник
Увидела дневник, спасибо.
На данный момент не вижу необходимости принимать регулярно гипотензивные препараты, так как мама ваша склонна даже к гипотензии и повышение давления эпизодическое.
Чтобы точно решить этот вопрос настоятельно рекомендую пройти суточное мониторирование артериального давления (вешается манжета на руку и в течение суток измеряется артериальное давление). По результатам обследования уже точно можно определится с необходимостью назначения препаратов.
Пока рекомендую стол №10 (с ограничением потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Самостоятельно продолжайте вести дневник артериального давления (измерять утром и вечером и записывать).
При повышении артериального давления можно принять каптоприл 25мг или моксонидин 0.2мг для «скорой помощи» под язык.
Также считаю нужным обследовать почки (анализ мочи общий, УЗИ почек), если не делали этого ранее и проконтролировать щитовидную железу (кровь на тиреотропный гормон) – патологии этих органов могут давать такие подъемы артериального давления. Сдайте общий анализ крови.
Гемоглобин в норме? Давно сдавали?
Наталия Игоревна, здравствуйте, прикрепила обследования
Принятый ответ
Увидела, спасибо.
Анализ крови без патологии. Гормоны щитовидной железы в норме. По узи единичные кисты, они такие скачки давления не дают.
Предлагаю придерживаться рекомендаций выше и все же пройти исследование: суточное мониторирование артериального давления.
Здравствуйте, да, нужно на постоянной основе принимать антигипертензивную терапию для стабилизации давления и профилактики инфарктов и инсультов. Нужно подобрать ей препарат, от которого не будет побочных эффектов конкретно у нее.
Анастасия Анатольевна, здравствуйте, дааления высокого постоянно нет, только иногда приступы, обследования прикрепила, можно ли такие препараты постоянно, если обычное давленте 100/60
Анастасия Анатольевна, приложила ещё дневник давления
Нужно, в маленьких дозировках, такие резкие скачки со 100 до 160 опасны
Здравствуйте
Смотрю файлы
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202113 ответов
- 2 Февраля 202229 ответов
- 8 Сентября 202310 ответов
- 23 Апреля 20251 ответ