Консультация фтизиатра /

Положительная реакция на Диаскин тест — вопрос №2125174

179 просмотров

Добрый вечер. Ребенку 7,5 лет. Положительная реакция на тест. Папулы нет , покраснение до 10 мм. Фото прилагаю. Направлены в тубдиспансер. Манту всех предыдущих лет тоже от 7 до 10 мм, но значения врачи не придавали, узнала только сегодня. У него аллергия на сладкое с проявлениями на коже. Бывает очень сильное. Подскажите , насколько все серьезно? Что лучше сделать кт или рентген ? Поставят ли на учет?( можно ли при этом жить полной жизнью или во все заведения об этом сообщат? Завтра пойдем сдавать оак, будет ли там что-то видно тоже?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Реакция не однозначная, есть гиперемия, но я бы и аллергическую реакцию не исключала. В вашем случае рекомендую сделать т-спот через 2 месяца, на этот тест аллергия не влияет. Чтобы мы уже достоверно знали, имеется ли инфицирование микобактерией туберкулёза. Однозначно рекомендую кт, а не рентген. Да на учёт скорее всего поставят, необходимо обязательно пронаблюдать, проконтролировать и убедиться, что ребёнок здоров. Если кт сейчас без патологии, то никуда ничего сообщать не будут. Вопрос о химиопрофилактике нужно будет решить после т-спот. Если и т-спот положительный, а кт без патологии, то показано профилактическое лечение.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите , пожалуйста , у взрослого через сколько симптомы проявляются ? Я делала флюорографию в конце февраля . И вот 2 недели уже кашель сухой и глухой , даже скорее подкашивание постоянное. Могло ли за 3 месяца развиться что-то?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Врядли, думаю у вас скорее ОРВИ, может есть какой-то аллергический компонент
Если 3 месяца назад по флюорографии данных за туберкулёз не было, то не думайте в этом направлении
Желательно, конечно, посетить очно терапевта осмотреться, если врачу что-то не понравится, то он может назначить рентген.
Вообще клиника туберкулёза может долго развиваться и уже даже при изменениях на флюорографии клинических симптомов может и не быть.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. ОАК будет в пределах нормы. Во всяком случае, даже если какие-то изменения, то с туберкулёзной инфекцией они не связаны, т.к. у детей, даже уже больных туберкулезом, анализы крови долго остаются в пределах нормы. Но в анализе крови могут быть повышены эозинофилы, а это указывает на аллергию. Чтобы обследоваться более углублённо, можно сдать анализ крови на IgE, а также катионный эозинофильный белок, они покажут более точно. Сейчас по фото реакция больше сомнительная, поэтому врач может назначить рентген и повтор Диаскин-тест через 3 месяца. Но может, конечно, назначить и КТ, это будет зависеть уже от решения самого врача. Если по анализам выявятся признаки аллергии, то Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. Или заменить его на Тспот через 2-3 месяца, он не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь ребёнка.
Клиент
Елена Ивановна, подскажите , пожалуйста , у взрослого через сколько симптомы проявляются ? Я делала флюорографию в конце февраля . И вот 2 недели уже кашель сухой и глухой , даже скорее подкашивание постоянное. Могло ли за 3 месяца развиться что-то?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, при положительной пробе Манту и Тспот, вас должны направить к фтизиатру,
У вас гиперемия не яркая, поэтому вам стоит исключить и аллергическую реакцию: Сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок, если показатели высокие, то большая доля вероятности, что у ребенка есть аллергия), покажите фтизиатру, он будет рекомендовать через 3 месяца сделать Тспот)
Тспот не зависит от аллергии.
Фтизиатр так же может рекомендовать после обследования Тспот, если он будет положителен, КТ легких, обследует мокроту.
Сейчас фтизиатр может поставить на учёт с подозрением на тубинфицирование.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это состояние, которое развивается после контпкта с микобактериейтуберкулеза. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Всем взрослым, кто с ребенком контактирует, тоже назначит фтизиатр рентгенобследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез или саркоидоз? и как быть?
19 июля 2018
Алена, Лениногорск
Вопрос закрыт
Вакцинация
23 июня 2021
Эдуард
Вопрос закрыт
Помогите, рассудите, пожалуйста!
2 декабря 2022
petrowan@inbox.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Очень вежливый, компетентный врач! Успокоил, объяснил все на понятном языке Однозначно...
— Анастасия