Консультация фтизиатра /

Положительная реакция на Диаскин тест — вопрос №2125174

194 просмотра

Добрый вечер. Ребенку 7,5 лет. Положительная реакция на тест. Папулы нет , покраснение до 10 мм. Фото прилагаю. Направлены в тубдиспансер. Манту всех предыдущих лет тоже от 7 до 10 мм, но значения врачи не придавали, узнала только сегодня. У него аллергия на сладкое с проявлениями на коже. Бывает очень сильное. Подскажите , насколько все серьезно? Что лучше сделать кт или рентген ? Поставят ли на учет?( можно ли при этом жить полной жизнью или во все заведения об этом сообщат? Завтра пойдем сдавать оак, будет ли там что-то видно тоже?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Реакция не однозначная, есть гиперемия, но я бы и аллергическую реакцию не исключала. В вашем случае рекомендую сделать т-спот через 2 месяца, на этот тест аллергия не влияет. Чтобы мы уже достоверно знали, имеется ли инфицирование микобактерией туберкулёза. Однозначно рекомендую кт, а не рентген. Да на учёт скорее всего поставят, необходимо обязательно пронаблюдать, проконтролировать и убедиться, что ребёнок здоров. Если кт сейчас без патологии, то никуда ничего сообщать не будут. Вопрос о химиопрофилактике нужно будет решить после т-спот. Если и т-спот положительный, а кт без патологии, то показано профилактическое лечение.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите , пожалуйста , у взрослого через сколько симптомы проявляются ? Я делала флюорографию в конце февраля . И вот 2 недели уже кашель сухой и глухой , даже скорее подкашивание постоянное. Могло ли за 3 месяца развиться что-то?
Рентгенолог, Фтизиатр
Врядли, думаю у вас скорее ОРВИ, может есть какой-то аллергический компонент
Если 3 месяца назад по флюорографии данных за туберкулёз не было, то не думайте в этом направлении
Желательно, конечно, посетить очно терапевта осмотреться, если врачу что-то не понравится, то он может назначить рентген.
Вообще клиника туберкулёза может долго развиваться и уже даже при изменениях на флюорографии клинических симптомов может и не быть.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. ОАК будет в пределах нормы. Во всяком случае, даже если какие-то изменения, то с туберкулёзной инфекцией они не связаны, т.к. у детей, даже уже больных туберкулезом, анализы крови долго остаются в пределах нормы. Но в анализе крови могут быть повышены эозинофилы, а это указывает на аллергию. Чтобы обследоваться более углублённо, можно сдать анализ крови на IgE, а также катионный эозинофильный белок, они покажут более точно. Сейчас по фото реакция больше сомнительная, поэтому врач может назначить рентген и повтор Диаскин-тест через 3 месяца. Но может, конечно, назначить и КТ, это будет зависеть уже от решения самого врача. Если по анализам выявятся признаки аллергии, то Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. Или заменить его на Тспот через 2-3 месяца, он не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь ребёнка.
Клиент
Елена Ивановна, подскажите , пожалуйста , у взрослого через сколько симптомы проявляются ? Я делала флюорографию в конце февраля . И вот 2 недели уже кашель сухой и глухой , даже скорее подкашивание постоянное. Могло ли за 3 месяца развиться что-то?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, при положительной пробе Манту и Тспот, вас должны направить к фтизиатру,
У вас гиперемия не яркая, поэтому вам стоит исключить и аллергическую реакцию: Сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок, если показатели высокие, то большая доля вероятности, что у ребенка есть аллергия), покажите фтизиатру, он будет рекомендовать через 3 месяца сделать Тспот)
Тспот не зависит от аллергии.
Фтизиатр так же может рекомендовать после обследования Тспот, если он будет положителен, КТ легких, обследует мокроту.
Сейчас фтизиатр может поставить на учёт с подозрением на тубинфицирование.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это состояние, которое развивается после контпкта с микобактериейтуберкулеза. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Всем взрослым, кто с ребенком контактирует, тоже назначит фтизиатр рентгенобследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после аборта
28 апреля 2019
Echo.i.demon@gmail.com
Вопрос закрыт
Вероятный гестационный сахарный диабет
24 февраля
olga.solovyova1995@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Фтизиатру Анна Сергеева
Анна Витальевна,очень вежливый и грамотный врач, все обьяснила подробно и быстро!Спасибо ей за...
— Кристина, г. Брянск
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Достаточно быстро отвечала, все по делу Расшифровала анализы, дала рекомендации по питанию...
— Алина, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Очень вежливая и внимательная. Единственная кто отвечала на все мои вопросы (поверьте их было...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый и компетентный врач! Консультация была очень полезной. Врач всё подробно и понятно...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва