Что вас беспокоит?
Положительная реакция на Диаскин тест
Добрый вечер. Ребенку 7,5 лет. Положительная реакция на тест. Папулы нет , покраснение до 10 мм. Фото прилагаю. Направлены в тубдиспансер. Манту всех предыдущих лет тоже от 7 до 10 мм, но значения врачи не придавали, узнала только сегодня. У него аллергия на сладкое с проявлениями на коже. Бывает очень сильное. Подскажите , насколько все серьезно? Что лучше сделать кт или рентген ? Поставят ли на учет?( можно ли при этом жить полной жизнью или во все заведения об этом сообщат? Завтра пойдем сдавать оак, будет ли там что-то видно тоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Реакция не однозначная, есть гиперемия, но я бы и аллергическую реакцию не исключала. В вашем случае рекомендую сделать т-спот через 2 месяца, на этот тест аллергия не влияет. Чтобы мы уже достоверно знали, имеется ли инфицирование микобактерией туберкулёза. Однозначно рекомендую кт, а не рентген. Да на учёт скорее всего поставят, необходимо обязательно пронаблюдать, проконтролировать и убедиться, что ребёнок здоров. Если кт сейчас без патологии, то никуда ничего сообщать не будут. Вопрос о химиопрофилактике нужно будет решить после т-спот. Если и т-спот положительный, а кт без патологии, то показано профилактическое лечение.
Ольга Олеговна, подскажите , пожалуйста , у взрослого через сколько симптомы проявляются ? Я делала флюорографию в конце февраля . И вот 2 недели уже кашель сухой и глухой , даже скорее подкашивание постоянное. Могло ли за 3 месяца развиться что-то?
Принятый ответ
Врядли, думаю у вас скорее ОРВИ, может есть какой-то аллергический компонент
Если 3 месяца назад по флюорографии данных за туберкулёз не было, то не думайте в этом направлении
Желательно, конечно, посетить очно терапевта осмотреться, если врачу что-то не понравится, то он может назначить рентген.
Вообще клиника туберкулёза может долго развиваться и уже даже при изменениях на флюорографии клинических симптомов может и не быть.
Здравствуйте. ОАК будет в пределах нормы. Во всяком случае, даже если какие-то изменения, то с туберкулёзной инфекцией они не связаны, т.к. у детей, даже уже больных туберкулезом, анализы крови долго остаются в пределах нормы. Но в анализе крови могут быть повышены эозинофилы, а это указывает на аллергию. Чтобы обследоваться более углублённо, можно сдать анализ крови на IgE, а также катионный эозинофильный белок, они покажут более точно. Сейчас по фото реакция больше сомнительная, поэтому врач может назначить рентген и повтор Диаскин-тест через 3 месяца. Но может, конечно, назначить и КТ, это будет зависеть уже от решения самого врача. Если по анализам выявятся признаки аллергии, то Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. Или заменить его на Тспот через 2-3 месяца, он не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь ребёнка.
Елена Ивановна, подскажите , пожалуйста , у взрослого через сколько симптомы проявляются ? Я делала флюорографию в конце февраля . И вот 2 недели уже кашель сухой и глухой , даже скорее подкашивание постоянное. Могло ли за 3 месяца развиться что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте, при положительной пробе Манту и Тспот, вас должны направить к фтизиатру,
У вас гиперемия не яркая, поэтому вам стоит исключить и аллергическую реакцию: Сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок, если показатели высокие, то большая доля вероятности, что у ребенка есть аллергия), покажите фтизиатру, он будет рекомендовать через 3 месяца сделать Тспот)
Тспот не зависит от аллергии.
Фтизиатр так же может рекомендовать после обследования Тспот, если он будет положителен, КТ легких, обследует мокроту.
Сейчас фтизиатр может поставить на учёт с подозрением на тубинфицирование.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это состояние, которое развивается после контпкта с микобактериейтуберкулеза. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Всем взрослым, кто с ребенком контактирует, тоже назначит фтизиатр рентгенобследование
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20211 ответ
- 22 Августа 202223 ответа
- 6 Февраля 20232 ответа