Пролежень на попе — вопрос №2125602

Question

Пролежень на попе — вопрос №2125602

Юлия, Москва

172 просмотра

16 мая 2024

Здравствуйте! Я передвигаюсь на инвалидной коляске уже 30 лет. Веду активный образ жизни, путешествовала, работаю, водила машину и т.д. Но 4 месяца назад я упала и сломала ногу. Долго лежала с ортезом на ноге, и у меня на попе образовалась ранка (пролежень) между ягодицами ближе к копчику. Я лечила ранку с помощью мази аргосульфан и гель для ран пронтосан. Большая часть ранки затянулась. Но в центре образовалась белая корочка. Сейчас я сняла ортез, и снова сажусь на коляску, естественно касаюсь ранки и давлю на неё. Корочка (она достаточно толстая) начала трескаться, что под корочкой я не вижу , трещина очень узкая , но на трусах остаётся небольшая сукоровица. Для человека на коляске- ранка на попе это просто ад. Подскажите, пожалуйста, как лучше лечить эту рану?? Я так понимаю , что корочка в любом случае должна сойти и должна образоваться новая кожа, но корочка уже 4 месяца не сходит. Я прилагаю фото, как ранка была, как я её вылечила до корочки, и как сейчас она начала трескаться. На фото ранка кажется больше , чем в жизни . Фотографировали близко . Помогите, пожалуйста. Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ранка

пролежень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Борисовна, добрый день! Скажите, пожалуйста, а вы на дом не выезжаете, чтобы осмотреть ранку и сделать всё необходимое ?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 17 мая 2024

Хирург

Очень приятно было бы съездить в столицу, но я в Сибири) Обратитесь для начала в свою поликлинику, у врачей поликлиники есть вызов на дом, иногда у хирургов поликлиники тоже есть такая возможность.
Если нет, то можно обратиться в частную клинику, возможно там помогут с этим.
Здоровья Вам!!!

Пожаловаться

Юлия, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Борисовна, да, я потом только увидела, спасибо))
К сожалению, давление на эту область я не смогу исключить в дальнейшем. Сейчас, конечно, я стараюсь меньше сидеть, но в дальнейшем это мой образ жизни - сидеть на коляске, и я же не смогу постоянно сидеть на кругу - на улице, на работе. Может можно как-то укрепить кожу, не знаю, чтобы она была более упругой.

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 18 мая 2024

Хирург

Исключить давление нужно только на период заживления раны. Укрепление кожи это в первую очередь питание с содержанием омега 3-6-9 жирных кислот, витаминов А и Е, можно курсами пропивать витаминные комплексы , типа solgar (здоровые кожа, волосы,ногти) .
Можно будет использовать крем Бепантен после заживления на кожу.
Скорейшего заживления!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Борисовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 17 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, добрый день! Скажите, пожалуйста, а вы на дом не выезжаете, чтобы осмотреть ранку и сделать всё необходимое?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 17 мая 2024

Хирург

Лично мне наверное далеко ехать до Вас. А так в целом зависит от поликлиники к которой Вы прикреплены, если у них есть визиты врача хирурга на дом к маломобильным пациентам, то это можно сделать

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а вы живёте в Сочи) Я поняла, спасибо!

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 17 мая 2024

Хирург

Здоровья Вам.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 мая 2024

Хирург

Здравствуйте.
Вам в любом случае надо обратиться к хирургу, чтобы он иссек кожу которая белого цвета и посмотрел что находится под ней, т.к. на фото этого не видно.
Если затеков никаких нет, то обрабатывайте это место раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина и когда он подсохнет, то аккуратно ватной палочкой на рану наносите Фукорцин.
А когда подсохнет он, то ранку надо заклеивать пленочной повязкой.
Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Состоят из тонкого листка полимера, покрытого с одной стороны полиакрилатным клеем.
Используют для защиты мест на теле, которые подвергаются трению. Можно использовать при первой стадии пролежней, когда еще нет повреждения кожи, но есть покраснение или побеление и мы понимаем, что именно это место сдавливается.
Такие повязки хоть и «дышат», но влагонепроницаемы.
Пленочные повязки бывают в рулонах, что позволяет использовать их как крепление других повязок. Но они достаточно дороги, поэтому дешевле крепить повязку пластырями на нетканой основе.
Торговые наименования:
Suprasorb F
Hydrofilm
Tegaderm Diamond Film
Medisorb F
МЕДИТЕК
Попробуйте, должно помочь.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 21 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Доброго времени суток! Необходима очная консультация хирурга, к таким пациентам врачи выезжают на дом, Вам необходимо в поликлинике к которой прикреплены, позвонить и оставить заявку, для вызова на дом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шанс заразиться бешенством

2 ответа

3 сентября 2019

Виктор

Вопрос закрыт

Пролежень?

3 ответа

12 октября 2022

Нурия

Вопрос закрыт

Высокая температура и появилась язвочка/ранка на входе у влагалища

6 ответов

31 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ранка долго болит

2 ответа

6 января

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T00:15:39+03:00

Здравствуйте!
Складывается такое ощущение, что кожа над пролежневой язвой зажила несколько быстрее,чем зажила сама рана, заполнилась грануляционными тканями. Таким образом под кожей образовалась небольшая полость, из-за чего кода начинает трескаться.
В данном случае Вам стоит очно посетить хирурга в ближайшее время, непосредственно осмотреть рану, и если я правильно предполагаю, данную кожицу необходимо иссечь, а открывшуюся ранку продолжить вести на перевязках. Гель пронтосан в данном случае вполне подойдёт.
Кроме того, давление на область раны нужно постараться исключить. При сидении нужно добиться, чтобы ранка не сдавливалась поверхностью кресла - использовать для этого можно специальный надувной круг или круг из поролона. В настоящий момент до посещения доктора промывайте рану раствором хлоргексидина, сверху мазь Аргосульфан и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день.
И постарайтесь в скором времени посетить хирурга, очный осмотр раны тут необходим.
Поправляйтесь!

Юдина Ирина Ивановна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T00:50:15+03:00

Здравствуйте, Юлия! Судя по всему, полость внутри раны не зажила окончательно. Вам стоит показаться очно хирургу для осмотра и ревизии раны. Если так и есть , то стоит вести рану открытым способом, промывая ее хлоргексидином, накладывая мазь Стелланин ПЭГ. Если же под корочкой все зажило, то делайте перевязки с ранозаживляющими мазями - сначала обработка водным раствором хлоргексидина, затем мазь- утром Левомеколь, на ночь - метилурациловая мазь. Очень важно - исключить давление на мягкие ткани в данной области, лучше всего подойдёт резиновый круг.
Выздоравливайте!

Каракулова Ксения Борисовна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T01:00:30+03:00

Здравствуйте. По описанию сначала сложилось впечатление, что есть какой -нибудь небольшой некроз кожи, а по фото все выглядит намного лучше, некроза нет. Но есть участок отслоившегося эпидермиса, под которым скорее всего есть незаживший участок , это вероятнее всего случилось из-за того, что кожа быстрее зажила, чем сама рана, такое бывает при самостоятельных перевязках. Сейчас как бы этого не хотелось, нужно этот отслоившийся участок кожи иссечь у хирурга, оценить состояние раны под этой кожей, и скорее всего продолжать перевязки: промывание раны раствором водного хлоргексидина и наложение повязки с использованием ранозаживляющих мазей: офломелид/Левомеколь/Метилурацил/солклсерил /стелланин пэг и др. Какую мазь лучше, посоветует доктор при очном осмотре.
Сейчас и в дальнейшем нужно исключить давление на данную область , использовать специальные круги под ягодицы, для того, чтобы область крестца находилась вне давления. Здоровья Вам и скорейшего заживления!

Болуров Бузджигит Васильевич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T01:12:57+03:00

Здравствуйте, Юлия! В данной ситуации рекомендуется иссечь белую корочку и продолжать делать перевязки до полного заживления раны. Необходимо очно посетить хирурга. Пока можете делать перевязки с раствором Бетадина, потом перейти на перевязки с мазью Офломелид( если нет аллергии на эти препараты). Если пока нет возможности очно посетить хирурга рекомендуется для очищения раны порошок Химотрипсин местно или повязки Парапран с Химотрипсином. Рану обрабатывать раствором Хлоргексидина. Здоровья Вам!

Тиунова Елизавета Александровна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T07:06:16+03:00

Здравствуйте, по фото кажется, что сама полость зажила не полностью, но за счёт близости краёв раны она заэпителизовалась, из за полости внутри, при травматизации кожи она скрывается и начинает болеть и кровить.
Сейчас можно оставить обработку хлоргексидином или мирамистином затем затем Аргосульфан или раствор Бетадина под повязку.
Обратиться к хирургу, он в условиях перевязочный просто срежет затянувшуюся кожу, далее на перевязках ранка будет заживать. Она чистая, можно продолжить использовать Аргосульфан, можно гель Эмалан.
Сейчас стараться не травмировать насколько это возможно, подкладывать валики, круги, чтобы ранка не соприкасалась с поверхностями.
Здоровья Вам