Консультация терапевта /

Повышенное давление и тревожное расстройство — вопрос №2125796

140 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 38 лет (39 через месяц). В анамнезе 2 панические атаки 3 года назад (на след. день после застолий), курение 20 лет (последние 2 года айкос) - сократила сейчас, часто пью пиво - 2-3 раза в неделю - также уже сократила, субклинический гипотиреоз (ТТГ 5,8 - осенью был 6,6. Пока не принимаю заместительную терапию из-за снижения ТТГ, в июле след. контроль крови. Для снижения ТТГ только стала употреблять йодированную соль). ЭКГ осенью прошлого года в норме. Давление при измерении терапевтом осенью и зимой - в норме.

Месяц назад впервые измерила давление вечером (накануне была на празднике, но не злоупотребляла). Было примерно 139/85. Несколько дней измеряла его - от 120/80 до 140/90-95, пульс от 67 до 85. Пришла к терапевту, показания на ее электр. тонометре были 118/80, п. 67. Терапевт назначила 2-3 недели записывать показатели давления. Измеряю дома электрическим тонометром. Бывало, что при первом измерении показывает 149/90, перемеряю через пару минут - уже 130, далее 128.

Сильно обеспокоилась повышением давления. Как обладательница очень чувствительной нервной системы, подозреваю, что сильно накручиваю себя этим. 14 мая пошла к неврологу в частную клинику (в моей поликлинике просто не было записи к такому специалисту). Перед этим дома было 120/85, п. 65. Не отдышавшись, зашла сразу в кабинет, через 5 минут он измерил давление механ. тонометром - было 160/100. Дал Моксонидин 1 т. Через 5-7 мин. измерил - 140/90. В неврологическом осмотре всё в норме, но в позе Розенберга меня немного покачивало при 160/100, при 140/90 покачивало едва-едва. К вечеру давление после таблетки упало до 108/77, п. 74.

Диагноз невролога: Энцефалопатия гипертонического генеза. Вестибуло-атактический синдром. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Смешанное тревожное расстройство.

Рекомендации: Престариум 5 мг 1 т. утром постоянно, Эсциталопрам 10 мг 1 т. утром и Грандаксин 50 мг 1 т. 3 раза в день. Также рекомендовал сделать МРТ гол. мозга, артерий, шейного отдела и артерий шеи.

С престариумом давление примерно 114/74, пульс 63-70, принимаю 3-й день, но после эсциталопрама понижается до 107. Чувствую сонливость. К терапевту попаду только 29 мая.

Беспокоит вопрос - может ли невролог назначать препарат, регулирующий давление, и стоит ли мне его принимать до визита к терапевту? А также нормально ли, что давление при визите к нему сначала было 160/100?

P.S. 10 дней назад была у офтальмолога по другой причине. Заодно проверили мои глазное давление и сосуды - они в норме.



Возраст: 39

Хронические болезни: Экзема, аллергия на амброзию и березу, ставили хронический гастрит 5 лет назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в идеале до начала терапии необходимо пройти суточный монитор артериального давления, возможно повышение было спровоцировано физической нагрузкой или волнением перед визитом к врачу, перед измерением необходимо посидели 15 минут в покое .
Я бы советовала пока иметь под рукой для скорой помощи при повышении АД выше 139/85 мм. рт. ст капотен 25 мг .
- Артериальное давления 160 уже очень высокое , вероятней всего доктор перестраховался, и назначил Вам препарат от давления, он имеет накопительный эффект максимально проявляет свое действие спустя две недели.
Рекомендую сдать следующие анализы
- ОАК, ОАМ, б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ ( в динамике)
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.
-консультация кардиолога.
В рационе ограничить соль, алкоголь, постарайтесь отказаться от курения.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, то есть мне лучше пока не принимать Престариум?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас сложно сказать, отменять тоже опасно так как может произойти скачек , следите за давлением при снижении ниже 100 можно уменьшить дозу, если совсем будет низким уберете .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендую снизить дозу престариума до 1\2 таблетки.
Невролог может назначить препарат регулирующий давление.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо! А повлияет ли Престариум на показания ЭКГ и суточного мониторирования, когда я буду их проходить?
Терапевт
Пожалуйста!
Престариум может улучшить ЭКГ и холтер ЭКГ; что не является основанием для отмены престариума на период исследований.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Можно уменьшить дозу престариума до 2.5 мг 1 утром.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и пульс
23 октября 2020
Константин, Новосибирск
Вопрос закрыт
Давление после ковид
8 января 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Резкое повышение давления,кровь из носа
21 марта 2024
Илюза, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Приём Эдарби
9 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина