Что вас беспокоит?
Печень и желчный пузырь, показатели анализов
Печень и желчный пузырь Добрый день! ОЧень беспокоят результаты анализов. Сдавала в конце января биохимию крови: Холестирин 4,4; АЛТ 48, АСТ 37, билирубин общ. 31,1, железо 19,2, мочевая кислота 162, глюкоза в сыворотке крови 5,3, с-реакт. белок 1,0, билирубин прямой 5,2, в начале февраля сдала ГГТ - 146 !!показатели клинического анализа все в норме. Терапевт назначил гастроэнтеролога. Пошла к нему, врач сразу назначила лекарстава урсосан, креон. Предварительные диагнозы написала очнь разные: ГЭРБ, хронич. гастродуоденит, диСфункция сфинктера Одди. Доп. анализов не назначала (только повторно сдать биохимию и кал через месяц). Очень тревожат повышенные показатели билирубина, АЛТ и ГГТ. Можно ли надеяться на правильность выписанных лекарств? и какой бы Вы поставили предварительный диагноз по показателям крови? Мне 31год, жен. После полученных анализов началось ощущение тяжести, стянутости в правом подреберье, а до этого были тяжести в середине живота, над пупком. Но сейчас беспокоит именно тяжесть в зоне печени. 08.02 сделала узи печени и желчного: все в норме.Единственно, УЗИст отметила: желчный пузырь, содержимое гомогенная желчь с гиперэхогенной взвесью в небольшом количесвте.Конкременты не выявлены. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько упортребляете алкоголя( если упортребляете,в тс спитртсодердащие лекарства)
Маргуба, добрый день! Очень умеренно: в выходные 2-3 бокала вина максимум
Исключите совсем, ггтп очень чутко реагирует даже на минимальный алкоголь
Маргуба, спасибо! даже не смотря на то, что перед сдачей анализа на ГГТ не пила алкоголь неделю? И вопрос по поводу диеты: насколько долго е соблюдать? или теперь постоянно? и можно ли молочные продукты (каши, кефир, йогурты) или ничего молочного нельзя вообще?
Цельное молоко пока не стоит. Суть диеты в том, чтобы не допускать застоя желчи, а к этому приводит нерегулярное питание, затруднение Желчеоттока вследствие вздутий ( газообразующее), спазмов ( холодное!), Жироое даёт тоже нагрузку на ЖКТ . Поэтому 4_5 мес точно надо соблюдать диету, потихоньку расширяя, но все равно избегая заведомо вредных продуктов
Да,ггтп даже недельной давности воздействие алкоголя на печень покажет
Маргуба, спасибо за подробный комментарий! и еще два вопроса: можно ли физические нагрузки? (занимаюсь хореографией)? и про ГГТ 146... очень испугал такой показатель при норме 42... Это очень серьезный разрыв?
Камней нет, поэтому можно без фанатизма,конечно . Ггтп снизится при соблюдении вышеназванных условий,не переживайте
Лечение верное ( минимальный набор лекарств) , но уже сейчас обязательно соблюдение диеты, исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин
Есть строго по часам
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо соблюдать диету( исключить быстрые углеводы( сладости, мучное, виноград, груши и бананы, цитрусовые), жаренное, жирные молочные и кисломолочные продукты, острое, копченое, жаренное, есть не жирные сорта рыбы и мяса, рис, гречку, ячневую кашу, овощи все за исключением картофеля, клюквенный морс, кисель и сухари), урсосан до еды, креон во время еды по 25000ед 3 раза в день, 14 дней, обильное питье до 2 литров. Исключить алкоголь, соки и газировки.
Татьяна, спасибо! тот же вопрос: по длительности какая должна быть диета?
Также желательно есть по часам, диета около месяца, потом постепенно маленькими дозами добавляйте продукты, чтобы избежать сгущения желчи.
Примерно тут
https://www.google.com/amp/s/glavred.info/recipes/amp-10056962-dieta-5-menyu-chto-mozhno-i-chto-nelzya-est.html
И очень хорошо в дальнейшем проводить своего рода питьевой день, вода, зелёный чай, ряженка, кефир 1% 1 раз в неделю для прощения.
Татьяна, питьевой день-в смысле без еды, только напитки?
Да, сама так делаю, потом такая лёгкость. Диету желательно конечно соблюдать всегда, но если в дальнейшем если захотите выпить или съесть чего то вредного выпивайте креон 25000 ед или панкреатин 2 таб. и все, изменений не почувствуете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение печеночных показателей не критические... Ранее анализ крочви на гепатиты сдавали? Билирубин ранее повышался? ФГДС делали, какие результаты? Никаких лекарственных препаратов. в.т.ч. гормональных не принимаете сейчас постоянно? Какой у Вас вес? В какой дозировке принимаете Урсосан?
Марина, добрый день! сдавала только анализ на гепатит с (отрицат). ФГДС не проходила. Билирубин ранее не повышался. Урсосан пока не принимала, т.к. перед приемом как раз и захотела проконсультироваться с другими врачами. Никаких лекарств не принимаю регулярно. Мой вес около 50 кг при росте 165 см
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗИ у вас дискинезия желчевыводящих путей. Я бы рекомендовала прием Одестон 200 х 3р в течение 14 дней, потом урсосан 1к на ночь месяц.Одестон помимо желчегонного действия является спазмолитиком и противовоспалительным средством.
Нина, спасибо за Ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, если я буду сдавать в ближайшие дни копрограмму и скрытую кровь, могу ли это делать, принимая указанные Вами лекарства? Это может повлиять на результаты анализов?
Перед сдачей анализа на скрытую кровь три дня не ешьте мясо. Указанные мной препараты не оказывают воздействия на результаты анализов
Александра, здравствуйте !
Причин для повышения значений АЛТ и ГГТ , - много : от самых безобидных , например после употребления алкоголя и жирной пищи , до серьёзных , - гепатиты, опухоли , цирроз !
Если были погрешности в диете с применением алкоголя, то просто необходимо вести здоровый образ жизни и недели через 2 повторить анализ ! Если же не было погрешностей , то правильнее было бы выполнить МРТ органов брюшной полости !
Удачи Вам !
Предварительный диагноз- Стеатогепатит.Синдром Жильбера? Необходима ФГДС в плане анализ крови на гепатиты В иС. Урсосан (250мг) принимать по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. месте с Урсосаном коротким курсом Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 днекй, Спарекс по 1 табл при болях, мезим -форте (или Креон 10000ЕД) по 1-2 табл по треованию при дискомфорте во время или после еды. Контроль биохимических анализов через 2 месяца после лечения. Здорвья Вами и удачи!
Здравствуйте паразитов исключали?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам данные за ДЖВП, показаны препараты группы урсодезоксихолевой кислоты, а именно - Урсосан ил Урсофальк 250 мг , начиная с 1 капс на ночь 7-10 дней и затем - 2 кап на месяц. Препарат улучшает обмен в клетках печени и поджелудочной железы и способствует оттоку желчи , дополнительно соблюдайте режим питания и диету стол 5 по Певзнеру
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20207 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 11 Февраля 20214 ответа
- 14 Мая 202113 ответов