Консультация гастроэнтеролога /

Печень и желчный пузырь, показатели анализов — вопрос №212706

597 просмотров

Печень и желчный пузырь
Добрый день!
ОЧень беспокоят результаты анализов. Сдавала в конце января биохимию крови: Холестирин 4,4; АЛТ 48, АСТ 37, билирубин общ. 31,1, железо 19,2, мочевая кислота 162, глюкоза в сыворотке крови 5,3, с-реакт. белок 1,0, билирубин прямой 5,2, в начале февраля сдала ГГТ - 146 !!показатели клинического анализа все в норме. Терапевт назначил гастроэнтеролога. Пошла к нему, врач сразу назначила лекарстава урсосан, креон. Предварительные диагнозы написала очнь разные: ГЭРБ, хронич. гастродуоденит, диСфункция сфинктера Одди. Доп. анализов не назначала (только повторно сдать биохимию и кал через месяц). Очень тревожат повышенные показатели билирубина, АЛТ и ГГТ. Можно ли надеяться на правильность выписанных лекарств? и какой бы Вы поставили предварительный диагноз по показателям крови? Мне 31год, жен. После полученных анализов началось ощущение тяжести, стянутости в правом подреберье, а до этого были тяжести в середине живота, над пупком. Но сейчас беспокоит именно тяжесть в зоне печени. 08.02 сделала узи печени и желчного: все в норме.Единственно, УЗИст отметила: желчный пузырь, содержимое гомогенная желчь с гиперэхогенной взвесью в небольшом количесвте.Конкременты не выявлены. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Сколько упортребляете алкоголя( если упортребляете,в тс спитртсодердащие лекарства)
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, добрый день! Очень умеренно: в выходные 2-3 бокала вина максимум

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Исключите совсем, ггтп очень чутко реагирует даже на минимальный алкоголь
Клиент
Маргуба, спасибо! даже не смотря на то, что перед сдачей анализа на ГГТ не пила алкоголь неделю? И вопрос по поводу диеты: насколько долго е соблюдать? или теперь постоянно? и можно ли молочные продукты (каши, кефир, йогурты) или ничего молочного нельзя вообще?
Педиатр
Цельное молоко пока не стоит. Суть диеты в том, чтобы не допускать застоя желчи, а к этому приводит нерегулярное питание, затруднение Желчеоттока вследствие вздутий ( газообразующее), спазмов ( холодное!), Жироое даёт тоже нагрузку на ЖКТ . Поэтому 4_5 мес точно надо соблюдать диету, потихоньку расширяя, но все равно избегая заведомо вредных продуктов
Да,ггтп даже недельной давности воздействие алкоголя на печень покажет
Клиент
Маргуба, спасибо за подробный комментарий! и еще два вопроса: можно ли физические нагрузки? (занимаюсь хореографией)? и про ГГТ 146... очень испугал такой показатель при норме 42... Это очень серьезный разрыв?
Педиатр
Камней нет, поэтому можно без фанатизма,конечно . Ггтп снизится при соблюдении вышеназванных условий,не переживайте
Педиатр
Лечение верное ( минимальный набор лекарств) , но уже сейчас обязательно соблюдение диеты, исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин
Есть строго по часам
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Терапевт
Здравствуйте, необходимо соблюдать диету( исключить быстрые углеводы( сладости, мучное, виноград, груши и бананы, цитрусовые), жаренное, жирные молочные и кисломолочные продукты, острое, копченое, жаренное, есть не жирные сорта рыбы и мяса, рис, гречку, ячневую кашу, овощи все за исключением картофеля, клюквенный морс, кисель и сухари), урсосан до еды, креон во время еды по 25000ед 3 раза в день, 14 дней, обильное питье до 2 литров. Исключить алкоголь, соки и газировки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! тот же вопрос: по длительности какая должна быть диета?
Терапевт
Также желательно есть по часам, диета около месяца, потом постепенно маленькими дозами добавляйте продукты, чтобы избежать сгущения желчи.
Педиатр
Примерно тут

https://www.google.com/amp/s/glavred.info/recipes/amp-10056962-dieta-5-menyu-chto-mozhno-i-chto-nelzya-est.html
Терапевт
И очень хорошо в дальнейшем проводить своего рода питьевой день, вода, зелёный чай, ряженка, кефир 1% 1 раз в неделю для прощения.
Клиент
Татьяна, питьевой день-в смысле без еды, только напитки?
Терапевт
Да, сама так делаю, потом такая лёгкость. Диету желательно конечно соблюдать всегда, но если в дальнейшем если захотите выпить или съесть чего то вредного выпивайте креон 25000 ед или панкреатин 2 таб. и все, изменений не почувствуете.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение печеночных показателей не критические... Ранее анализ крочви на гепатиты сдавали? Билирубин ранее повышался? ФГДС делали, какие результаты? Никаких лекарственных препаратов. в.т.ч. гормональных не принимаете сейчас постоянно? Какой у Вас вес? В какой дозировке принимаете Урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! сдавала только анализ на гепатит с (отрицат). ФГДС не проходила. Билирубин ранее не повышался. Урсосан пока не принимала, т.к. перед приемом как раз и захотела проконсультироваться с другими врачами. Никаких лекарств не принимаю регулярно. Мой вес около 50 кг при росте 165 см
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗИ у вас дискинезия желчевыводящих путей. Я бы рекомендовала прием Одестон 200 х 3р в течение 14 дней, потом урсосан 1к на ночь месяц.Одестон помимо желчегонного действия является спазмолитиком и противовоспалительным средством.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за Ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, если я буду сдавать в ближайшие дни копрограмму и скрытую кровь, могу ли это делать, принимая указанные Вами лекарства? Это может повлиять на результаты анализов?
Инфекционист
Перед сдачей анализа на скрытую кровь три дня не ешьте мясо. Указанные мной препараты не оказывают воздействия на результаты анализов
Хирург
Александра, здравствуйте !
Причин для повышения значений АЛТ и ГГТ , - много : от самых безобидных , например после употребления алкоголя и жирной пищи , до серьёзных , - гепатиты, опухоли , цирроз !
Если были погрешности в диете с применением алкоголя, то просто необходимо вести здоровый образ жизни и недели через 2 повторить анализ ! Если же не было погрешностей , то правильнее было бы выполнить МРТ органов брюшной полости !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Предварительный диагноз- Стеатогепатит.Синдром Жильбера? Необходима ФГДС в плане анализ крови на гепатиты В иС. Урсосан (250мг) принимать по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. месте с Урсосаном коротким курсом Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 днекй, Спарекс по 1 табл при болях, мезим -форте (или Креон 10000ЕД) по 1-2 табл по треованию при дискомфорте во время или после еды. Контроль биохимических анализов через 2 месяца после лечения. Здорвья Вами и удачи!
Педиатр
Здравствуйте паразитов исключали?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По результатам данные за ДЖВП, показаны препараты группы урсодезоксихолевой кислоты, а именно - Урсосан ил Урсофальк 250 мг , начиная с 1 капс на ночь 7-10 дней и затем - 2 кап на месяц. Препарат улучшает обмен в клетках печени и поджелудочной железы и способствует оттоку желчи , дополнительно соблюдайте режим питания и диету стол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомов нет, в крови странные результаты
28 апреля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Анализы!!! Опасно ли повышение ?
24 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сладж желчного пузыря
24 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Мужские гормоны при беременности
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий