Сладж желчного пузыря — вопрос №1639797

Question

Сладж желчного пузыря — вопрос №1639797

Светлана

745 просмотров

24 октября 2023

Здравствуйте. Прошла УЗИ. Заключение : Контурная деформация жёлчного пузыря. Перегиб нижней трети тела. Билиарный сладж. Единичный конкремент в просвете жёлчного пузыря, размером 3*1 мм. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Анализы щелочная фосфотаза в норме. КФК анализ в норме. АЛТ и АСТ в норме. Холистерина 9,3. Из симптомов, иногда боли в правом подреберье. Иногда привкус железа во рту. Неоформленный стул постоянно. Вздутие. Пила Урсрсан по 1 капсуле 2 раза в день. 2 месяца. Уши сделано после курса Урсосана. Один врач говорит, что надо пить статины, чтобы убрать застой и камушек сам выйдет и что нельзя в моем случае пить желчегонные. Второй врач выписывает Урсрсан. Кому верить? Как вылечить желчный пузырь и вывести камешек.?

Возраст: 55

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 2 степени. Экстрасистолы

Вопрос закрыт

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Вес 59 кг. На постоянной основе пью анаприлин по 10 мг 1 р в день. И месяц пью Витамин Д3 10 000 ме 1 раз утром. В апреле делала УЗИ, там была взвесь только. Врач выписала Урсрсан на пол года. Но я его то пила, то нет. В общей сложности месяца 3 пила и с большими перерывами. Недавно прошла УЗИ в другомиместе. уже камушек увидел узист.

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Здравствуйте вы получили протокол УЗИ. Я выслала.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При размере общего желчного протока 7мм и камне 3мм можно пробовать его растворить и (или) вывести. Дозировка Урсосана (500м) по 1 табл на ночь +1 табл после обеда 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Спасибо за ответ. Я пью 2 капсулы по 250 мг на ночь. Ещё в обед пить столько же? Не много будет? Ещё хотела узнать как правильно их пить. Вечером ужинаю в 8 часов. Через какое время пить Урсосан? Я ужинаю в 7 или 8 часов вечера, а Урсрсан пью уже перед сном в 11 часов.
Какие статины пить и в какое время? Нужны ли ещё какие нибудь лекарства?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если Вы хотите растворить камень, то данная дозировка будет достаточна. По вопросу назначения статинов необходимо обратиьсяк кардиологу.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Хочу растворить камень. Не поняла какая дозировка нужна. На ночь 500 мг или на ночь 500 мг и в обед 500 мг? Уточните пожалуйста. Заранее спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Дозировка Урсосана (500мг) по 1 табл на ночь +1 табл после обеда 6 месяцев

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, После обеда, как поем сразу пить или через 15-20 минут?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Можно сразу.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо. Вес 58 кг. Нужно ли с Урсосаном пить Омез и другие препараты. Какой статин пить и как?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

С Урсосаном пить Омез или другие препараты не нужно.
Розувастатин 20 мг 1 раз в день утром 3 месяца. Затем сдать биохимию крови - общий холестерин и липидный спектр.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, какую дозировку мне пить, чтоб избавитьс от сладжа и камешка?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Первую неделю по 250 мг на ночь 1 неделю, затем вторую неделю 500 мг на ночь и так далее до 3х месяцев. Как закончите - повторить УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Альфанормикс чем можно заменить? И надо ли вместе с ним пить бифидобактерии?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Альфа-Нормикс можно заменить по действующему веществу - Рифаксимин. Или заменить препаратами Метронидазол/Макмиррор. Вместе с ними нужно пить Энтерол, бифидобактерии не нужны.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Я правильно поняла, что препараты от Сибр нужно пить параллельно с Урсосаном?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Обследуйтесь на СИБР. Если подтвердится - начните прием Альфа-Нормикса или его аналогов. Только потом лечение Урсосаном.

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо большое за ответ. С Альфанормиксом Энтерол в какой дозировке пить? И можно ли его заменить на Бифицин?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, нужно именно Энтерол. По 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог

По поводу неоформленного стула и вздутия - так себя проявляет синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи. Поэтому рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти дополнительно курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
На данный момент для облегчения самочувствия можете начать прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный бульбит

1 ответ

15 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Болею ковидом

6 ответов

15 ноября 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах

5 ответов

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клинов Юрий Михайлович, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T14:41:18+03:00

Светлана, здравствуйте.
Да, по показателям холестерина вам следует принимать статины и ограничить эфирную пищу.

По поводу статинов, аторвастатин или розувастатин по 20мг 1 раз в сутки 6 месяцев с последующим контролем показателей холестерина, ЛПВП, ЛПНП.

Камень в желчном пока небольшой. Но мы не знаем, какой он- пигментный, объизвесвленный или холестериновый. Если это пигментные или кальцинатные камни- то желчегонные, препараты на основе УДХК вам противопоказаны(можно вызвать закупорку желчных протоков и приступ острого холецистита и как следствие экстренная операция по удалению желчного)

Если он вас особо не беспокоит- в течение года каждые 6 месяцев делаете узи брюшной полости. Если количество камней увеличивается или же они в размере увеличиваются то показана плановая холецистэктомия

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T15:14:24+03:00

Здравствуйте! Высокий холестерин в первую очередь повышает риски сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому да, прием статинов вам показан. Маленькие, холестериновые камни можно пытаться растворить Урсосаном в течение 6 месяцев. Плотность камней и способность к растворению определяют по КТ.
Вздутие, расстройство стула может быть связано с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который часто появляется на фоне застойных явлений. Рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате провести санацию кишечника Альфа-нормиксом.

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T17:07:24+03:00

Здравствуйте .
При таком холестерине да показаны статины.
Касаемо камня , камни бывают холестеринового генеза их можно растворить с помощью урсосана, другие камни их не растворить медикаментозно . Поэтому назначают урсосан и смотрят в динамике есть уменьшение камня или нет .

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T10:28:47+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Какое й Вас вес тела? какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T02:04:53+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог

Светлана, здравствуйте.
1. Да, прием препаратов статинов Вам однозначно показан.
2. Учитывая размер камня можно попробовать его растворить.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата Урсосан.

Принятый ответ