Боль в паховой области — вопрос №2127686

Здравствуйте! Внимательно изучил ваш вопрос.
С суставами все в порядке.
Скорее всего у вас картина ARS-синдрома.
Под ARS-синдромом (от Adductor Rectus Symphysis) подразумевают вторичный воспалительный процесс в мягких суставных структурах (мышцах и сухожилиях), который развивается в ответ на их длительную травматизацию (например, появление микронадрывов волокон). Последняя происходит, когда организм перестает справляться с чрезмерной физической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, а его компенсаторных реакций становится недостаточно для возмещения затраченных усилий.
В результате пораженные мышцы и сухожилия претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения.

Мишенью поражения обычно становятся:
-места прикрепления к тазобедренному суставу сухожилий приводящих мышц бедра
-связок некоторой части прямых мышц брюшной полости
-передне-связочный аппарат лонного сочленения.
К сожалению это нередкий синдром среди футболистов.Лечение продолжительное(несколько месяцев)
В таких ситуациях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
--ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
--клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-массаж,тейпирование
-смена режима нагрузок и тренировок,с полноценным восстановлением после
Всего самого наилучшего!

Советую сначала ударно-волновую . А после все остальное.

Совершенно верно.как только уйдёт болевой синдром,можно постепенно начинать нагрузки.

На область болевого синдрома.физиотерапевт сам подберёт вам интервалы между процедурами.это их область.

Доброй ночи,Да,согласна.Это проявление миофасциальной боли, в частности ARS синдром (АРС-синдром, Энтезопатия сухожилий приводящих мышц бедра), как правило возникает под действием длительно сохраняющихся однообразных несимметричных нагрузок на бедро,например, при форсированном приведении нижней конечности в момент удара по мячу.
Почему боли сохраняются , или если и проходят-потом появляются снова? это как раз таки иобъясняется ,что нет определенного режима тренировок, и грубо,говоря,после болевого с-ма,не успели восстановиться-а уже даете новую нагрузку.В результате ,происходит перегрузка капсульно-связочного апапрата бедра,паха,лонного сочленения. Так поестепенно возникают микроразрывы в зонах наибольшего натяжения тканей. В ответ на повреждение образуются локальные участки отека и зоны воспаления. Устойчивость сухожилия к нагрузкам снижается, условия кровообращения в пораженной зоне ухудшаются. Перечисленное ведет к появлению все большего количества микроразрывов, образованию микрорубцов и областей жирового перерождения.
Лечение консервативное,но ,длительное.И по другому никак.
рекомендовано:
1) Физический покой-на период лечения.Постараться максимально избегать факторы,провоцирующие боль!
2) С целью купирования болей и воспаления можно следующее:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи:
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?ударно-волновая терапия .№6 или №7 с интервалом через 3 дня.УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
На будущее -все таки необходимо будет пресмотреть двигательны стереотипы.

Добрый день!
Сначала УВТ-КУРС
Фонофорез через 7-5 дней делается. Но в любом случае, физиотерапевт, может уточнить.
Я имела в виду, что бы в будущем не возникал ARS-Сиедром, должен быть определённый режим тренировок, рациональный режим труда и отдыха, стараться избегать переутомления мышц.

? Добрый вечер

? Скачал и ознакомился с МРТ ваших суставов

? Не увидел МР-признаков ARS-синдрома

? Хотя, по вашей истории можно было предложить о ARS-синдроме

? По МРТ исследованию есть воспаление самого сустава и окружающего связочного аппарата

? Я бы исключил системные аутоиммунные заболевания, при которых суставы имеют право воспаляться

?Для исключения ревматологической патологии:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Обязательно коротким курсом

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Но лучшее решение, если вы найдёте SIS-терапию. Это более сильный вид магнитотерапии

? Плазмотерапия сустава для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? И самое главное необходимое снизить нагрузку на сустав для обеспечения идеальных условий для восстановления

? Подмышечные костыли на срок 12 недель

? Если лечиться, то по-взрослому

Да, плюс признаки синовита

Синовит - это воспаление сустава