Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2704874

Что вас беспокоит?

Коксартроз 3 ст.

Здравствуйте! У отца два года периодически болела нога, при обращении к врачу назначали препараты для лечения воспаления от протрузии. Лечили позвоночник. Два месяца назад появилась такая боль, что не спал даже, кричал от боли, в итоге ничего уже не обезболивало, госпитализировали в неврологию, там кололи Трамадол и противовоспалительное,за день до выписки решили сделать кт тазобедренных и обнаружили Коксартроз 3 ст. двусторонний. Поставили в очередь на операцию ( ожидание 1,5-2 года) и выписали домой, назначили Артру.Сейчас в поликлинике просто продляют больничный, на жалобы не реагируют. На данный момент он передвигается с палочкой. Уже неделю сильный отек ноги и температура 37-38 держится. Запись к травматологу только на 21 декабря. Подскажите, что делать? От чего может быть температура и отек? Может уже некроз начался?

Нет
62 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 633·Светлана, Саратов

Здравствуйте!
Где локализуется отек?
Анализы не сдавали?
Если есть температура, боль и отек, нужно исключать присоединение вторичной инфекции. Желательно очно обратится в приемный покой, чтобы хотя бы хирург осмотрел пациента и там же возьмут общеклинические анализы.

Анастасия Александровна, отек сильный стопы и вверх до колена

Приложите пожалуйста фото обеих ног.

Анастасия Александровна, приложила

Принятый ответ

Не совсем понятно какого рода отеки, так как для коксартроза не характерен отек стоп, голеней.
Нужно обратиться за очной помощью, исключить тромбоз вен нижних конечностей; сдать коагулограмму крови, Д-димер, провести узи вен нижних конечностей.

Здравствуйте! Можно приложить результат мрт

Лилия Ринатовна, здравствуйте. Прикрепила фото КТ исследования костей таза

Принятый ответ

Необходимо исключить последствие двустороннего коксартроза в виде тромбоза вен нижних конечностей при нарушений анатомической целостности нижних конечностей. Для этого нужно пройти уздг вен нижних конечностей, контроль коагулограммы. По кт нет данных за асептический некроз

Здравствуйте, требуется осмотр хирурга очный для исключения тромбоза глубокой вены нижней конечности, т.к отеки ассиметричные. Коксартроз не вызывает отечный синдром и повышение температуры тела. Либо необходимо выполнить уздг вен нижних конечностей+ д димер. Если тромбоз будет на уровне колена и выше,то потребуется госпитализация. По снимку некроза нет,он виден всегда при описании.

Динара, результат узи прикрепила

Принятый ответ

Тромбоза никакого нет,уже хорошо. Отек обусловлен варикозным расширением вен нк и застоем лимфы ( лимфостаз). Эти два заболевания идут всегда рядом. Плюс описывают,что есть флебит вен- может вызывать болевой синдром в области икроножных мышц.
На синдром спонтанного кровотока не обращайте внимание -это ток крови просто. Чтобы немного улучшить кровоток необходим прием венотоников ( детралекс) 500 мг 2 раза в день 2 мес. В идеале носить компрессионные чулки,если не удается надеть,то эластичное бинтование. Иначе если отец мало ходит, плюс данные изменения,то есть риск тромбообразования, также как после замены сустава, там временно должны будут назначить кроверазжижающие, с целью профилактики тромбоза.
В целом: отеки ног не связаны с коксартрозом, здесь у него вторая проблема с лимфостазом и варикозом.
Если боли в паху-то эта боль от коксартроза 3 степени. Если боль ниже-в области икроножных мышц,то может отдавать от флебита вен

Принятый ответ

Здравствуйте!
По снимку не описывают асептический некроз
На данный момент рекомендую исключить тромбоз, сдать кровь на д-димер и выполнить узи сосудов нижних конечностей(вен)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.