Оценить результаты обследований по диспансеризации — вопрос №2127891

Question

Оценить результаты обследований по диспансеризации — вопрос №2127891

Таня

220 просмотров

17 мая 2024

Здравствуйте. Оцените пожалуйста результаты анализов по диспансеризации ( ЭКГ, биохимия, ОАК, ОАМ, мазок на флору).
Мне 37 лет , вес 55 кг, рост 165 см.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, киста почки, кисты яичников

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследования

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
На ЭКГ все хорошо, ритм правильный, нарушения проводимости совсем небольшие, ЭКГ в целом хорошая - ишемии, нарушения ритма нет. Лечение не требуется

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение гемоглобина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Моча - норма
Биохимия - норма
Гинекологический мазок- норма

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Таня, 17 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 мая 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Будьте здоровы ??

Пожаловаться

Таня, 17 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, скажите, а ЧСС 90- это норма? Почему нарушение проводимости является нормой?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 мая 2024

Терапевт

Данные изменения на ЭКГ совершенно не влияют на работу сердца, они незначительны, встречаются очень часто и не являются поводом для углубленного обследования и лечения.

Норма ЧСС до 90 - это верхняя граница
Можете поконтролировать дома чсс
Так же пульс повышается про железодефицитной анемии, которая у Вас как раз есть в легкой степени, нужно начинать лечение
Параллельно для углубленного обследования, если исключен факт алиментарного дефицита (мало кушаете продуктов, богатых железом) пройти:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Пожаловаться

Таня, 17 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
ЭКГ- вариант нормы.
Холестерин очень хороший, глюкоза в норме, АЛТ и АСТ показывают функцию печени, она в норме, креатинин показывает функцию почек, она в норме.
Общий анализ мочи в норме, без признаков воспалительного процесса.

У вас лейкоциты снижены, лимфоциты повышены- это признаки перенесенной вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем.

Мазок на флору необходимо гинекологу показать для компетентной расшифровки.

Гемоглобин 108 г/л, анемия легкой степени тяжести. Менструации не обильные?

Пожаловаться

Таня, 17 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Менструация не обильная. Вроде не простывала...

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую сдать кровь на ферритин. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл. При низком уровне ферритина необходимо начать приём препарата железа по 100 мг- 2 р/д. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца. Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион.
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях, геморрое)...
Посетите терапевта. Он определится с объёмом обследования с учетом ваших жалоб и при необходимости направит к профильным специалистам (к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.)
По общему анализу мочи, по мазку и по б/х анализу крови - всё в порядке.
ЭКГ тоже хорошая.
Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Таня, 18 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ!
Но почему биохимия норма, если многие показатели выходят за рамки нормы(сравнение по соседней таблице на бланке): Билирубин - ниже нормы, АЛТ и АСТ - выше, мочевина - выше, креатинин - выше?

+ 1

Пожаловаться

Таня, 18 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение показателей крови

11 ответов

22 февраля 2021

Григорий, Москва

Вопрос закрыт

Боль в боку

5 ответов

26 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

ОАК,ОАМ, кал у грудничка

5 ответов

24 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

22 мая 2024

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Расширение левого корня легкого

5 ответов

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T21:45:06+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 мая 2024

Терапевт

Пожалуйста)
Рада помочь ??

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T21:37:52+03:00

По лейкоформуле признаки вирусной инфекции, это факт. Возможно бессимптомно перенесли. Возможно до полугода назад, изменения в лейкоформуле до полугода могут сохраняться.

По анемии.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T10:50:47+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 мая 2024

Терапевт

Показатели подсчитаны и указаны не в тех единицах, что даны в графе норм. По общепринятым нормам все в порядке.

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T21:38:22+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Остальные исследования в норме. Здоровья Вам!

Ивашев Михаил Николаевич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T21:39:11+03:00

Здравствуйте, гемоглобин снижен. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.