Консультация онколога /

Лейкопения, нейтропения — вопрос №2128470

217 просмотров

Здравствуйте! Недавно обратилась к к эндокринологу по поводу лишнего веса, до этого месяц голодала. Врач предложил перечень анализов крови. Результаты сильно напугали. Особенно лейкопения и нейтропения. Эндокринолог сказал, что проблемы особо не видит, так как лейкопения незначительная и может быть так же следствием довольно сильного железодефицита. Из хронических заболеваний у меня фарингит, хронический поверхностный гастрит. Много раз сдавала на ВЭБ и Цитомегаговирус, анализ показывает что переболела когда-то. В январе был опоясывающий герпес со спины на грудь. В целом состояние удовлетворительное, температуры нет.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ваши лейкопения и нейтропения незначительные и на самом деле могут быть объяснены железодефицитом.
Это не признак какого-либо гематологического или онкологического заболевания.
А вот железодефицит нужно восполнять!!
Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно (минимум 3 месяца) - лучше разводить в бокале апельсинового сока
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю Вам за ответ! Забыла прикрепить еще, Витамин Д так же снижен - 15. Может это так же могло как-то повлиять

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
вряд ли, а вот дефицит железа - вне сомнений да!
Клиент
Владислав, спасибо! Здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам! Спасибо!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Мария.
Причиной отклонений в показателях крови является недостаточное поступление ресурсов извне с пищей.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

Железодефицитная анемия 1 степени требует коррекции питания и приема препаратов железа.
Сейчас можно попробовать начать приём сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится .
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Нейтропения 1 степени.
Следует увеличить в рационе полезные жиры (морепродукты ,орехи,растительные масла) .
Дополнительно рекомендую прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.

Дефицит витамина Д.
Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо!
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По данным анализом, признаки железодефицитной анемии. Вероятнее всего произошли эти изменения, на фоне недостаточного поступления железа с пищей.
В том числе хронический железодефицит могут вызывать хронические заболевания гинекологические, гастроэнтерологические (болезни желудка, кишечника).
Скажите были ли у Вас какие либо сопутствующие, хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, у меня периодически был железодефицит. Лет 12 назад был, потом еще несколько раз. У меня очень обильная менструация, обычно связывали с этим.
Терапевт, Онколог
В таком случае причина железодефицита нам ясна.
Сейчас можно продолжить прием препаратов железа например сорбифер или тотема 2-3 раза в сутки на 2 месяца.
Затем провести контроль анализов.
Онколог
Здравствуйте

По аналищам крови:
1. Есть железодефицитная анемия.Надо обсуждать с терапевтом начало приема препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину..

2. Есть дефицит витамина д. Его надо корректировать под контролем терапевта/эндокринолога, если вы у него наблюдаетесь.

По лейкоцитарной формуле - планово пересдайте кровь через 2-3 нед.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, узи малого таза недавно делала, там норма. У меня периодически возникает железодефицит за всю жизнь. Первый раз 12 лет назад, потом еще 4-5 раз (поднимала по 2-3 месяца препаратами железа). Связывают с очень обильными месячными, первые 2 дня льет как из ведра.
Онколог
Возможно. Тогда за гемоглобином и ыерритином надо следить, проходить курсы лечения железом в течение года.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам данных за онкологический процесс нет. Отмечается железодефицитная анемия первой степени, начните прием тотемы по 1 х 2 раза в день в течение месяца. По поводу нейтропении и лейкопении необходимо скорректировать питание больше в рацион белка и морепродуктов. Что касается снижения витамина д начните прием препарата витамин д3 в дозе 5000МЕ в течение месяца далее переходите на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насчет пробиотика
28 октября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 апреля 2022
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение кожи лица
6 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Нормобласты и лейкопения
22 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя