Консультация невролога /

Невропатия — вопрос №2128580

521 просмотр

Лечения толком не было , всегда лечили остеохондроз , почему то на невропатию даже не делали акцент. А сейчас понимаю что запустили походу ((( рука левая уже не имеет острой боли , но она постояная как зубная , рука стала тяжёлая онемевшая частично , пробивает в плече локоть , запястье , мизинец и безымяный палец периодически теряет чувствительность и просто будто оттопыривается , рука подвисшая . Ноги- стало тяжело ходить , стоять долго , онемевшие , сводит судороги стоп и под коленями, боль в области таза при ходьбе и ногах , просто я уже не могу долго ходить и даже нагнуться , будто по всей спине до пяток меня стянуло тугим тросом , нагибаюсь откинув одну ногу назад полубоком . Руки вверх просто стало невозможно поднимать вверх , боль после опущения держится ( жжения) . иногда чувство что рука не моя , хотя она двигается , но как будто стала тяжелая и подвисает. Помогите куда идти то мне уже , как все таки найти причину , как лечить ? С этой бегатней по кругу заработала себе тревожно-депрессивное расстройство принимаю Селектору 2 месяц , стала намного спокойней , боли не ушли чувство что прогрессирует невропатия , я сейчас даже дочь заплести не могу пальцы не слушаются будто , чувствую скованность, мелкая моторика вообще перестала работать , стало тяжело левой рукой даже держать кружку с чаем, кисть сразу начинает будто провисать и хочется помочь второй рукой . А последнее время и правая стала немного так же побаливать . Стала плохо видеть , перепады зрения будто , зения в глазах, покраснения , зрения провер ла на широкий зрачок +2,75 2,50 остегматизм ( если правильно написала).Я переживаю что я упущу возможность на нормальное существование .помогите пожалуйста , молю. Я уже даже не знаю что говорить врачу , потому что они мне все лечать остеохондроз, выписывают снимают болевой синдром , ставят блокады Дипроспан от который недели я болею, первый раз была температура , во второй раз давления высокое поднималось и тахикардия от этого , сыпит сразу после любого лечения гнойными прыщами по спине и лицо . уезжала по скорой на второй день после выписанного лечения от невролога , фото приложу , была такая боль в шеи и руке , рука повисла я двигать не могла ей , в больнице опять поставили блокаду сказали это нерв зажало, на лечения их было давления , сердце билось так что я подскакивала на кровати , оказалась непереносимость на пентоксифиллин , демидрол с анальнином , в итоге врачь просто сказала " я не знаю чем вас лечить" и я просто уехала домой , руки опускаются . у меня есть особенности синтоз 1-2 ребра , прямошея ( если правильно пишу) патология сросшихся пальцев на ноге , еще писали гипоплазию шейной артерии в 2021 году по МРТ . ковид 2021. Давно проблемы с мочеиспусканием долго не могу настроиться . еще кажется у меня порез болит сбоку колена правой ноги боль при ходьбе , и еще лежа я не могу согнуть стопу на себя до конца .

Возраст: 32

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы анализы на дефицитные состояния сдавали ? Какой у вас вес , рост ? Гормоны щит железы ? По описанию можно заподозрить соматоформное расстройство
Клиент
Алена Алексеевна, на дефициты нет, анашищы на гормоны я приложила в фото, рост 162 вес 54. То есть по энмг у меня все нормально да?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Клиент
Лилия Альбертовна, то ь по энмг все норм? И в этом не нужно разбираться то есть все таки отклонений связанных с нефропатией нет?
Невролог
Ознакомилась с обследованиями. На рс тоже не очень похоже.
Наследственных заболеваний никаких нет , у родственников нет слабости в конечностях?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет только инфаркты , инсульты , тромб
Невролог
Необходимо исключить миопатии, наследственные , аутоиммунный заболевания. В вашем городе есть Клиника Бальберта- рекомендую обратится на очный прием к доктору Бальберту
Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе.
Либо обратится в Москву в научный центр неврологии.
Клиент
Лилия Альбертовна, у него в клинике первое время и лечилась , только не лично у него, но он меня осматривал, так как доктор говорил что у меня много особенностей, было принято решение поставить блокаду Дипроспан и предложеннно бта , сказали с этим буду жить . в одном сообщении не рассказать вообщем, было еще данно дообследоватся , но стало не подьемно по фиансам
Невролог
Свяжитесь с нии неврологии. Может быть там есть онлайн консультация. В центр бочкова также обратитесь
Клиент
Лилия Альбертовна, а как с ними связаться , извините я в этом мало что понимаю , подскажите пожалйста )
Невролог
Энмг описаны выраженные изменения. МРТ с контрастом вы выполняли ? Нельзя исключить РС. От остеохондроза не будет такой клиники как у вас
Клиент
Алена Алексеевна, дак я о том же не пойму при чем тут остеохондроз, меня вопрос беспокоит с чем невропатия связана и почему она возникла , как ее лечить ? И все таки рука то обвисаеть начинает , а ноги не идут немеют и болят. У меня по энмг все плохо? Просто это я делала в 23 году , сейчас состояние хуже по ощущениям .
Клиент
Алена Алексеевна, мрт головы я тоде приложила , без контраста.
Клиент
Алена Алексеевна, и почему все одно и тоже не могут поставить диагноз , сразу иди к психиатру , я сходила пью селектру. Руке от этого легче не становится , спокойнее просто стала я. А с невропатией не понятно что ?
Невролог
Невропатия может быть связана с демиелинизирующим процессом . Выполните мрт с контрастом , необходимо исключить РС. Вы у генетика были ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет не была
Клиент
Алена Алексеевна, мое то МРТ не подходит? Нужно именно с контрастом ? И на надо аком аппарате лучше делать?
Невролог
Информативнее с контрастом выполнить МРТ
Клиент
Алена Алексеевна, а что на счет генетики вы писали ? Сдавать нужно что то?
Невролог
Доктор генетик , скажет какие необходимо сделать анализы , для исключения генетической поломки . Часто встречаются наследственные полинейропатии
Клиент
Алена Алексеевна, и долго так копаться нужно ? Нет какоо то определённого списка обследований что бы все таки найти причину и поставить точный диагноз? Тесть мне сейчас нужно сделать МРТ головы с контрастом и посетить генетика?
Невролог
Да. Выполнить дообследование и очно уточнить диагноз . Причину нейропатии
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, МРТ головного мозга с контрастом, переделать ЭНМГ повторно стимуляционную верхних и нижних конечностей.
Исключить нужно ХВДП и РС
Клиент
Марина Алексеевна, я приложила 2 энмг , ещё нужно раз делать? У меня за 21 год энмг и за 23 год
Клиент
Марина Алексеевна, что такое ХВДП?
Невролог, Рентгенолог
Если симптоматика у Вас ухудшилась, нужно делать новое обследование
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия
Клиент
Марина Алексеевна, и что потом с этим обследованием , куда с ним? Что бы его опять в сторону отложили и лечили мне остеохондроз ?
Невролог, Рентгенолог
Можете прикрепить тут, вопрос закрывается не сразу
Клиент
Марина Алексеевна, скажите подалуйста , а для чего ? Что по этим обследованиям не понятно, от них нельзя отталкиваться и делать дальнейшее обследование и что то дальше что бы диагноз поставить? Я к тому что я уже повторно все делаю постоянно как не пойду на прием опять делайте МРТ эмнг и так далее , делаю и все болит синдром снимают и опять по кругу.
Невролог
Здравствуйте. Посмотрела Ваши обследования: по ЭНМГ на себя обращает внимание признаки моторной нейропатии большеберцовых нервов с двух сторон - то есть поражены двигательные волокна а так же признаки сенсорной нейропатии - то есть вовлечены и чувствительные нервные волокна.
Уточните пожалуйста как давно начали беспокоить жалобы на боли, снижение силы в конечностях? визуально руки, ноги не уменьшились в объеме?
Клиент
Яна Игоревна, схуднули в области запястья и локтя и зоны ключица , ноги в области щиколотки
Клиент
Яна Игоревна, беспокоить стало с 2021 года именно то что стало неметь рука и жить током , ноги раньше с 2016 начиналось с судорогов перед сном , я засыпала только когда ими двигала что бы успокоить боль . сейчас каждая прогулка , чувствую себя бабушкой сложность в долгой ходьбе , стоять , долго сидеть , уже даже лежать в одной положении .
Клиент
Яна Игоревна, силы в руке с 2021 , в ногах постепенно я бы сказал был сильный скачек после того как я ковидом переболела в 2021 , (прививку не ставила )
Невролог
Прошу прощения за подобные вопросы но они важны: не было часто злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких месяцев подряд? не было ли моментов при которых могло бы иметь место отравление химикатами ( мышьяк , свинец и т.д. ), Ваша работа не связана с проф вредностями? Обследовали ли почки? сдавали ли кровь на витамины группы Б?
Клиент
Яна Игоревна, алкоголь не пью вообще. Отравления не было , нет не работала на вредных предприятиях
Клиент
Яна Игоревна, алкоголь не пью вообще. Отравления не было , нет не работала на вредных предприятиях
Клиент
Яна Игоревна, почки не обследовала , анализы на витамины б не сдавала , как то в 2019 слава на витамин д был критически низкий пила 10000, повторно не проверяла .
Невролог
По ЭНМГ больше данных именно за аксональную полинейропатию, нежели чем за демиелинизирующую, как правило демиелинизация идет уже вторичная после аксональной.
Аксональные полинейропатии Самые частые причины поражения аксонов нервных волокон - это интоксикации, сахарный диабет, патология щитовидной железы, и дефицит витаминов группы Б, так же бывают идиопатическими наследственными ( то есть установить причину не удается). Ковид - после появления ковида число полинейропатий возросло, это факт, и постковидная хроническая полинейропатия вполне так же может иметь место быть, но доказать этот момент анализами практически невозможно.
Что вижу я, имеет место хроническая аксональная полинейропатия со вторичной демиелинизацией нервных волокон верхней левой конечности.
Конечно нужно постараться максимально исключить возможные причины полинейропатии на которые мы можем повлиять.
Я напишу тактику обследований, и примерный возможный план лечения, что может быть эффективно, что бы у Вас был план примерных действий.
Клиент
Яна Игоревна, ого ,спасибо за такой понятный ответ ?жду вашу тактику !)))
Невролог
По возможности свежие анализы если сдавали, и обязательно не что не сдавали: общий анализ крови, ферритин, СРБ, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, остаточный азот, витамин Б1, Б6, Б12, кровь на ВИЧ, на гепатит B и C. + Если по всем этим параметрам будет норма то следующий этап: электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией с методом freelight ( это исследование на парапротеинемические полинейропатии), анализ мочи на белок Бенс-Джонса. КТ органов грудной клетки. Антинуклеарные антитела, IgG, иммуноблот.
Повторная стимуляционная ЭНМГ для динамики через 6 месяцев от текущей даты исследования. Если причина не выяснена - возможна биопсия нервного волокна. Сложное редкое исследование, но скажем крайняя мера для выявления причины.
Куда обратиться можно, по моему мнению, для выяснения и правильного ведения Вас - ФГБНУ Научный центр неврологии в Москве, занимаются разными не простыми случаями.
Понимаю обследований много, но к сожалению с полинейропатиями дела так обстоят , фактически все что угодно может дать полинейропатию.
Что касается лечения: допустима пробна иммуномодулирующая терапия - вводят иммуноглобулин ( только стационарно по согласованию с врачом), плазмаферез. Из того что допустимо сейчас: Тиоктовая кислота ( тиогамма, октолипен, берлитион) сначала в виде капельниц 600 мг флакон на 200 мл физ раствора капельно 10 дней, далее переход на таблетированную форму 600 мг 1 таб утром за 30 мин до завтрака длительно - 3-5 месяцев.
+ Келтикан ( нейроуридин) 1 капсула в день 2 месяца. ( но только после сдачи анализов).
+ Аксамон ( нейромедин) 20 мг 1 таб 3 раза в день 2 месяца.

Клиент
Яна Игоревна, можно ли потнимать лечения с антидеприсантами , я из пью по утрам в 9:00 ( селектора) и вопрос по обследованиям я могу только в Екатеринбурге ( я вообще с поселка неподалеку от Екатеринбурга)
Клиент
Яна Игоревна, извиняюсь за ошибки
Невролог
Да можно сочетать с антидепрессантом. Но вот только иммуноглобулин это я написала просто для того что бы знали какое лечение может быть , для информации.
В Екатеринбурге клиника Доктрина - клиника доказательной медицины.
Клиент
Яна Игоревна, мне после приема какого то препарата поднималось давления , в этом списке был аксомон может ли быть на него такая реакция ?
Клиент
Яна Игоревна, мне в этой клинике можно будет и анализы сдать и обследования пройти?
Невролог
Нет аксамон давление не повышает. Гормоны повышают давление.
"мне в этой клинике можно будет и анализы сдать и обследования пройти?" точно не знаю, сама интересовалась ими через интернет. Попробуйте поинтересоваться.
Клиент
Яна Игоревна, и последний вопрос , если не лечить , или лечить не правильно чем это чревато , на что обращать внимания ? И лечится ли это окончательно , что бы жить полноценно ? И на сколько у меня плоха все таки картина для понимания ?))
Невролог
Что бы ответить на эти вопросы нужно знать причины, так как прогноз лечения зависит от причин, пока я считаю нужно дообследоваться что бы было больше информации. К примеру если есть дефицит витамина Б12 то лечение данным витамином в разы улучшить ситуацию, и т.д. Но одно могу сказать точно что лечение необходимо в любом случае.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва