Высокая температура у ребенка — вопрос №2130481

Question

Высокая температура у ребенка — вопрос №2130481

Оксана, Москва

116 просмотров

19 мая 2024

Добрый вечер.
Ребенку 2.8 вес 14 кг.
Началось 10.05 ,утром появились зелёные сопли, начала капать трамицент.
12-13 мая вечером температура 37.3 (померили температуру, ТК просто показалась теплой) , дочь бодра , аппетит хороший.
14.05 вечером температура поднялась до 38.6 начала сбивать.
С 15.05 температура в течении дня подымается до 39.5-40, постоянно сбиваю,каждые 4-5 часов. Падает медленно,не на много, не на долго. Чередую парацетомол 9, цифекон д200, Нурофен 7.
17.05 сдали анализы ( прилагаю).
Из признаков только сопли(сейчас обильные прозрачные). Горло,лёгкие-слушал врач ,уши - чистые. Дочь ни на что не жалуется когда не очень высокая температура ,бодрая, кушает. Исключение , сегодня вечером когда температура за час поднялась с 38.1 до 40.2 , плакала что болят ножки - икры, такое может быть, или стоит на этото обратить внимание?ТК у нее были ледяные ступни и она дорожала, укрыли подождали пока восстановится.
Врач , сказал ждём. Я тоже так считаю, но иногда думается, может, что-то упускаю, может надо что-до проверить ещё, сдать какие нибудь анализы? Заранее спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 19 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений.
Но есть признаки бактериальной флоры ( сдвиг в сторону нейтрофилов)
По оам без воспалительных изменений.
Кетоны признак интоксикации, необходимо больше поить, не менее 40 мл/ кг в сутки.

Если температура будет высокой болеее 5 суток необходимо подключать антибиотики

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Добрый день. Посмотрела файл . В общем анализе крови признаки микст инфекции, наслоение бактериальной флоры- сдвиг лейкоформулы влево . Ваши действия верны по снижению температуры. Болезненность в мышцах , может быть связана с высокой температурой и интоксикацией организма .
Общий анализ мочи без признаков воспаления, но повышены кетоны - что говорит об интоксикации и недостойной регидротации - усильте питьевой режим, можно на пару дней пропить регидрон по 1 пак в сутки , приобретите кетоновые полоски и отслеживайте , чтобы не было обезвоживания.
Так же рекомендую повторный осмотр очно в понедельник врачом и обсудить прием антибиотика, если не будет улучшений

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, вы говорите об антибиотикиках, но лейкоциты же в норме.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 мая 2024

Педиатр

Доброе утро!
Убедительных данных за бактериальную инфекцию в анализе крови нет.
Лейкоциты норма до 15 у деток, не исключено, что через время (нужно будет пересдать кровь) чтобы оценить динамику. Есть изменения в лейкоцитарной формуле, сдвиг в сторону бак инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Есть отрицательная динамика в температуре она снизилась, потом снова поднялась до высоких отметок.
Можно конечно понаблюдать, но пересдать ОАК. И ориентироваться на состояние ребёнка, если нет динамики нужно начинать пить антибиотик.
Моча хорошая воспаления в ней нет. Кетоны появляются на фоне повышенной температуры так как есть интоксикация.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте! Ребенку так же необходимо посмотреть уши для исключения отита.

Анализ мочи в норме.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.

Но отмечается сдвиг лецкоцитарной формулы в сторону бактериальных изменений, так что если ребенок продолжит температурить, нужен контроль оак, чтобы решить о лечении.

Пока только симптоматическая терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый панкреатит

6 ответов

5 ноября 2019

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пневмония у онкобольного

4 ответа

1 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Повышение давления

5 ответов

19 октября 2021

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Ухудшение состояния, мрт

4 ответа

22 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Белое пятно в горле, температура 39,5

5 ответов

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T09:35:17+03:00

Да, лейкоциты в норме от4-15 у детей , но у вас повышены моноциты и растет количество нейтрофилов, что указывает на наслоение бактериальной инфекции. В любом случае нужно смотреть по состоянию ребёнка , если становится легче . То значит иммунитет справляется с инфекцией , по анализу не 100% показание к антибиотику , в только сдвиг в сторону бак инфекции.

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T06:36:15+03:00

Здравствуйте. ОАМ - повышены кетоны как результат недостаточного питьевого режима(особенно в период подъемов температуры). ОАК- при нормальном показателе общего количества лейкоцитов, в формуле уже есть сдвиги: на фоне повышения моноцитов, растет количество нейтрофилов, что указывает на наслоение бактериальной инфекции. Необходимо увеличить питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это поможет работе почек в плане снижения интоксикации и снижения температуры. Для адекватной работы почек при высокой температуре нужна жидкость обязательно (об этом и говорит ОАМ). Если на фоне высокой температуры отмечается централизация кровообращения (холодные ручки и ножки), вместе с жаропонижающим даем 1/4 табл. дротаверина или но-шпы. Это позволит открыть сосуды на периферии и снизить температуру более эффективно. Сдайте дополнительно стрептотест (его можно приобрести в аптеке,он очень чувствительный). Возможно, наслоилась стрептококковая инфекция и тогда необходимо решать вопрос с антибактериальной терапией незамедлительно. А, в принципе, ребенок температурит далеко не первый день и решать вопрос с антибиотиком уже можно.