Что вас беспокоит?
Сильно ударилась локтем
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, вчера упала с лестницы и очень сильно ударилась локтем. Проснулась ночью от сильной боли, поняла что абсолютно не могу шевелить рукой, поехала в травмпункт и там сказали что просто ушиб , но боль усиливалась и я поехала на КТ ( фото приложу) Помогите пожалуйста расшифровать заключение и подскажите что делать дальше, т к. Рука болеть не перестаёт, при малейшем движении очень острая боль , опухли пальцы на руках, согнуть вообще не получается, но на самом месте удара никаких припухлостей и синяка нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По данным рентгенографии и КТ - костно травматических повреждений нет. Имеет место ушиб мягких тканей в области локтевого сустава (кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, связок и т. д). Отек, сформировавшийся после ушиба по действием силы тяжести спустился по фасциальным пространства вниз. Поэтому рекомендовано руку зафиксировать в естественном положении, согнув под углом 90 градусов и поместить в косыночную повязку. Местно после травмы в течение 48 час прикладывать местно лёд 3 раза в день по 10 мин. Использовать мази от отёков (троксевазин гель, бодяга, индовазин, долобене) 2 раза в день. Внутрь принимать найз по 1таб 2раза в день. 5-7 дней. При необходимости можно записаться на физиолечение
Игорь Владимирович, подскажите, если совсем никак не сгибается рука даже на м пару сантиметров, не смогу никак зафиксировать как вы говорите на 90°
Если такой сильный отёк, что даже не сгибается рука, то не исключены разрывы сухожилиий мышц, здесь может только уточнить диагноз МРТ, так как рентген и КТ мягкотканных структуры плохо визуализируют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Рентгенография и КТ исключили переломы, трещины, вывихи. Больше они ничего не видят.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Если рука не сгибается, то МРТ нужно делать срочно. Сегодня.
Скорее всего, есть тотальный разрыв сухожилия или другая серьёзная патология и время имеет значение.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги или Троксевазина не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, а разве кт не показало бы разрыв связок ? Мне рентгенолог так сказал
разве кт не показало бы разрыв связок ? - нет, не показало бы.
Наверное, Вы не так врача поняли или он дал не верную информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ локтевого сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Судя по данным КТ -перелома и вывиха нет в локтевом суставе.
Однако если у вас нарушено активное сгибание,выраженный отек и болевой синдром,то следовательно имеется повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
Рекомендуют в таком случае:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;иммобилизация на косыночной повязке
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-При сохранении болевого синдрома,отечности рекомендовано выполнение МРТ .
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Приложите рентген из травмпункта
? Надо своими глазами видеть рентген снимки
Здравствуйте, нужен покой локтевого сустава (Носить руку на косыночной повязке.)
- принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- местно втирать гель Индовазин , чередовать с Димексид гелем втирать 2р в день.
- Контролировать локоть в динамике, чтобы отек не нарастал. Далее проводится коррекция лечения (можно добавить физиотерапию и др).
- Локоть греть нельзя!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20171 ответ
- 8 Августа 20231 ответ
- 14 Июня 20248 ответов