Консультация терапевта /

Результаты УЗИ печени и желчного — вопрос №2132813

138 просмотров

здравствуйте,
прошла УЗИ печени по причине того что беспокоят высыпания на коже по всему телу, в общем анализе крови общий холестерин 5.78, а также присутствует неприятный запах изо рта.
у меня понижен гемоглобин и железодефицит, недостаток витамина д, рост 170, вес 48.

в данный момент принимаю фитомуцил, аскорутин, омега 3 и детримакс.
расшифруйте пожалуйста анализы и связаны ли мои жалобы с данными органами?
результаты анализов также прикрепила.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По результату УЗИ есть перегиб желчного пузыря, в будущем может быть застой желчи, необходимо утром после сна выпивать стакан воды, кушать чаще 4-5 раз в день не переедать, заставляя желчный пузырь работать, можно пропивать хофитол 2 драже 3 раза в день ( желчегонные).
- имеется дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую 2000 ме в осенне зимний период.
- латентный дефицит железа продолжайте принимать профилактическую дозу железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- рекомендую пройти ФГДС + тест на халикобактер.
Терапевт
Здравствуйте.
По УЗИ - перегибы желчного пузыря; для профилактики нарушений оттока желчи рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (понемногу) или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; хофитол по 2 табл за 20 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, Хофитол нужно постоянно пропивать курсами или разово?
Терапевт
Препараты для улучшения оттока желчи, улучшения реологии желчи должны меняться (хофитол, аллохол, таурин), кроме того в питании должны быть жиры (рекомендую включать их в рацион во время завтрака). В целом рацион питания желательно проработать с нутрициологом\диетологом с учетом всей совокупности имеющихся заболеваний и\или особенностей организма.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Хочу добавить к своему ответу, судя по хорошим печеночным показателям и билирубину в частности, организм достаточно сбалансирован в этом плане (либо проводится лечение либо пациент интуитивно питается правильно), поэтому считаю, что использовать препараты (хофитол, аллохол, таурин) в полной терапевтической дозе - нет необходимости, достаточно 1 таб в день (рекомендую принимать утром); также нет необходимости в постоянном приеме препаратов.
Клиент
Сергей Николаевич, большое спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую пройти фгдс, препараты железа продолжать принимать , у Вас имеется перегиб желчного пузыря , необходимо обеспечить правильное дробное питание 4-5 р в день, выпивать утром натощак стакан воды, принимайте витамин D 5000me, месяц, приём омега продолжаете, здоровья Вам
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По узи есть неоднородные изменения печени. Перегиб в желчном.
Холестерин может повышаться при нарушении оттока желчи, можно пропить урсосан в дозе 10 мг на кг массы тела. Какой у Вас вес?
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30), скрытый железодефицит. Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По поводу неприятного запаха изо рта.
Пройдите ФГДС. Консультация Лора и стоматолога.
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, вес 48, рост 170.
лор мне ставила тонзиллит, но после промывания миндалин запах все равно был. у стоматолога зубы лечу.
Терапевт, Функциональный диагност
На Ваш вес урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Несмотря на то, что по УЗИ отмечаются реактивные изменения печени, в биохимическом анализе крови без клинически значимых отклонений,функция гепатобилиарной системы не нарушена.
С учетом жалоб на высыпания на коже и неприятный запах изо рта,рекомендую исключить паразитарные заболевания.
В первую очередь сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.

Причиной галитоза (неприятного запаха изо рта), чаще всего является нарушение микрофлоры полости рта. Если после проведения гигиенических процедур (чистки зубов,полоскания полости рта) запах вернется через непродолжительное время ,рекомендую таблетки для рассасывания баксет 1 таб 1 раз в день перед сном. Также необходимо посетить стоматолога,чтобы исключить кариозный процесс .
Соблюдайте питьевой режим,увлажняйте воздух в помещении ,не допускайте заложенности носа,особенно в ночной период.
А высыпания на коже могут быть обусловлены дефицитными состояниями , нерациональным питанием , гормональным дисбалансом.

Следует сдать анализ крови на половые гормоны (ФСГ,ЛГ,эстрадиол , тестостерон , ДГЭА). Выполнить УЗИ органов малого таза. Посетить гинеколога на очном приеме.

Уровень холестерина на верхней границе нормы .
При условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды через 3 месяца .


Что касается дефицита железа .
Если нет противопоказаний ,к приёму рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Контроль ферритина, трансферрина, ОЖСС через 1 месяц.

Продолжить прием детримакс 7000МЕ в сутки 1 месяц.
Далее переход на поддерживающую дозу 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
Клиент
Юлия Дмитриевна, большое спасибо за развернутый ответ.
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышенное ТТГ
27 августа 2020
Геннадий
Вопрос закрыт
Флороценоз
15 сентября 2023
Лера
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
12 ноября 2023
Мария, Морозовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...