Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ. Какие будут рекомендации по возможному лечению? Я сейчас нахожусь на ГВ, родила 2 года назад. Беспокоят боли в правом подреберье, не часто, в основном после тяжёлой еды. После еды ощущение распирания в животе, тахикардия, в основном это на еду углеводную, сладкую, слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
по узи есть некоторые изменения: отложения жировой ткани на печени, конкремент 6 мм в пузыре.
Вероятно есть нарушение липидного обмена в организме.
Неприятные ощущения в животе могут быть вызваны, во-первых: подвижностью конкремента, во-вторых при ЖКБ нередко развивается СИБР - синдром избыточного бак роста тонкой кишки, что провоцирует вздутие в животе, дискомфорт, метеоризм, нарушение стула.
Конкремент небольшой, если он холестериновый, то есть возможность его растворить. Для уточнения необходимо выполнить КТ органов брюшной полости, если плотность конкремента менее 100-150 HU, то его можно будет в последующем растворить препаратами УДХК.
Дополнительно выполнить развернутую биохимию для оценки функции печени и билиарного тракта ( (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой - при положительном ответе проводится санация кишки.
Сейчас из спазмолитических препаратов можно принимать только Но-шпу для купирования болевого синдрома по 1-2 таб 3раза в день до еды, важно соблюдение средиземноморской диеты
Полина Дмитриевна, спасибо. Я прикрепила все анализы которые сдавала. Если камень будет не холестериновый, то нужно будет удалять? Возможно ли при таких диагнозах отеки?
Да, если конкремент нехолестериновый, то стоит обсудить с хирургом плановое удаление. При данном диагнозе отеки не бывают обычно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ жировой гепатоз печени.
Камень в желчном.
Стоит выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб).
Водородный дыхательный тест на сибр.
Ваш вес и рост.
При лишнем весе -снижение.
Средиземноморская диета.
Сейчас можно
Пепсан - р по 1 капс или саше 3 рд- 2 недели.
При болях но-шпа.
По поводу камня.
Он небольшой. Чтобы понять растворить можно или нет его урсосаном, стоит выполнть кт обп
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 10мг\кг до 6 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 1мес, разо 20мг\сут 1мес
Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
На ГВ препараты противопоказаны!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи : жировой гепатоз , ваш рост и вес ?
Камень в желчном пузыре .
Вам нужно сдать анал за крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин, глюкоза
Екатерина Андреевна, здравствуйте, у меня прикреплены анализы крови
По анализу крови видим , что печень функционирует хорошо . Ваш рост и вес ?
Здравствуйте! По узи гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Так же есть застой желчи и камень до 1 см, рекомендую пройти кт, чтобы выяснить он холестериновый или нет. Если по кт камень не увидят (рентгеннеконтрастный), то его можно растворить удхк
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени, камень в желчном пузыре средних размеров. Результаты анализов касательно ЖКТ без значимой патологии. Возможно выполнить КТ брюшной полости с целью уточнения размера и плотности камня с цель решения вопроса о возможности его растворения после окончания ГВ. Постоянный болевой синдром или приступы болей чаще 2-3 раз в неделю являются показанием к оперативному лечению Радикальный метод лечения - холецистэктомия.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202334 ответа
- 4 Февраля 20235 ответов
- 7 Октября 20244 ответа
- 11 Ноября 202410 ответов