Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №474686

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы и схему лечения

Здравствуйте! Сделала фгдс под наркозом и узи брюшной полости, помогите пожалуйста расшифровать анализы и назначить схему лечения!И ещё интересует вопрос через какой время можно повторить фгдс с наркозом?

12 Апреля 2021·Просмотров: 1070·Кристина, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте. Париет 20 мг 1 раз в день 10 дн. Урсосан 250 мг 2 р в день 1 мес, дюспаталин если есть болевой синдром.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диета 5. Урсосан по схеме и омепразол 20 мг за 30 мин до приема пищи и частое дробное питание 5 6 раз в сутки. Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Расскажите о своих жалобах, давности заболевания, применяемых раньше лекарствах, возрасте.

Инесса, возраст 33 года,пролечила хелликобактер буквально неделю назад,повторно ещё не сдавала на хелликобактер!Жалобы после лечения были боли в области эпигастрии!Сделала вот фгдс и узи!

Инесса, сейчас боли поутихли,пью нексиум,одестон,баксет

Несмотря на проведенное лечение, активный гастрит продолжается. Геморрагии- недавние совсем свежие очаги. А активное воспаление в желудке -противопоказание в приему урсодезоксихолевой кислоты(УДХК). Сначала надо пролечить гастрит. Продолжите прием Де-нола-он у вас должен остаться после курса эрадикации-до 1 месяца. Перейдите с нексиума на Рабепразол(разо) 20 мг 1 раз в день или бюджетный Омепразол 20мг 2 раза в день в течении 15 дней, потом можно вернуться к поддерживающей дозе нексиума 20мг или Омепразола 20мг или разо 10мг 1 раз в сутки на месяц. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой -2 месяца.ФГС можно не повторять. Через 1 месяц приступите к приему Фосфоглив-урсо 3 капс. в сутки(по 1 з раза в день до еды)Постепенно, при хорошей переносимости все капсулы стяните на прием перед сном и принимайте так 3 месяца. Через 3 месяца сделаете. ФГС. В течении этих 3-х месяцев дополнительно принимайте Итоприд(ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -10 дней в начале каждого месяца. Сдайте кровь на общий анализ и свертывающую- антисвертывающую системы. Успешного вам лечения.

Инесса, скажите,по фгдс все плохо у меня или все это можно вылечить?

По отношению к хроническим заболеваниям(таким, как гастрит) слово "вылечить" неуместно. Достигается ремиссия- бессимптомное состояние с минимальным воспалением. Но периодически обострения будут происходить. Для достижения состояния "практически здорова"больной обучается справляться со случайными обострениями, принимать определенные лекарства, периодически обследоваться. То же и с желчным пузырем. Микролиты будут изгнаны, но отменяет ли это склонность к их образованию-желчекаменную болезнь? Нет, Значит, надо держать на контроле эту особенность организма.

Инесса, вместо де нол я могу принимать улькавис?

Конечно.

Инесса, а эрозии это не язва желудка?

Язвенная болезнь может протекать и в форме эрозивного гастрита. Причина одна: хеликобактер. Стадии болезни разные. Например, возникает много острых эрозий, в том числе у здоровых(грубая пища, алкоголь, переедание). Они бессимптомны и через 3-5 дней полностью эпителизируются. При наличии хеликобактера они длительно не эпителизируются, есть гастрит, и все закрываются, кроме 1, дефект углубляется. Это язва.

Инесса, странно,а мне даже не стали биопсию брать,сказали это не язва и нет подозрительных очагов !

Не переживайте. Вы ещё молоды, что-то опасное пока исключено.

Инесса, а то пишут,ещё что такого плана гастрит,это предраковое состояние!Правда или нет это???Я делала в частной клинике и думаю что если было бы у них какое то сомнение они сделали бы биопсию мне,а я когда отошла от наркоза они сказали,что не было смысла делать биопсию,так как нет опасных участков!

Нет, не предраковое. Предраковое- атрофия и метаплазия. Пока беспокоиться не о чем.

Инесса, скажите,а можно какой то аналог ребагита,подешевле?!

Нет, аналогов нет.

Инесса, через месяц сдам на хелликобактер и если его не вылечила я,как быть?Толка получается не будет от этого лечения,кт вы мне расписали?!Или как?!Как не допустить язву?!

Если не получается эрадикация первой линии, назначают второй курс с другими препаратами. Почему у вас будет язва:вы же будете лечиться аккуратно. Откуда такие идеи? Надо потом заниматься с желчным пузырем., т.е устранить все провоцирующие факторы.

Инесса, на хелликобактер сдать через месяц примерно?!Многие врачи говорят что его вылечить нереально!Вот поэтому и такие мысли,что он делает своё дело,а эти таблетки все впустую!

Инесса, одестон продолжать пить?Еще боли никак не уходят,посередине давит все под грудью!

Одестон пока не принимайте

Инесса, скажите,пожалуйста а чем боли снимать?Спарекс не помогает!

Бускопан 20 мг 3 раза в день- не более 3-х дней подряд. Но, надеюсь, лечение будет само по себе помогать

Инесса, скажите пожалуйста итоприд начинаем только с 1 мая принимать 10 дней?Сейчас пьём толькл ребагит,улькавис и омепрозол и все?

Нет, ребагит начинайте, когда перейдете на поддерживающую дозу , т.е. по окончании всего курса лечения.

Инесса, я сейчас пью ребагит два месяца!А когда итопред начинать пить?не очень я поняла

Инесса, сейчас что мне пить,напиши пожалуйста ещё раз!Что сейчас,а что после?

Кристина, перейдите с нексиума на Рабепразол(разо) 20 мг 1 раз в день или бюджетный Омепразол 20мг 2 раза в день в течении 15 дней, потом можно вернуться к поддерживающей дозе нексиума 20мг или Омепразола 20мг или разо 10мг 1 раз в сутки на месяц. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой -2 месяца.ФГС можно не повторять. Через 1 месяц приступите к приему Фосфоглив-урсо 3 капс. в сутки(по 1 з раза в день до еды)Постепенно, при хорошей переносимости все капсулы стяните на прием перед сном и принимайте так 3 месяца. Через 3 месяца сделаете. ФГС. В течении этих 3-х месяцев дополнительно принимайте Итоприд(ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -10 дней в начале каждого месяца. Сдайте кровь на общий анализ и свертывающую- антисвертывающую системы.

Инесса, пожалуйста уточните ещё раз что я пью сначала,а что потом!Не совсем понятно!

Омепразол или рабепразол + ребагит начинайте вместе вместе. Через месяц добавьте Фосфоглив-Урсо. На фоне его приема 1 курс Де-нола 2 недели и 1 курс итоприда 2 недели. Или так: через месяц создайте новый вопрос и я вам напишу актуальные назначения на дальнейшее.

Инесса, напишите пожалуйста сразу сюда полностью до конца лечения,до следующего фгдс!Улькавис я сейчас ещё недельки две допиваю?

Так это и есть до следующего ФГС(через 3 месяца) Будет у вас поддерживающая доза ИПП(рабепразол или омепразола) и фосфогив-урсо 3 капс на ночь

Инесса, я про итоприд не поняла,его начинаю с мая месяца с 1-10 число пить,потом июнь и июль также?

Да, июнь и июль так же

Инесса, огромное Вас спасибо!!!Последний вопрос насколько опасен наркоз в фгдс?В апреле сделала и через три месяца предстоит?

Особенно не опасен. Но несчастные случаи в медицине всё-таки бывают. Так что лучше всё-таки его избегать. От греха- подальше.

Инесса, но к сожалению не могу без наркоза делать фгдс!Скажите ещё пожалуйста,а если при этом лечении боли не будут уходить,что делать?Вот временами в течении дня боль в эпигастрии появляется и все!Уже почти ничего не ем,кроме каш на воду и овощей тушеных!бускопан правда ещё не пробовала!

Не отчаивайтесь: всё обычно помогает . Если при правильно назначенном лечении боли не уходят, нужно обратить внимание и на другие органы. Ведь боли у вас могут быть связаны с желчным пузырем. Тогда создадите вопрос.

Инесса, так если с жёлчным связано,а мне никак его не лечить пока язвочки есть!Замкнутый круг!

Что же вы круги всё замыкаете и замыкаете? Не пугайтесь так часто. Лечение всегда помогает. А то вы спрашиваете, что будет , если помогать не будет(вот откуда это?почему-не будет?). Ладно, получаете ответ. Опять замкнутый круг! Я же вам писала, что и когда принимать, в том числе и с желчным пузырем. Не волнуйтесь. .

Инесса,лечение жёлчного это вы мне писали про фосфоглив урсо?

Да, я

Инесса, скажите пожалуйста,а нет препаратов,чтобы я начала лечение жёлчного прямо сейчас вместе с лечением гастрита эрозийного?!Чтобы не ждать,ведь боли не уходят,возможно жёлчный даёт это!А ждать месяц с такими болями,это очень тяжко?!

Таких нет. Я написала вам другое лечение. Есть все основания думать, что всё будет хорошо.

Инесса, скажите,после улькависа может быть чёрный налёт на зубах и языке?

Может.

Инесса, и кал тоже чёрный!А то я уже испугалась что происходит такое!Спасибо Вам,надеюсь лечение поможет мне!!!!

Черный кал-нормально

Инесса, скажите примерно через какое время должно стать легче?просто пока никаких сдвигов?

Это трудно сказать. Смотря что доминирует в картине заболевания. Иногда принимать УРСО приходится до полугода.

Инесса, а ещё во многих статьях пишут что нужно эрозийный гастрит лечить антибиотиками?!

Инесса, в ближайшее время сдам на хелликобактер и напишу вам!Скажите,что информативней кал или дыхательный тест делать на хелликобактер?

Оба теста информативны. Вот когда получите положительный результат, тогда пойдет разговор об антибиотиках.

Инесса, последний вопрос,скажите а кровоточить не могут эти эрозии и как не пропустить это?!И какие медикаменты принимать при этом?А фгдс видит кровоточат они или нет?

ФГС видит. Не волнуйтесь, вы на фоне лечения кровоточить не будете.

Скажите,пожалуйста,а почему не стали брать биопсию,хотя делала в частной клинике и была согласна на неё?!Читала много статей по этому диагнозу,а если это онкология???Как вообще так?Или они уверены в том что там ничего опасного нет для жизни?!

Здравствуйте. Ничто не дает оснований подозревать, что увас онкологическое заболевание.
Оно проявляется в виде единичного дефекта. Вам надо успокоиться

Принятый ответ

Добрый день!По узи обп- в связи с наличием образования в печени обязательно дообследование-1. кровь Альфа фетопротеин и кт обп+ контраст
2. есть при узи холецистит, то рекомендовано проведение курса гемикромоном 200 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин- 1 мес
3. геморрагический гастрит- необходимо обследование на кампилобактор и у гематолога.А сейчас-ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-1 мес

Здравствуйте что вам назначили?

Елена, я не была ещё у врача!

Принятый ответ

Здравствуйт! Назначение терапии возможно по результатам обследования и анализов с учетом симптомов заболнвания. Что вас сейчас беспокоит? по поводу чего начали обледование?

Марина, у меня три года назад нашли хелликобактер,я его только месяц назад начала лечить!Начала лечить,так как начались боли в эпигастральной области и отрыжка после еды. Поэтому после того как закончила пить антибиотики сделала снова узи и фгдс,посмотреть что внутри может болеть!На хелликобактер теперь пойду сдавать после 1-1,5 после лечения!

Какими препаратами лечили хеликобактерную инфекцию? Что вас сейчас беспокоит?

Марина, два вида антибиотика, клацид и флемоксин солютаб, улькавис,нексиум!Сейчас пью баксет,боли по-тихоньку уходят!

Марина, сейчас отрыжка после еды ещё сохраняется,боли в эпигастрии стали поменьше!

Марина, боли сохраняются в области эпигастрии,до конца не ушли

Добавьте к лечениюРебагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц

Марина, скажите пожалуйста есть какие нибудь препараты,чтобы параллельно с лечением эрозийного гастрита лечить и жёлчный?Просто может боли быть связаны с жёлчным,а мы его пока не лечим!

Можете начать параллельный прием препарат Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, далее - перейти на прием 2 капс на ноь (если у Вас вес тела превышает 75-80кг- добавить еще 1 капс во время ужина) 2 месяца..

Марина, а его можно при язвочках?

Марина, скажите пожалуйста от улькависа мог почернеть язык и немного зубы?Если нет что это может быть?

Урсофальк в маленьких дозирвках для профилактики заброса желчи в желудок. Улькавис может давать такой побочный эффект - это препарат висмута..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.