Что вас беспокоит?
Рвота, диарея, температура
Добрый вечер. Дочка 4 года. Первый день болезни: с ночи началась рвота ( 4 разв) и один раз диарея. Температура поднималась до 37.5. В течении дня рвота ( около 8-9 раз), и диарея (около 8 раз). Лечение : энтерофурил , полисорб, регидрон, креон, мотилиум, Энтурил, Тримедат и свечи Кипферон. Второй день: ночь без рвоты и диареи, 5 утра температура 38.5. утром стул был оформленным, рвота была, но меньше. Ребенок очень вялый, но еда не вызывала ни рвоты, ни диареи. Во второй половине дня температура до 38. Вечером после приема пищи (куриный бульон) у ребенка сразу же началась диарея 5 раз. Рвоты не было. Но в целом ребенок чувствовал себя чуть-чуть получше. Третий день: с 4 утра температура, после каждого приема пищи рвота, даже после ложечки воды, рвота. Порядка 8 раз. Ребенок спит не просыпается почти. Вызвали скорую, отвезли в больницу, там сказали что показаний для госпитализации нет, обезвоживания у ребенка нет, что нельзя ни в коем случаи давать было куриный бульон, он сорвал ребенку желудок еще сильней. Сделали промывание желудка, чтобы полностью убрать от куриного бульона. Лечение оставили прежним, кроме мотиллицма Церукал. Четвертый день: ребенок очень слаб, но хотя бы уже может встать, куда то пройти, в целом конечно лежит весь день, но хотя бы не всегда спит. Температуры нет. Рвота уменьшилась на фон приема Церукала. Пятый день: ребенок слабый, температура 37.2, в туалет не ходила, рвота два раза на еду (картофельное пюре и суп). Есть в эти дни может только кашку получается на воде. По состоянию чуть лучше чем на четвертый день. Сегодня сдали анализ крови. Фото прилагаю, можете пожалуйста подсказать, не подключилась ли бактерия к вирусу? И как долго может подниматься температура и быть слабость? Как долго можно пить церукал (у врача забыла уточнить), просто от вида мотиллиума ребенка начинает трясти и тошнить, а с церукала мы целый день были без рвоты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Оак без воспалительных изменений.
Вероятно вирусная кишечная инфекция. Энтерофурил не нужен
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Энтерол лучше заменить на баксет по саше раз в день 10 дней.
Церукал и мотилиум только при непрекращающейся рвоте коротким курсом.
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
здравствуйте. Вирусная кишечная инфекция ..диета и отпаивать ребенка обязательно .антибиотик не подключать.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше .
Температура 5 - 7 дней .слабость длительно может быть нужно отпаивать больше.
если рвоты нет Церукал не даем .
Марина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь
Принятый ответ
Добрый день, ОАК без воспалительных признаков, ребенок идет на поправку, описанные вами симптомы и температура при легком течение заболевания может сохраняться до 7 дней.
Энтерофурил можно не пить, нет показаний
Церукал это экстренный препарат при частой неукротимой рвоте, если нет рвоты с каждым приемом пищи, то можно уже не принимать
Пейте по больше воды, как можно чаще, но небольшими объемами, также можно оставить солевые растворы ( Регидрон)
По поводу диеты, рекомендую лечебный стол номер 4 по Певзнеру, 5 дней( почитайте в интернете, там все подробно описано)
Анна Михайловна, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте, для Энтерофурила не вижу показаний. Ребёнок выздоравливает. Рекомендую питьевой режим поддерживать увеличенный- обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Рекомендую для закрепления бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Линекс-бэби (именно бэби в порошке саше, не взрослый который в капсулах-там другой состав) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо !
Добрый день . Посмотрела файл. В общем анализе признаков воспаления нет , антибиотик не показан. Энтерофурил можно отменить . Анемии нет , тромбоциты в норме . Лечение симптоматическое-
Стол 5 ( безмолочный , исключить сырые овощи и фрукты, все на вару и пару ) дней 10-14, кушать часто и дробно
Сорбенты полисорб/ смекта 1 чайная ложка 3 раза в день на 5-7 дней
Отпаивать ребёнока регидрон / адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут , если будет рвота и диарея
Бак сет Бебе по 1 кап 1 раз в день на 10 дней
Следить чтобы не было обезвоживания плач без слез , отсутствие или урежение мочи
Можно приобрести кетоновые полоски / и отслеживать гидратацию.
Церукал не нужен, на постоянной основе . Если рвота неукротимая , то лучше ввиде инъекции.
Дарья Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте ❤️
Здравствуйте!
У ребенка клиника обезвоживания!
Очень важно сейчас ОТПАИВАНИЕ. Садитесь рядом, берите телефон и начинайте отпаивать, очень жаль, что ребенок получает такое ненужное лечение и довело до обезвоживания.
Энтерофурил, Тримедат, кипферон, Креон, Мотилиум, Церукал уберите!!! И начните срочно оральную регидратацию:
Каждые 2-3 мин по 1 чл регидрон поить без остановки 4 - 6 часов, объем 1200 мл. Дальше после КАЖДОГО эпизода рвоты/ жидкого стула поить так же по 10 мл на кг веса.
Ребенок должен мочиться, стать активнее, проголодаться может.
Если во время отпаивания вырвет, делаете перерыв на 10-15 мин и продолжаете отпаивать каждые 3-5-10 мин
Галина Николаевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20181 ответ
- 7 Октября 201829 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 15 Января 20191 ответ