Лечение инфекции — вопрос №2133949

Question

Лечение инфекции — вопрос №2133949

Наталия, Воронеж

269 просмотров

20 мая 2024

Здравствуйте. Дочке 3 года, в середине апреля переболели вирусом с присоединением бак инфекции(по крови), пропили амоксиклав + 2 недели после лечили забитый нос синусефрин+далее нозефрин . Все восстановилось, через неделю опять вирус с темп до 40+красное горло, больше никаких жалоб, прописали нормомед+сложные капли (тк есть аденоидит), мирамистин в горло на 5-7 дней. Через 2 дня темп ушла, ребенок чувствовал себя хорошо, никаких жалоб не было, лечение закончили через 5 дней. Спустя 5 дней от начала заболевания резко возник кашель, заложенность в носу, потекли сопли прозрачные, темп волнами от 37 до 37,5, немного красное горло. Сейчас 3 день- темп 36,8 - 37, сопли стали густые желтоватые, кашель присутствует ночью приступами, днем периодически, преимущ влажный. Лечение - вибрацил, синусефрин, промываение носа, флуифорт, мирамистин в горло. Сдали кровь- ОАК+лейк формула+на вирус Эшштейн-Бара, Результат прикладываю. Уточните, что это вирус или бак инфекция, как лечить?

Возраст: 3

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бак инфекции

синусефрина

промываение носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 20 мая 2024

Клиент

Екатерина Александровна, прикреплен в формате пдф, проверьте, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурнаева Екатерина Александровна, 20 мая 2024

Педиатр

Да, вижу, уточните пожалуйста, на какой день от начала заболевания сдан общий анализ крови, судя по дате и по анамнезу, который вы написали, на 2-й день верно?

Пожаловаться

Наталия, 20 мая 2024

Клиент

Екатерина Александровна, с возникновением кашля и соплей на 2 день. Если это смотреть как на продолжение болезни, то получается на 7

Пожаловаться

Бурнаева Екатерина Александровна, 21 мая 2024

Педиатр

Нет, у вас точно не продолжение болезни. Это новая вирусная инфекция, учитывая анализ крови, есть нарастание моноцитов, полноценно кровь реагирует на 3 сутки, но тут 2 сутки есть нарастание, исходя из этого инфекция вирусная у ребёнка сейчас. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Но, есть снижение эритроцитарных показателей, рекомендую сдать ферритин, с целью выявления скрытой анемии. Сдавать ферритин необходимо на фоне полного здоровья, так как может быть ложный результат, потому что на фоне болезни ферритин повышается.
СОЭ у девочек до 15 норма. ВЭБ отрицательно все.
Сейчас лечение симптоматическое:
1) влажность воздуха дома 40-60%
2) температура 22-24*С
3) витамин д, в дозе 1000 МЕ ежедневно, в первой половине дня, круглогодично.
4) обильное тёплое питьё
5) в каждый носовой ход по 1 капле авамарис/ аквалор (не спрей, а капли! ) , затем через 5 минут убирать аспиратором, до 3-4 раз в сутки
6) если сопли обидные, текут и мешают ребёнку, если нос заложен, називин по 1 капле, не больше 5 дней.!
7) при повышении температуры тела выше 38,5*С жаропонижающая терапия препаратами разрешёнными у детей парацетамол 15 мг на кг, ибупрофен 10 мг на кг,соблюдая для каждого препарата интервал 4-6 часов. Не чередовать, давать какой-то один, так как они усиливают действие друг друга, тем самым возрастает риск побочных эффектов.
8) флуифорт противопоказан до 5 лет, препараты такие не лаем, они провоцируют мокроту, ребёнок постоянно будет кашлять, потому что необходимо вывести эту мокроту. Тут если лёгкие чистые, ничего не даём, в 90% случаев, кашель от насморка (постназальный затек)
9) если на боль в горле не жалуется, мирамистин не нужен и вообще до 4 лет брызгать что либо противопоказано в горло, можно вызвать спазм, учитывая анатомические особенности. Просто красное горло не лечим, это входные ворота инфекции, там вирус "проникает" и гиперемия, отёк для этого характерны. И Мирамистин убивает всю нормальную флору, как же организму бороться с инфекцией, если всё "защитники" убиты.
Больше фруктов, овощей, витамин д, прогулки на свежем воздухе (когда солнце использовать не забывайте spf для детей), своевременно вакцинация.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за ответ

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, благодарю за ответ

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 мая 2024

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталия, 21 мая 2024

Клиент

Алина Александровна, благодарю за ответ

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 мая 2024

Педиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Першение горла, насморк

3 ответа

8 ноября 2023

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боль в горле 2 недели

3 ответа

7 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

19 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Красные болезненные шишки на ногах

5 ответов

12 августа 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Почему повышен срб, где искать причину

4 ответа

18 ноября 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Общий анализ крови, кашель до рвоты и сыпь

2 ответа

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурнаева Екатерина Александровна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T15:35:27+03:00

Пожаловаться

Бурнаева Екатерина Александровна, 20 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте! Анализ не прикрепился

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T15:43:45+03:00

Здравствуйте, бактериальной этиологии не вижу. По анализу снижение гемоглобина и концентрация гемоглобина в эритроците - это от недостатка железа, от этого и частые болезни могут быть. Флуифорт - муколитик - стимулирует кашель и образование мокроты, до 5-6 лет не назначаем. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, именно комплекс – будет эффективнее. Сейчас ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды, в нос капли Окомистин – антисептик на солевом растворе, разрешён с рождения. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль: ферритин, ОЖСС, витамины В12, 9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T16:03:46+03:00

Здравствуйте.
Оак без острых бактериальных изменений.
Инфекция вирусная. Лечение только симптоматическое.
Муколитик( флуифорт) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Улезкина Алина Александровна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T00:22:40+03:00

Здравствуйте! Небольшой моноцитоз указывает на перенесенной вирусный процесс, в остальном анализ хороший, без воспалительных изменений.

Флуифорт не показан по возрасту. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Основное лечение симптоматическое:
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.