Консультация уролога /

Прошу вас дать оценку данным анализам — вопрос №2135077

70 просмотров

По факту меня ничего не беспокоит, но я потребляю достаточно много белка. Примерно 2- 2.5 г на 1 кг веса.Почему столько потребляю? Для роста мышц в совокупности с тренажерным залом. Воды пью много, в среднем 2-3 литра в день. Никаких гормональных, стероидных и т. д. препаратов не употребляю.

Для самопроверки пошёл сдал анализ мочи, УЗИ брюшной полости и абдоминальное УЗИ предстательной железы.

Прошу вас дать оценку анализам и возможные рекомендации. Стоит ли ещё что-то сдавать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет, но есть анализ, который как бы подтверждает синдром Жильбера. При этом каких-либо симптомов и проявлений сейчас нет. Раньше периодически только желтели белки глаз, и всё.. Но сейчас этого фактически нет!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По общему анализу мочи воспаления нет. Есть соли оксалаты в небольшом количестве.
По УЗИ не обнаружено камней, достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли. Также проверьте в биохимическом анализе крови уровень мочевой кислоты, так как при её повышении могут начать образовываться и соли ураты и образуется уратный нефролитиаз. Также паратгормон, уровень кальция, фосфора. В биохимическом анализе крови контроль креатинина и мочевины.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, благодарю за ответ! Прикрепил ещё анализ крови. Мочевина, железо, билирубин rdw - вне референсных значениях. Прокомментируйте, пожалуйста, в рамках своей компетенции.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Посмотрела,изменения не критичные, воспалительного процесса по общему анализу крови нет, билирубин умеренно повышен, железо, мочевина. Но, креатинин в норме, главное. Консультация терапевта.
Андролог, Уролог
День добрый. ОАМ без воспалительных изменений, однако "ваш белковый рацион" вероятно уже сказывается - моча кислая (ph 5.0) определяются соли. Так что имеющаяся водная нагрузка при насыщенной белками рационе и физичекой актиности - маловата. Вам нкжно не менее 2,5-3 л/сут.
По УЗИ почек - в левой почке соли уже видны. Мелкая киста правой почки (5-7 мм) - слкчайная находка, клинически незначима (по сути - можно пока не обращать внимания, контроль УЗИ через год).
УЗИ для 35 лет вполне нормальная.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю за ответ! Прикрепил ещё анализ крови. Мочевина, железо, билирубин rdw - вне референсных значениях. Прокомментируйте, пожалуйста, в рамках своей компетенции.
Андролог, Уролог
Повышение уровня мочевины на фоне белковой диеты происходит потому, что мочевина является конечным продуктом метаболизма белков. Когда вы потребляете больше белка, организм расщепляет его на аминокислоты, а затем утилизирует азот, содержащийся в этих аминокислотах, превращая его в мочевину в печени. Мочевина затем выводится из организма через почки. Увеличение потребления белка приводит к увеличению образования мочевины, что и отражается на повышении её уровня в крови, на изменения кислотности мочи и выпадении солей в осадок.
Повышенный билирубин вероятнее из-за синдрома Жильбера (котрый подтвержден генетическим анализом) - это компетенция гастроэнтерологов. Эритроцитарный показатель RDW - чуть снижен, это не так критично, отражает вариабельность размера эритроцитов - может быть и вариантом нормы.
Андролог, Уролог
Мутация (ТА) 6/7 в гене UGT1A1 связана с различными изменениями в активности фермента глюкуронозилтрансферазы, который участвует в метаболизме билирубина. Этот генотип свидетельтствует о наличии т.н. "синдрома Жильбера" и связан с нарушением метаболизма билирубина (чаще - доброкачественная билирубинемия) .
С этим вопросом, а также по поводк др .изменений на УЗИ (в т.ч. поджелудочная железа, печен, желчный пузырь) - это к ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ.
Андролог, Уролог
По поводу солей, нельзя конечно делать выводы по единственному анализу, но судя по УЗИ - не критично, но повод задуматься - уже есть :)
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток по анализам проблем нет. На счёт мутации гена, это вопрос не к уролога, а к генетикам.
На УЗИ мелкая, клинически незначимая киста правой почки. За которой нужно наблюдение в динамике раз в год. Остальное - по возрасту.
В целом всё хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, благодарю за ответ! Прикрепил ещё анализ крови. Мочевина, железо, билирубин rdw - вне референсных значениях. Прокомментируйте, пожалуйста, в рамках своей компетенции.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Криминала нет, но такое ощущение, что какие-то поствоспалительные изменения, была какая-то инфекция не так давно.
Лечить в общем нечего. Просто через 2-3 недели пересдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повреждение полового члена
2 часа назад
800.00 р.
Максим, Санкт-Петербург
Может ли помочь монурал при воспалительной крови
2 часа назад
800.00 р.
Александра, Москва
Небольшая водянка у ребенка
3 часа назад
699.00 р.
Алина, Уфа
Почечная колика, беременность 29 недель
3 часа назад
699.00 р.
Дарья, Павловский Посад
Препарат Простакор
3 часа назад
800.00 р.
Андрей, Благовещенск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
46 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр