Консультация детского лора /

Тотальное затемнение левой пазухи длительное время — вопрос №2135507

220 просмотров

Уважаемые доктора! Прошу совета.
Девочка 9 лет. В январе заболела, гнойный отит справа, гайморит двухсторонний. На рентгене слева-тотальное затемнение, справа-округлое образование, киста под вопросом. Спустя 2 недели лечения (общий антибиотик, местное лечение), повторный снимок, справа все хорошо, слева -тотальное затемнение. Лор предположила аллергический характер затемнения (дочь угрожаемая по бронхиальной астме, иммуноглобулин Е всегда очень высокий, около 1500, последний раз в конце февраля -294). Потом ребенок практически сразу опять заболел, пошли к другому Лору, смотрели эндоскопом, нос гнойный, аденоиды занимают 1/2 просвета. Опять антибиотик кларитромицин, на 10 дней и местное лечение. До этого уже пропили 2 антибиотика за 2 месяца (супракс и амоксициллин с к.кислотой), я решила только местно полечить ребенка. На фоне местного лечения нос стал лучше и сделали опять рентген (уже третий). Слева опять тотальное затемнение (по всей видимости оно и не проходило). Справа пристеночный отек. Тут уже начала антибиотик. И после уже снимков не делали.
Нос у дочки периодами не дышит, чаще слева. Тут опять был насморк, но быстро прошел. Сейчас отделяемое прозрачное. Но тотальное затемнение не дает покоя. Лор предлает обязательно сделать МСКТ ППН, я переживаю за лучевую нагрузку.
Насколько опасно тотальное затемнение пазухи долгое время?? (как давно появилось трудно сказать, до 9 лет ни разу не делали снимки, впервые обнаружилось 9 февраля 2024).
Насколько целесообразно сейчас делать МСКТ?

Возраст: 9

Хронические болезни: Угроза по бронхиальной астме
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы выясняли причинный аллерген?

В пазухе может быть полип или киста- которые занимают весь обьем пазухи. Данная ситуация не лечится антибиотиками

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет, даже когда ставили гайморит, голова не болела. При нажатии на пазухи тоже никак не реагирует. Панель аллергенов сдавали - там на пищевые продукты есть повышение, но незначительное, царапки делали - по ним все чисто. Никогда катаральных проявлений аллергических не было. Больше пищевая аллергия - на рыбу например появлялась слизь в стуле. И с 10 месяцев покашливания. Сидели на сингуляре долгое время, но пошли панические атаки, стала бояться спать одна, без света, отменили.
Вы говорите о возможной кисте, полипе - это только хирургически удаляется? И насколько сейчас необходимо сделать МСКТ? Еще собрались на юг, переживаю, не будет ли там осложнений. В целом ребенок себя хорошо чувствует, единственное, слышу, что отек есть, гнусавит периодами и левая ноздря, когда на левой стороне лежит, заложена. И в вертикальном положении временами не дышит, то левая, то правая.
На персистирующие инфекции сдавали, обнаружен ЦМВ G ( но он у всех в семье есть)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
На юг ехать можно и не опасно.

Планово выполните КТ пазух носа для исключения полипов или кисты в пазухе, которые если имеют большие размеры и блокируют соустье носа с пазухой подлежат оперативному лечению
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! То есть основные варианты затемнения - это полип или киста? Скажите, пожалуйста, а всегда ли они требуют оперативного вмешательства или по ситуации? И операция - прямо операция, под общим наркозом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да: как правило это такие варианты

Только по ситуации если вызывают головные боли/ выходят в полость носа через соустье и вызывают заложенность носа/ блокируют соустье и приводят к возникновению рецидивирующих синуситов с гноетечением

Операция под общим наркозом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нагрузка на современных МСКТ аппаратах не большая
Обязательно в плановом порядке выполните данное исследование
Определитесь киста или полип, так же если полип откуда
Оперативное лечение сейчас эндоскопическое, щадящее; под общим наркозом
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!
Скажите, а такая ситуация не опасна? Собрались в Турцию, будет перелет на самолете. Плюс климат другой. Ничего с этим предполагаемым полипом/кистой не произойдет? Или лучше сделать МСКТ до поездки?
Детский ЛОР, ЛОР
С собой на взлете и посадке спрей сосудосуживающий на всякий случай
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Рентген реагирует и на полип, и на кисту по цвету одинаково. КТ частично может разьяснить. У людей аллергиков есть риск роста полипов. Но у детей они нечасто встречаются. Вероятно, есть киста. КТ также поможет оценить стенки пазузи,их целостность. Кисты лечатся хирургически. Но здесь нужно решать с хиругами, обычно так рано не удаляют
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное АД
29 января 2021
Галина
Вопрос закрыт
Ощущение воды в носу
16 декабря 2021
Максим
Вопрос закрыт
Отчего зуд и отек
19 января 2022
Таня
Вопрос закрыт
Течёт лимфа из ног
30 октября 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
К какому врачу обращаться
5 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург