Что вас беспокоит?
Повышенное АД
2 г.принимала Лориста Н25+100 утро,БеталокЗОК25, вечер Леркамен10. 1,5 мес.назад стало ежедневно АД 160/72.Назначили утро,вечер Телмиста АМ 5+40.Из-за отеков заменили утром Телмиста Н 12,5-80,вечер леркамен10 .АД не понижается.
Добрый день! К приему Телмиста-Н и Леркамену верните прием Беталока 50 мг*1р/сут.
Лариса, извините,беталок остался 25 мг
Тогда увеличьте Беталок до 50 мг*1р/сут.
Лариса, пульс у меня от 60 до 74,при скачке АД 84-94.Может быть, леркамен увеличить до 20?
Можно титровать любой из назначенных вам препаратов. Увеличьте Леркамен до 20 мг, через 10-14 дней оценить гипотензивный эффект. Затем увеличите беталок (снижение ЧСС на беталоке и других б-бокерах допустима до 55 уд/мин).В запасе еще альфаблокаторы.
А у вас какойдиагноз: гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия ? Сахарный диабет, заболевания почек, ревматологическая патология, что -нибудь имется из этого?
Лариса, гипертоническая 2 ст,риск 3.Диабет 2 типа,но сахар уже почти год 4,8-5,2.Сосуды почек-повышение индексов периферического сопротивления с обеих сторон.Стеноз ОСА до 30%,ПКА-20-30%
Понятно. У вас два конкурирующих заболевания, которые поддерживают гипертензию. Контролируйте креатинин крови и белок в моче.
Лариса, спасибо. Скажите, а леркамен одноразово увеличить вечером или разделить на 2 дозы? АД повышается часов с 15-16.
по 10 мг*2р/сут, утро и вечер
Лариса, большое спасибо!
Только увеличивать дозу не желательно ранее 10-14 дней от того, как вы стали принимать леркамен 10. Организму надо время на алаптацию к новому препарату и новой дозе.
Прием 2р/сут будет поддерживать равномерно концентрацию препарата в крови все сутки.
Лариса, у меня был перерыв в приеме леркамена с 14 января на 10 дней (из-за замены на амлодипин).сейчас вновь принимаю леркамен 6 дней
Через 4 дня можете увеличить дозу, если давление к этому времени не стабилизируется.
Лариса, спасибо!!!
Принятый ответ
Добрый день! Какие цифры давления в среднем?
Принятый ответ
Здравствуйте на утро я бы вам назначила эдарби кло 40-12.5 1 т утром, а вечером леркамен, беталок вам совсем отменили? Какой пульс теперь без него?
Принятый ответ
Здравствуйте, давление не понижается утром или вечером?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать увеличить дозу лерканидипина до 20 мг и второе добавить спиронолактон утром,25 мг и по дневнику ад и пульса оценить денамику. А так желательно выяснить причину стойкого повышения ад.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
Утром принимайте -арифам (5+1,5 мг) 1 таблетку. А вечером моксонидин 0,4 мг.
Здравствуйте, Галина. На вечер увеличьте дозу Леркамен до 20 мг ( это допустимая доза в сутки), если в течение недели также будет высокое АД - то на утро добавьте Моксонидин 0,4 мг
Беталок Зок преимущественно снижает пульс , на давление влияет незначительно. Вы его сейчас не принимаете???
Какой пульс в течение дня???
Юлия, беталок 25 мг не отменяли.Попробую вечером увеличить леркамен до 20 мг. Моксонидин принимаю,как средство скорой помощи.Пульс 66-74. АД повышается где-то с 15-16 часов до 160/71-72 при моем 125/66-68 (с небольшими вариациями).Последнее назначение принимаю 6 дней.
Галина, я поняла. Моксонидин можно использовать и для регулярной терапии, советую так: в 15.00 часов принимать Леркамен 10 мг, для предотвращения гипертонии и + вечером также леркамен 10 мг, и если в течение дня АД 160/100 и выше- то Моксонидин 0,4 мг.
Учитывая , что Вы не долго ещё принимаете такую схему, эффект будет, сейчас лекарства накапливаются в крови
Юлия, спасибо большое
Галина, здоровья Вам крепкого!!
Если будут вопросы - обращайтесь , обязательно помогу
Галина, здравствуйте! У Вас синдром отмены на отказ от беталока! Добавьте Беталок ЗОК по 1\2 таб. - утром от 25 мг. Давление нормализуется! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202156 ответов
- 7 Апреля 20219 ответов
- 15 Ноября 20218 ответов