Повышенное АД — вопрос №406664

Question

Повышенное АД — вопрос №406664

Галина

744 просмотра

29 января 2021

2 г.принимала Лориста Н25+100 утро,БеталокЗОК25, вечер Леркамен10. 1,5 мес.назад стало ежедневно АД 160/72.Назначили утро,вечер Телмиста АМ 5+40.Из-за отеков заменили утром Телмиста Н 12,5-80,вечер леркамен10 .АД не понижается.

Вопрос закрыт

отек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! К приему Телмиста-Н и Леркамену верните прием Беталока 50 мг*1р/сут.

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, извините,беталок остался 25 мг

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

Тогда увеличьте Беталок до 50 мг*1р/сут.

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, пульс у меня от 60 до 74,при скачке АД 84-94.Может быть, леркамен увеличить до 20?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

Можно титровать любой из назначенных вам препаратов. Увеличьте Леркамен до 20 мг, через 10-14 дней оценить гипотензивный эффект. Затем увеличите беталок (снижение ЧСС на беталоке и других б-бокерах допустима до 55 уд/мин).В запасе еще альфаблокаторы.
А у вас какойдиагноз: гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия ? Сахарный диабет, заболевания почек, ревматологическая патология, что -нибудь имется из этого?

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, гипертоническая 2 ст,риск 3.Диабет 2 типа,но сахар уже почти год 4,8-5,2.Сосуды почек-повышение индексов периферического сопротивления с обеих сторон.Стеноз ОСА до 30%,ПКА-20-30%

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

Понятно. У вас два конкурирующих заболевания, которые поддерживают гипертензию. Контролируйте креатинин крови и белок в моче.

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо. Скажите, а леркамен одноразово увеличить вечером или разделить на 2 дозы? АД повышается часов с 15-16.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

по 10 мг*2р/сут, утро и вечер

+ 1

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, большое спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

Только увеличивать дозу не желательно ранее 10-14 дней от того, как вы стали принимать леркамен 10. Организму надо время на алаптацию к новому препарату и новой дозе.
Прием 2р/сут будет поддерживать равномерно концентрацию препарата в крови все сутки.

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, у меня был перерыв в приеме леркамена с 14 января на 10 дней (из-за замены на амлодипин).сейчас вновь принимаю леркамен 6 дней

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

Через 4 дня можете увеличить дозу, если давление к этому времени не стабилизируется.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Галина. На вечер увеличьте дозу Леркамен до 20 мг ( это допустимая доза в сутки), если в течение недели также будет высокое АД - то на утро добавьте Моксонидин 0,4 мг
Беталок Зок преимущественно снижает пульс , на давление влияет незначительно. Вы его сейчас не принимаете???
Какой пульс в течение дня???

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Юлия, беталок 25 мг не отменяли.Попробую вечером увеличить леркамен до 20 мг. Моксонидин принимаю,как средство скорой помощи.Пульс 66-74. АД повышается где-то с 15-16 часов до 160/71-72 при моем 125/66-68 (с небольшими вариациями).Последнее назначение принимаю 6 дней.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2021

Кардиолог

Галина, я поняла. Моксонидин можно использовать и для регулярной терапии, советую так: в 15.00 часов принимать Леркамен 10 мг, для предотвращения гипертонии и + вечером также леркамен 10 мг, и если в течение дня АД 160/100 и выше- то Моксонидин 0,4 мг.
Учитывая , что Вы не долго ещё принимаете такую схему, эффект будет, сейчас лекарства накапливаются в крови

Пожаловаться

Галина, 29 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2021

Кардиолог

Галина, здоровья Вам крепкого!!
Если будут вопросы - обращайтесь , обязательно помогу

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 29 января 2021

Кардиолог

Галина, здравствуйте! У Вас синдром отмены на отказ от беталока! Добавьте Беталок ЗОК по 1\2 таб. - утром от 25 мг. Давление нормализуется! Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на веках у грудничка

7 ответов

28 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Прорезывание клыков, десна сверху лезет на боковые резцы и немного на центральные

2 ответа

19 марта 2024

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Сильная заложенность носа

3 ответа

11 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Красный и отекший язычок

5 ответов

1 июня

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T11:02:36+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 29 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Какие цифры давления в среднем?

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T11:03:07+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте на утро я бы вам назначила эдарби кло 40-12.5 1 т утром, а вечером леркамен, беталок вам совсем отменили? Какой пульс теперь без него?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-29T11:03:23+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, давление не понижается утром или вечером?

Принятый ответ

Редька Андрей Викторович, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T11:36:32+03:00

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 29 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, можно попробовать увеличить дозу лерканидипина до 20 мг и второе добавить спиронолактон утром,25 мг и по дневнику ад и пульса оценить денамику. А так желательно выяснить причину стойкого повышения ад.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T11:38:09+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Галина.
Утром принимайте -арифам (5+1,5 мг) 1 таблетку. А вечером моксонидин 0,4 мг.

Принятый ответ