Что вас беспокоит?
Какой хрусталик лучше ставить?
Здравствуйте, папе поставили катаракту, сейчас в раздумьях какой лучше ставить хрусталик.. Моно или мульти.. Хочется узнать мнения разных докторов для принятия решения. В одной клинике очень хвалят мульти, в другой говорят, что не всё так идеально с ним, и лучше моно.. Какие ваши мнения, уважаемые доктора. Прикрепляю результат обследования. Заранее благодарю.
Здравствуйте. В осмотре указана довольно высокая острота зрения, в принципе нет особой необходимости в операции сейчас, можно и подождать. Возможно катаракта и не будет прогрессировать еще многие годы. Либо если уж делать операцию, то с целью совсем избавиться от очков, и тогда ставить мульти - такой хрусталик позволит четко видеть и в даль, и читать без проблем. Но нужно учитывать, что к нему сложнее привыкать, мозгу нужно больше времени на адаптацию после операции. И катаракта описана только на левом глазу, а если ставить мульти, то на второй глаз тоже возможно придется скоро поставить аналогичный хрусталик во избежание дискомфорта. В моно при таком хорошем зрении не вижу смысла, оно лишь немного улучшится после операции, тогда и сама замена хрусталика теряет всякий смысл.
Анастасия Олеговна, добрый день. Катаракта эта у него по центру находится и говорит, что мешается, дискомфортно. А зрение прекрасное, обидно, конечно) Хочется самый комфортный вариант, пусть платно и дорого
Если мешает центральному зрению, тогда да, стоит поставить. Наилучший вариант будет конечно мульти, чтобы совсем без очков, но вероятно, что и на второй здоровый глаз тоже придётся провести замену. Тут уже смотрите по финансовым возможностям, если позволяют, то лучше мульти.
Анастасия Олеговна, спасибо! А производителя, название линз можете посоветовать?
Одни из лучших производства США, Alcon. Если папа много читает, пишет, работает за компьютером, то лучше ставить трифокальный хрусталик. Например, AcrySof IQ PanOptix. Если же он водитель, особенно если приходится вводить машину вечером и ночью, то лучше ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса, например, Alcon IQ Vivity, но качество зрения вблизи может быть несколько хуже.
Анастасия Олеговна, это всё мультифокальные, получается?
Принятый ответ
Для удобства пациента ему предлагают мультифокальные или монофокальные. На самом деле градация несколько сложнее. Монофокальные обеспечивают зрение только на одном расстоянии, дальнем либо ближнем, смотря как рассчитать, иногда еще на среднем. Трифокальные и ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса обеспечивают качественное зрение на всех расстояниях, поэтому да, их условно называют мультифокальными. Это наиболее современные разработки. Раньше были по технологии только моно и мульти, сейчас еще существуют эти разновидности, и говоря о мульти часто подразумевают и их.
Здравствуйте. Просмотрела фото осмотра. По поводу иол линзы, тут нужно смотреть, чёемувлекается папа ( больше вдаль или вблизь нагрузка), на финансовые возможности ( мультифокальные иол дороже).
Смысл в том, что в мультифокальной линзе несколько фокусов и папа сможет видеть хорошо и вдали и вблизи. Хотя сейчас минус на левом глазу совсем небольшой у него. А вот в моно фокальной один фокус и понадобятся очки. И ещё, ставит желательно на оба глаза одинаковые хрусталики. Т.е. какой сейчас поставите на левом глазу, такой потом в будущем понадобится и на правый. Долго с этим не тянуть. Папе будет некомфортно.
Можно ещё такой вар Ант: сейчас не делать операцию, а немного подождать , например, полгода и провести повторный осмотр. Оценит динамику.
Александра Евгеньевна, спасибо большое за отве! Очень ценно.
Пожалуйста.
Искренне желаю папе крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь.
Здравствуйте, Мария.
Конечно такому молодому мужчине можно и мульти, будет и вдаль, и вблизи без очков, к ним немного адаптироваться надо. Если моно, то рекомендую тогда хороший ставить, не бесплатный, опять же в связи с возрастом.
Но у меня вопрос о необходимости сейчас оперировать катаракту.. у вас зрение 100% сейчас у папы с коррекцией. Какая цель операции то? Я бы наблюдала пока. Или инициатива с вашей стороны? Хочется без очков хорошо видеть? Тогда конечно можно на любой стадии прооперировать, по комфорту) а так сейчас медицинских показаний для операции по осмотру не вижу. За ВГД конечно последите, так как к верхней границе нормы значения, даже вижу пахиметрию сделали для перерасчета.
Если есть еще какие вопросы - пишите.
Всего вам доброго???
Арина Игоревна, здравствуйте. Инициатива, конечно, не моя, а папы. Говорит, что ему мешается в глазу, получается эта катаракта по центру у него и вот хочет избавиться от дискомфорта. Ищем какой-то самый комфортный вариант. Пусть будет платно и дороже.
Поняла вас, тогда да, операция имеет место быть конечно) если ставить мульти, то ставить надо на обоих глазах, иначе будет диссонанс. Если только один, то лучше хорошую моно поставить.
Арина Игоревна, а вы можете порекомендовать какой именно хрусталик лучше? Производитель или какие-то ещё характеристики.
Принятый ответ
В нашем городе ставят IQ, нареканий никаких нет, хорошие линзы)
То, что смущает в осмотре - пограничное давление на левом глазу. Нужно дообследоваться в плане глаукомы. При осмотре глазного дна врач описывает экскавацию зрительного нерва. Рекомендую сделать ОКТ зрительного нерва для прояснения ситуации. И компьютерную периметрию. Если по ним будут изменения, то замена своего плотного объемного хрусталика на тоненький искусственный может способствовать снижению давления за счет улучшения циркуляции жидкости в глазу. Давление рекомендую перемерять по Маклакову ранним утром и вечером в течение трех дней, возможно удастся поймать эпизод его повышение, если такое бывает.
Анастасия Олеговна, да, про это тоже доктор сказала нам. Спасибо большое за участие!)
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья вам и папе ?
Добрый день. Правый глаз видит 100% левый 80% со стеклом 100%. Показаний для операции нет. Очки есть?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Да, давно пользуется очками при чтении, взаимодействии с телефоном, например. А в повседневном быте не носит.
Прочитала ваши комментарии , что мешает по центру .
Рассмотрите вариант алкон вивити или пантоптикс!
Ольга Владимировна, это виды мультифокальных линз? Их на оба глаза нужно ставить?
Их обычно ставят сразу не смотря на хорошее зрение второго глаза так как будет разница между желтящей изображение начальной катарактой одного глаза и искусственным прозрачным хрсуталиком второго оперированного глаза это раз,
во вторых линзы рассчитывают по диоптриям в эдоф технике когда одному глазу дают 150% зрения, второму 120% делают его немного разным (одна выше 100%) чтобы не выпадало ни одно из рабочих расстояний при двух открытых одновременно смотрящих глаз! ( лайфхаки хирургов)))
Принятый ответ
Да это очень хорошие хрусталики .
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а это первый осмотр окулиста? До этого были осмотры, измерения ВГД?
Я бы поставила Моно, глаз быстрее привыкнет и адаптируется, даже если и нужны будут очки на близь через 3 мес, то и не большие.
Мульти ставить, когда второй глаз 1.0 будет тяжело, и к адаптации и удлинённый период восстановления, потому что мозг и сам глаз должен привыкнуть получать изображения с разных зон.
Были у меня пациенты которые в итоге не привыкли к таким хрусталикам.
Анастасия Михайловна, здравствуйте. Второй осмотр, вроде было нормально до этого с давлением. Но у него в целом часто оно повышенное ( не глазное), но вроде бы это не связано именно с глазным давлением?
Связано, косвенно но немного с другом заболеванием. Ещё конечно Моно с УФ фильтром, чтобы была защита сетчатки, а именно макулярной зоны. (Алкон, Цейсс) первый производитель доступные и по ценовой категории, но все равно все будет рассчитываться индивидуально под глаз.
Анастасия Михайловна, спасибо большое.
Скажите, пожалуйста, после замены хрусталика уйдет дискомфорт? Какие-то минусы или новые ощущения будут? Или достаточно легко будет адаптироваться?
На очном приёме нам сказали, что искусственный хрусталик всё равно типа не свой глаз и будет не так комфортно..
Принятый ответ
Если вы про Моно иол, то судить какое зрение будет в даль, не раньше чем через 2,5 мес от дня операции. Соответственно и очками на близь заниматься, если потребуется так же чем через 2,5 мес. Адаптация идёт быстро, многие даже забывают, что у них оперированыый глаз со временем.
Анастасия Михайловна, спасибо большое!
Здравствуйте, острота зрения левого глаза без коррекции 0.8( 80%), с коррекцией 1.0( 100%), правый глаз 100% видит без коррекции.
Показаний к замене хрусталика не вижу. Любая операция риск, при таком высоком зрении тем более. Зрение , которое есть на данный момент может ухудшиться после операции. Советую пока не думать об оперативном вмешательстве, тем более даже в выписке доктор не рекомендует ее делать.
А вообще какой хрусталик ставить - по выбору пациента. Если пациента устраивает пользоваться очками для чтения при хорошем зрение вдаль без очков, то ставьте монофокальный хрусталик ( иол ). По омс бесплатно онир ставится.
Если пациент хочет избавиться полностью от необходимости пользоваться очками , то мультифокальную иол ставьте , но, учтите, что какое - то время нужно будет мозгу для адаптации, чтобы научиться переключать зрение на разные расстояния.
Дарья Вячеславовна, да, спасибо большое! Я тоже думаю, что нужно пока повременить, но ему мешается, говорит..
Скажите, пожалуйста, а если вот на эти 20% недостающих сделать очки.. Тоесть одна линза без диоптрий, а другая 0,2 ( не уверена, что правильно написала, но наверное вы поймете) , это может убрать дискомфорт или лучше не носить на постоянной основе?
Принятый ответ
Он двумя глазами видит 100-120%, очки не нужны. Наоборот эта близорукость в -0.5дртр будет помогать при чтении вблизи. Вы, наверно, заметили, что читает папа без очков, по крайней мере крупный текст, мелкий - да, для мелкого нужны очки.
Я все равно советую пока не торопиться, папе скажите, что он может потерять то зрение , которое имеет. Если через полгода по- прежнему будет мешать помутнение, то прооперируют его, это вы всегда успеете.
Дарья Вячеславовна, новая информация, что глаз у него болит. Катаракта может вызывать боль? У него по результатам диагностики эксквавация выявлена. Может дискомфорт не с катарактой связан..
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад17 ответов