Изжога у ребенка — вопрос №2137132

Question

Изжога у ребенка — вопрос №2137132

Ариана

1569 просмотров

22 мая 2024

Дочка 1 год 9 мес периодически показывает в ролик пальцем. Пытается вытереть моей рукой язык. Думала попал волосок. Но сегодня четко увидела что ей не приятно в горлышке видимо отрыжка или изжога. После этого она покряхтывает. Кривится и говорит бееее. Сама еще не разговаривает хорошо чтоб объяснить. Такое я замечаю давно но не придавала значение. С нового года точно. Ребенок активный. Аппетит хороший, покушать любит. Рост 87 см вес 11 кг. Скачжиье что это может быть? Стоит ли беспокоится? Обследоваться? Добавлю что у нас с раннего детства склонность к запорам. Была кровь в стуле.Сейчас в связи с этим лечим запоры форлаксом длительно. Так же в до года была непереносимость коровьего белка держали диету. А также пили Лактозу по причине пенистого жидкого стула. Назначал педиатр. После
Лактозы стул был оформленный. Сейчас из молочных продуктов едим сметану сыр. Цельное молоко не даю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

отрыжка у ребенка 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ариана, 21 мая 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, ох глотать шланг не хотелось бы ребенку такому маленькому эту процедуру проходить (((( а что это за узи? Болезненная процедура? И вообще как лечится если есть заброс ? Наш педиатр сказала что в таком возрасте можно не лечить и просто не перекармливать и поднять головной конец кровати.решила уточнить у гастроэнтерологов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 21 мая 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Процедура узи неболезненная, ребёнок лежит и пьёт воду из трубочки, а врач в это время водит датчиком по животу.
Ну лечить или не лечить будет зависеть от картины ФГДС, если там эрозии или язвы, то лечить, если заброс есть, но пищевод не воспален, то да, приподнять головной конец кровати и тд. Но оценить слизистую пищевода можно только на ФГДС, поэтому и пишу, чтобы начали с УЗИ, если на нем нет признаков заброса, то и ФГДС не нужен

Пожаловаться

Ариана, 21 мая 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, в таком возрасте бывают эрозии и язвы ((( вы меня совсем расстроили. А скажите таким маленьким под наркозом делают?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 21 мая 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Это я к примеру. Всякое бывает, и язву желудка в 3 мес видела.
Наркоз с 15 лет.

Пожаловаться

Ариана, 21 мая 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, без наркоза совсем не представлю как эту процеду пройти … хорошо сделаем узи. Надеюсь ничего не понадобиться больше…

Пожаловаться

Ариана, 21 мая 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, сейчас стала читать вроде в кратковременный сон вводят малышей… может сможем найти..

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 21 мая 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не надо сразу себя настраивать на плохое, сделайте УЗИ, может там не будет ни единого рефлюкса. Пока попробуйте кормить не позже 2 часов до сна, сон с приподнятым головным концом, сразу после еды без активностей.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 21 мая 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Тут зависит от клиники, в которой будете делать.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

все таки записалась на узи. Как вы сказали. Узи будут делать в 9:30. Сказали строго натощак. В связи с тем что ребенок маленький когда можно последний раз прокормить? Она еще грудь сосет по ночам. Можно ли будет дать грудь с утра? Не представляю как мы выдержим голодными до 9:30 даже без груди ?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Можно покормить грудью за 3 часа до исследования

Пожаловаться

Ариана, 21 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, подскажите тогда пожалуйста малая прибавка в весе это какая? Наш педиатр не говорил что мало набираем. Но конечно мы меньше стали набирать чем в первый год жизни. Из того что вы перечислили слава Богу никаких симптомов не наблюдали. В связи с этим скажите пожалуйста нужно ли нам делать узи желудка с Водно сифоновой пробой как рекомендовал гастроэнтеролог?Конечно не хочется делать такому маленькому ребенку Фсг ((( но страшно упустить язвы эрозии. Подскажите были бы симптомы явные указывающие на эти заболевания?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

По весу у малышки норма. Данный диагноз ставится клинически в данном возрасте.
При язвах и эрозиях ребёнок беспокоится во время еды или после, отказывается от еды, капризный, так как испытывает боль и дискомфорт и это связано с едой, есть примесью крови в срыгиваниях, рвоте, боли в животе, возможны прожилки крови в стуле.
По поводу УЗИ с водно-сифонной пробой, можно проводить (его нет ни в одних международных рекомендациях по диагностике гэр или гэрб, правда) Могу сказать так, по клиническим симптомам уже можно поставить гэр (именно рефлюкс, а не болезнь рефлюксную, так как маленький возраст и может все пройти через полгода. То, что будет зафиксирован обратный заброс, да, будет подтверждением клинической картины, но диагноз не ставится только на фоне однократно зафиксированного доктором заброса, просто Вам будет спокойнее, есть - лечим. Узи нужно при отслеживание динамики уже с установленной болезнью, на узи не видно язв и эрозий.
И я рекомендую нексиум, так как он влияет на симптомы, снижает или убирает диспепсические расстройства (отрыжка, тошнота, изжога)

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, кровь в стуле была двукратно но педиатр наш говорит на фоне запоров. Так же в раннем детстве в 2-3 месяца после употребления мною молочных продуктов была кровь в стуле дважды. Плюс пенистый неоформленный стул газообразование сильное. Все прошло безмолочной диетой и лактозаром. я вас поняла! Большое спасибо за подробный ответ! Значит лечимся сначала препаратом и по вашим рекомендациям. Если облегчения не будет через месяц тогда стоит сделать узи? Правильно?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

Скорее всего у дочери было 2 состояния аллергия к белкам коровьего молока и лактазная недостаточность. Это в основном транзиторные болезни, проходят по мере взросления. На фоне запоров и плотного стула могут быть прожилки крови при трещине (тогда надо осмотреть, исключить анальную трещину и пролечить облепиховыми свечами).
На данный момент нужна диета, исключение переедания, лечение положением, нексиум.
Без красных флагов и осложнений фгдс не проводят (процедура достаточно проблематичная в таком малышковом возрасте), узи делают (оценивают количество забросов за 10 минут, состояние пищевода и угла между пищеводом и желудком) - поэтому да,, узи можете сделать через месяц лечения (возможно все наладится и оно не понадобится). Также если эффект будет, советую принимать нексиум ещё месяц. Далее отменить и следить за симптомами.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, у хирурга мы были внешне трещину не увидел. Пальцем не смотрел дочку. Сказал наружной нет. Скорее всего слизистая. Отправил к гастроэнтерологу. Мы сдали анализы крови на лямблии аскариды таксопдазму, общий анализ, Феретин, железо, кал на углеводы, копрошрамму, узи брюшной полости. Все в норме.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, хорошо спасибо! Я вас поняла. Попробуем нексиум! Надеюсь поможет и не придется прибегать к детальному обследованию

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, простите пожалуйста еще последний вопрос можно? Я все таки записалась на узи. Как вы сказали для успкоения. Узи будут делать в 9:30. Сказали строго натощак. В связи с тем что ребенок маленький когда можно Помпоний раз прокормить? Она еще грудь сосет по ночам. Можно ли будет дать грудь с утра? Не представляю как мы выдержим голодными до 9:30 даже без груди ?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

Да, могут быть микро трещины слизистой при запорах. Так как обследование в норме повода переживать меньше.
Попробуйте рекомендации по диете, нексиум и оцените результат через 2 недели.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

Да, сделайте, чтобы не переживать. Последний прием пищи у детей до трех лет – за 4 часа, обычную воду пить разрешается за три часа до процедуры.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, хорошо, и еще по поводу диеты вы написали исключить молоко и молочную продукцию. Вы имеете в виду кисломолочную ? Сметана сыр творог?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

Сметану, йогурт, нежирный сыр можно, молоко на время исключить или снизить потребление (именно цельное, так как были признаки абкм, чтобы молоко не было провокатором), то есть кашу лучше на воде готовить. И снизить количество кефира и творога, если употребляет. На 2 недели, далее можно вводить и смотреть на реакцию. А так, главное, меньше жирного, жареного, шоколада, цитрусовые (смотря, что введёно в прикорм и с общего стола)

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо Вам большое за терпение и подробные ответы! Крепкого здоровья Вам и вашим близким!

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

Спасибо, здоровья малышке, и Вам сил?

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, простите сейчас вспомнила единственное отклонение было по анализам это по хеликобактер Милори. Пришел сомнительный результат. Может это имеет тоже значение. Результат прикрепила.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 22 мая 2024

Педиатр

Определение антител недостоверный анализ, тем более результат сомнительный.
Лечат хеликобактерную инфекцию у детей только при показаниях, к ним относятся: эрозии, язвы, полипы, атрофия, отягощенный анамнез в плане онкологии желудка у родителей. Дети более устойчивый к инфекции, чем взрослые и у них редко развиваются перечисленные заболевания. У детей излечение от хеликобактерной инфекции в отсутствии язвы (к примеру, при ГЭРБ) не приносит пользу и не улучшает самочувствие ребёнка. Лечить не нужно.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 25 мая 2024

Педиатр

Ариана, здравствуйте, как дела у малышки? Что-то стали применять, помогло? Узи проходили?

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо что ответили) у нас с 1,5-3 мес был пенистый стул прям желтой водичкой. Пару раз прожилки были в стуле. Педиатр клинически без анализов установил что это непереносимость коровьего белка и лактазная недостаточность. Была назначена диета маме. Ребенок был исключительно на гв. Плюс пили несколько раз в день Лактозар. На фоне лечение стало лучше. После 3 мес перестали принимать препарат. После полугода вводили и сметану и сыр и творог. Молоко не даю до сих пор. В иногда у старшей сестры может глотнуть. Или мороженое попробовать. Ретенок склонен к запорам. После года стала ходить раз в 2 дня. Очень напряжно. Иногда козьим калом. Пару раз после дефекации выходила капелька крови и слизи. Прошли хирурга внешне трещин не увидел сказал возможно повреждена слизистая от запоров. Отправил к гастроэнтерологу. Сейчас подходим лечение запором Форлаксом длительно. Крови не наблюдаю. Стул мягкий.
Да, грудь сосет лежа. И ночью тоже. Кушает с аппетитом. Все подряд. Ретенок активный вес не теряла. Да действительно спит без подушки. Скажите а педиатр рекомендовал препарат Нексиум как вы относитесь к такой рекомендации?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

На фоне нбкм могут быть запоры.
Нбкм обычно к трем годам разрешается.
Т. Е. Вы сейчас все таки даете молочные продукты...
Возможно и с этим связано.
Вы можете передать одически помогать глицериновыми свечками.
Фосфалюгель будет облегчать симптомы рефлюкса, можно по 2 чл три раза в день после еды давать 5-7 дней, но в вашем случае он может еще больше закрепить.
Нексиум .. Не знаю... Не рекомендую все таки в таком возрасте.
После основных приемов пищи не поите много малыша, это будет уисивать рефлюксы.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо спасибо! А скажите если б у ретенка была язва или эрозии были бы явные симптомы?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А носик ночами не закладывает, не замечали?
Вот лежа сосет грудь , спит без подушки, это может усиливать симптомы рефлюкса.
Но с возрастом все это купируется.
Конечно малыш еще мал, чтоб спать на подушке, может попробовать уменьшить ночные кормления, но наверно это сложно будет сделать.
Если принимаете форлакс, можете его продолжать , он безопасный.
Еще запоры могут усиливать проявления рефлюкса, нужно конечно обеспечить регулярное опорожнение кишечника.
Скажите, а высыпаний нет никаких на теле?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет конечно, мы не думаем о эрозивно язвенном процессе в таком возрасте, это исключено

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, носик не закладывает. Дышит. Только когда болеет. Высыпаний на теле не замечала. Только у нас бывают щечки краснеют и суховаты. Педиатр наш связывает это с сухим воздухом и с активным солнцем. Живем на юге. Солнце активное.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла, тогда продолжайте форлакс и Фосфалюгель подключите , сильно не поите малыша после основных приемов пищи, чтоб не переполнять сильно желудок, чтоб не провоцировать обратные забросы.
Если ночью. Нет жалоб, спит спокойно , то нет повода для беспокойства, но по возможности ночные кормления нужно бы сворачивать.
Узи Вы можете сделать, но если да, рефлюксы подтвердятся, рекомендации не поменяются, кроме тех, что дали Вам сейчас тут.
И по поводу нексиума , он полностью блокирует выработку соляной кислоты в желудке , это влияет на процессы пищеварения и на секреторную активность поджелудочной. Я бы воздержалась от данного препарата в там возрасте.
Фосфалюгель безопасен, это антацид, он так же будет облегчать состояние, но не влияя на кислотообразование.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла! А скажите сейчас диета он ребенку нужна?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Самое важное не переедать , обеспечить регулярное опорожнение кишечника.
Кислое желательно исключать и черный хлеб , т.е кислые фрукты.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, все спасибо поняла! Единственное сейчас вспомнила что у нас приходил сомнительный результат по хеликобактер пилори. Результат я прикрепила. Может это тоже имеет значение.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В таком возрасте мы вообще не говорим о хеликобактер , а причина рефлюксов не хеликобактер ни у детей , ни у взрослых, поэтому опустите этот вопрос.

Пожаловаться

Ариана, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Кал на углеводы мы сдавали на той недели и копрограмму тоже они в норме. Найду приложу. Скажите то есть сейчас это не может быть рефлюксом? Вообще можно как то по анализам установить лактазную недостаточность? Если принимать лактозар то на какой период?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Принимать от месяца лактозар, и понаблюдать результат, если будет, то 2 мес принимать минимум.
Возможно, будет хороший положительный эффект

Пожаловаться

Ариана, 23 мая 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, скажите то есть сейчас узи желудка с сифоно-водной пробой как рекомендовали выше делать не нужно?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 24 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я не могу отменять назначения другого доктора. Обычно обходимся без этого. Но уточнить у доктора,можно ли обойтись без этого или обязательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ до 7,99 у мальчика 11 лет на фоне термоневроза

4 ответа

13 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

АЧТВ 139 причины.

2 ответа

25 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Мычание ребенка в 1,9

8 ответов

6 ноября 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Признаки РАС у ребенка до года

3 ответа

9 июня 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Температура 39

5 ответов

25 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T21:20:43+03:00

Ариана, здравствуйте! Возможно, имеет место заброс кислого желудочного содержимого в ротовую полость. Запоры могут спровоцировать заброс за счёт повышения внутрибрюшного давления.
Можно начать с УЗИ желудка с водно-сифонной пробой, если будут признаки ГЭРБ, то проведение ФГДС

Ференец Мария Михайловна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T23:20:52+03:00

Здравствуйте, Адриана.
По Вашему описанию похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод). У малышей данного возраста - физиологичный, по мере взросления проходит, так как увеличивается угол между желудком и пищеводом, что урежает частоту рефлюксов.
Если нет красных флагов:
медленный набор веса
частые болезни (повторные пневмонии, обструктивные синдром, кашель)
стойкая осиплость голоса
рвота с кровью
отказ от еды, плохой аппетит
чрезмерная капризность,
то у ребёнка неосложненный рефлюкс
Диагноз ставится клинически, к фгдс прибегают при отсутствии эффекта лечения и при осложнениях (написала выше красные флаги).
Рекомендации:
Уменьшить объём разового кормления и увеличить частоту приёмов пищи, исключить переедание.
Ужин за 2 часа до ночного сна.
Уменьшить жирное, сладкое, исключить цельное молоко, молочную продукцию.
Можно отварное мясо, печеные овощи, фрукты, нежирные (на втором бульоне) супы,каши на воде.
Соблюдать питьевой режим 40мл жидкости на кг в сутки.
Сон с приподнятым головным концом (на 15см), под матрас можно положить подушку.
Нексиум в пакетиках 10мг (1 пакетик) 1 раз в день 1 месяц.
Эффект от лечения оценивается через две недели.

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T11:04:46+03:00

Добрый день.
Рефлюкс действительно имеет место быть, но он не осложнённый.
Фэгдс я бы не стала проводить такому малышу.
Скажите, а была кровь в стуле на фоне употребления Вами молочных продуктов.
Вам ставили диагноз нбкм?
Вы можете сейчас провести узи.
Для облегчения симптомов рефлюкса не перекармливаейте малыша , старайтесь не давать грудь в положении лежа , ночью он кушает у Вас? Без подушки спит?
Можно курсом давать Фосфалюгель , он безопасен , антацид, после еды , он будет купировать данные неприятные симптомы.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T21:12:48+03:00

Здравствуйте, вам надо сдать кал на углеводы. И попробовать после сдачи анализа принимать лактозар, возможно. Запоры пройдут. Сейчас конечно, изжогу вы не можете предполагать у ребёнка, и, скорее всего, её нет в таком раннем возрасте. Просто принимайте препараты нормальной микроылоры обязательно без лактозы. Бакмсет, например. Тогда и ребёнок не будет тревожиться