Дистания миндалин мозжечка — вопрос №2138092

Question

Дистания миндалин мозжечка — вопрос №2138092

Ольга

512 просмотров

22 мая 2024

Всем здравствуйте. Ребенку 3 года , с недавних пор начал жаловаться на головную боль при кашле и физических нагрузках . Были у невролога и сделали кт .заключение : кт картина дистонии миндалин мозжечка ( вариант/ аномалия арнольда Киари -1) . Миндалины мозжечка расположены симметрично, ниже уровня затылочного отверстия на 4 мм с правой и селевой стороны . Утолщение слизистой обеих верхнечелюстных пазух . Подскажите что делать ? какие анализы требуется сдать . Прочитала что данный синдром чаще всего идёт в связке С сирингомелильей. Какие могут последствия , в дальнейшем .

Возраст: 29

Хронические болезни: Диагнозы :ППЦНС, синдром нервно рефлекторной возбудимости, синдром минимальных церебральных Дисфункций мышечной дистонии ,параксизмы сон

Вопрос закрыт

головная боль

дистания миндалин мозжечка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Переадрессуйте вопрос нейрохирургу. + консультация оториноларинголога

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Если головная боль возникает при кашле, то это признак повышения внутричерепного давления или затруднения венозного оттока.
Я бы рекомендовала провести МРТ головного мозга( более информативно, чем КТ), пройти консультацию у офтальмолога( глазное дно) и пройти УЗДГ БЦС( артерии и вены)

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, добрый день. Результаты по обследованию глазного дна и узи шеи во вложении. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вены по глазному дну расширены-значит, венозный отток затруднен.
Венозный отток затрудняется при влиянии на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника(нестабильность подтверждена по обследованию).
Я бы назначила массаж ШВЗ, физиолечение, курс диакарба и аспаркама и циннаризин.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, а что делать с синдромом и миндалинами мозжечка

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это аномалия развития. Это свершивший факт. По сути проводим только профилактические мероприятия-снижаем риск черепно-мозговых травм. И раз в год-консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, нужно ли делать МРТ головы и всех отделов позвоночника? Чтоб исключить сиренгомиелию

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

МРТ головного мозга желательно сделать.
МРТ отделов позвоночника-по результатам консультации нейрохирурга.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, Как этот синдром отражается на жизни ? чем сейчас можно помочь?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вообще до 5 мм опущение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия-это норма.
Поэтому и рекомендую начать с МРТ, чтобы понимать есть ли аномалия Арнольда-Киари на самом деле.
Многие пациенты и не знают о том, что у них есть аномалия и живут спокойно до старости без каких-то неврологических проблем.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо за ответ. Может ли это влиять на внутричерепное давление? У ребенка просто сильные головные боли..

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Затрудненный венозный отток может вызывать головные боли.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, хотела уточнить, может ли это быть вызвано родовой травмой или это генетическое?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет, аномалия Арнольда-Киари-это врожденная патология.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, Могли быть вызваны головные боли побочным действием лекарства цераксона . Или это стечение обстоятельств

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга , очно консультация нейрохирурга .

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Как этот синдром отражается на жизни ? чем сейчас можно помочь?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

Очно записаться к детскому неврологу для подбора терапии. Купируем болевой синдром ибупрофен или парацетамол ( рассчитать по весу дозировку).
В рамках онлайн консультации запрещено назначать лечение .
Можно взять консультацию генетика ( исключить генетическую поломку )

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, понятно. Можете пояснить по сирингомелу. Какие последствия данного синдрома. Как с ним ребенку жить и вообще как это отражается в дальнейшем во взрослой жизни

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

У вас подтвердилась сирингомиелия ? Не вижу описание МРТ позвоночника

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет. Стоит ли сделать мрт шеи и отделов позвоночника? Планируем программу диагностики, чтобы лишний раз ребенка не травмировать и сделать все необходимое.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

Да , с целью исключения диагноза лучше выполнить МРТ позвоночника

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Могли быть вызваны головные боли побочным действием лекарства цераксона . Или это стечение обстоятельств. Боли начались после окончания курса . Пили неделю по 1мл , 2 недели по 1,5 мл

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

Препарат не доказанный в педиатрической практике . Если головные боли были и до приема цераксона, значит это не побочное действие

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, Ольга! Голова у ребёнка после отдыха проходит? Стоит обратиться к неврологу по месту жительства чтоб вам назначили МРТ головного мозга с исследованием ликвородинамики, так как ребёнку нет 7 лет, то МРТ будет под наркозом, Данная процедура из за наркоза достаточная дорогая, в поликлинике по месту жительства вас должны сами направить, так как опущение миндалин мозжечка + боль при кашле физ. нагрузке это достаточно подозрительные симптомы.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, что вы имеете виду под подозрительными симптомами?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Не должна голова болеть при кашле, физ нагрузке у детей.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

То есть косвенно это говорит о внутричерепной гипертензии.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, понятно. Можете пояснить по сирингомелу. Какие последствия данного синдрома. Как с ним ребенку жить и вообще как это отражается в дальнейшем во взрослой жизни.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Могли быть вызваны головные боли побочным действием лекарства цераксона . Или это стечение обстоятельств

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

вы про сирингомиелию? но у вас в описании ее нигде же нету.
Что касаемо цераксона, да, могло быть причиной, в какой дозировке пили и когда? жалобы когда начались?

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, нужно ли делать МРТ шеи и отделов позвоночника для исключения сиренгомиелии?

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, После окончания курса . Пиши неделю по 1мл , 2 недели по 1,5 мл

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

как давно болит голова ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, месяц

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, тут есть смысл обратиться к неврологу, чтоб обсудить проведение МРТ головы, большая вероятность что по МРТ головного мозга все будет хорошо; искать ли сирингомиелию. Пока не сделали МРТ головы, наверно нет смысла, если там все будет хорошо, то и не ищем. Признаков сирингомиелии у вас нет. Возможно реально прием цераксона спроцоировал. Также у всех деток голова может болеть на фоне орви, инфекционных заболеваний. Ничем таким не болели последний месяц?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Если по ликвородинамике проблем нет, и оружие действительно 4 мм, то это не опасно просто следим за состоянием, ничего не лечим

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 22 мая 2024

Нейрохирург

Добрый день! Вам необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. По описанию опущение миндалин мозжечка небольшое, оперировать не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, может ли ситуация ухудшаться? Чем это опасно в будущем и как помочь ребенку с головными болями сейчас? МРТ будет сделано в ближайшее время

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 23 мая 2024

Нейрохирург

Прогресирование опущения миндалин мозжечка возможно, но произойдет это или нет неизвестно. За этим нужно наблюдать, делать МРТ 1 раз в год. По поводу лечения болей лучше проконсультироваться с неврологом.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 22 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Доброго времени суток! КТ малоинформативен в данном случае необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника (зона интереса краниовертебральный переход)

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Азамат Аскерович, будет выполнено. Можете подсказать насколько это все критично? Ребенка мучают головные боли, а ему только 3 года. Как сейчас помочь ребёнку от головных болей ? Могут ли миндалины мозжечка ещё опустится. И чем это грозит?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 23 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Если есть фиксация спинного мозга, да они могут опуститься ещё ниже, МРТ нужно для того чтобы уточнить есть ли нарушение ликвороциркуляции на уровне краниовертебрального перехода, есть сдавление миндалинами мозжечка стволовых структур, касательно чем пока можно обезболивать- в данном возрасте самые безопасные препараты это парацетамол (суспензия) или нурофен (суспензия)

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Азамат Аскерович, чем грозит дальнейшее опущение и можно ли этого не допустить? Может ли это привести к сирингомиелии?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 23 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Грозит сирингогидромиелией, неврологическими расстройствами и необходимостью в операции коррекции

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 23 мая 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Необходимо сделать МРТ, уточнить на каком уровне действительно миндалины мозжечка, имеется ли масс-эффект, нарушена ли ликвороциркуляция или нет, потом если это подтверждается необходимо исключить фиксацию спинного мозга путём проведения МРТ поясничного отдела позвоночника

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Азамат Аскерович, есть ли какие-то профилактические мероприятия по недопущению этого? Стоит ли дополнительно пройти какие либо еще обследования узи сосудов головного мозга, доплерометрию, рэг? Планируем комплексное обследование

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2024

Клиент

Азамат Аскерович, большое спасибо за честный ответ и рекомендации. Будем диагностироваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура 3 день и боли в животе

1 ответ

28 сентября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Высокий пульс

5 ответов

27 октября 2021

Александра, Сургут

Вопрос закрыт

Почему болит голова

4 ответа

30 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Повышен ANTI-TPO, набрала вес(70 кг, рост 15), болят ноги, слабость, кашель сухой

2 ответа

28 марта 2024

Вера Алексеевна

Вопрос закрыт

Головокружение при беременности

3 ответа

1 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос