СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2007244

Что вас беспокоит?

Повышен ANTI-TPO, набрала вес(70 кг, рост 15), болят ноги, слабость, кашель сухой

27.03.2024 сдала анализы крови. Результаты: FT3 3,94, FT4 11,32, TSH 2,93, ANTI-TPO 105,3. СОЭ 25,0, ревмофактор менее 10,0, С-реакт.белок 0,18, креатинин 65,2, фолиевая к-та 12,4, ферритин 65,72, B12 561,0, Холестерин общ 3,09, ЛПВП 1,19, ЛПНП 1,39, триглиц. 1,25, Коэф.атероген. 1,60, СНИЖЕНЫ лейкоциты 3,37, сегм нейтроф. 41,0, повышены лимфоциты 50,0.Принимаю телмиста 40 мг утром, розувастатин больше года по 20 мг вечером, сильно болела голова, болят ноги (мышцы, кожа?),недавно снизила до 10 мг, терафлекс по 2 к 3 раза в день (был перелом щиколотки).

Холецистит, гастрит в стадии ремиссии; после ковида в марте 2022 года - гипертон. б-нь сердца 2 ст., риск ССО, ХСН 1 нестенозир. атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий; остеоартроз т/б суставов, остеохондроз позвон., артроз мелких сустав
75 лет
28 Марта 2024·Просмотров: 181·Вера Алексеевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Антитела не лечат, а лишь контролируют на их фоне уровень ТТГ. Из-за антител не бывает нарушения самочувствия.
По поводу веса проверьте уровень витамина Д. Возможно стали менее активны. Пересмотрите питание, снижайте количество углеводов, больше белка и овощей.
Слабость может быть из-за многих причин, например неконтролируемом повышении давления, при дефиците витамина Д, дефиците белка в питании.

Принятый ответ

Около 20% людей является носителями антител к тиреопероксидазе, но это не означает наличие диагноза аутоиммунного тиреоидита.
Для того, чтобы было правомочно поставить диагноз АИТ должна соблюдаться обязательная триада признаков:
-повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ
-диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ
-СТОЙКОЕ повышение ТТГ
Если какой-то из признаков отсутствует, то мы может говорить лишь о вероятности возникновения АИТ в дальнейшем.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения: от него не зависит самочувствие человека. Вы лишь должны знать, что они повышены.

Может быть рекомендовано проверять ТТГ ежегодно или (что предпочтительнее) при ухудшении самочувствия (появление отечности, набора веса, выпадения волос).
ТТГ - главный скрининговый анализ. Именно он первый изменяется при нарушении работы щитовидной железы. При нормальном уровне ТТГ в большинстве случаев нет необходимости оценивать Т4св, Т3св.


Кальций общий смотрели? альбумин? делали денситометрию?

- отвечает СпросиВрача –
Вера Алексеевна
Клиент

Анастасия Владиславовна, денситометрия недавно, остеопения, анализы на сод кальция и альбумина сделаю.

В некоторых случаях уже может рассматриваться лечение остеопении, например, введение Акласты 1 раз в год.
Анализы досдайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.